拇外翻的中醫特色健康教育及康復指導

拇外翻俗稱大腳骨，是大拇指的隆起，容易與鞋摩擦，使該處皮膚和皮下組織增厚，紅腫，形成滑囊，而產生拇囊炎，引起疼痛，嚴重時可造成局部潰爛、感染。常因先天遺傳和后天不適當的負重因素致病，如站立行走過久、外傷、穿鞋幫較硬的尖頭鞋、高跟鞋等，穿鞋不美觀，給患者的生活帶來不便和痛苦。

1.平時著寬松舒適的鞋，在運動或需長距離行走時，避免長時間穿尖頭高跟鞋。

2.超體重者宜控制飲食，增加活動量，減輕體重，以利于減輕關節負重。

二、圍手術期健康教育

1.術前護理? 術前如出現感冒、發熱等情況需及時告知醫護人員。配合醫護人員完善術前各項檢查及準備工作。

2.術后護理?? 術后以軟枕墊高患肢，以促進血液循環、利于靜脈回流，減輕患肢腫脹。如果出現傷口疼痛，可以冰敷，必要時遵醫囑應用止疼藥物。術后一周，可穿開口的矯形鞋下床活動，活動時注意地面濕滑，防止摔倒受傷。

三、用藥指導?

1.服用活血化瘀、壯骨補骨的中藥，以促進骨折愈合。

2.拆掉繃帶后，可采用活血化瘀、消腫的中藥外洗，促進血液循環。

3.中藥浸泡時，注意水溫，防止燙傷，有心臟病高血壓者，浸泡時間不要過長，一般15-20min。

4.過敏體質者慎用外敷膏藥，如發生灼熱、發紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，及時通知醫生。

四、情志護理

1.養成良好的生活習慣，保證充足睡眠。

2.保持心情舒暢，避免七情刺激。

五、飲食調護

1.蛋白質的攝入要有度，因為食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。

2.多進食高鈣食物，以保證骨質代謝的需要，如牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜、水果，必要時補充鈣劑。

3.增加多種維生素的攝入，如維生素A、B、C、和維生素D等。

六、康復指導

功能鍛煉應遵循循序漸進的原則，不可不及也不可過量，同時注意安全，防止發生意外骨折。

1.術后1周：做踝關節跖屈和背伸活動，膝關節伸屈運動。使筋脈流通，腫脹消退。

2.術后2-3周：足跖基本消腫，除繼續進行做踝關節跖屈和背伸的活動外，可行直腿抬高及側腿抬高以促進血液循環。

3.術后3周以上：此時傷口已基本愈合，可穿寬松舒適的軟幫鞋正常行走。