北京寶島婦產醫院 不做“懵”媽媽,寶島專家教你如何看懂B超單
孕期產檢B超是一項必做的項目,B超可以觀察胎兒在媽媽肚子里的生長狀態、了解羊水及胎盤等胎兒附屬物的情況。作為一名孕媽,去醫院做產檢總是被B超單上的一些術語搞懵,到底寶寶長的好不好?他處的環境是不是適合他生長?想問醫生也不知道該從哪里問。大寶請教了北京寶島婦產醫院超聲科的黃逸敏主任,一起來為大家科普吧。
隨著二孩政策的開放,越來越多的家庭為了生孩子大業前仆后繼,一旦確定懷孕,各種檢查也隨之而來,B超是一種依靠超聲波的醫學檢測手段,通過B超可以看到寶寶在媽媽肚子里的生長發育形態,看到B超單上各種看不懂的名詞和數字,心中會不會有千萬頭羊駝奔騰而過,驚呼:這都是啥?留下一臉“懵”的自己。
孕早期B超主要是為了了解胎兒是否正常在宮內妊娠,是否存活以及評估胎兒的實際孕周,這個時候,孕媽媽需要關注的數據有:
1. 胎囊(GS)
胎囊也叫孕囊,胎囊只在懷孕早期見到。月經28~30天規則來潮的婦女,停經35天,B超就可以在宮腔內看到胎囊。
胎囊的位置:胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;
2. 卵黃囊(YS)
卵黃囊是妊娠囊內超聲能發現的第壹個解剖結構。卵黃囊功能受損可能導致卵黃囊過小或不顯示,羊膜囊發育不良可能導致卵黃囊過大或持續存在,卵黃囊膜代謝功能改變致分泌物增多與滯留,也可能導致卵黃囊過大。所以如果超聲顯示卵黃囊過大(≥10mm)或過小(<3mm)或不顯示均提示妊娠后果不良。
3. 胎心(FHR)
一般來說,胚長為4~5mm時,常規能檢出心臟的搏動,相應孕周為6~6.5周,相應孕囊大小為13~18mm。
4. 胎芽(FE)
早期胎兒。一般在懷孕6~7周可見胎芽。
5. 頭臀長(CRL)
為胎兒頭與臀之間的距離,表示胎體縱軸平行測量蕞大的長軸,主要用于判定孕7~12周的胎齡。
進入到孕中晚期,B超檢查主要是觀察胎兒的生長發育情況,這個時候,孕媽媽需要關注的數據有:
1. 胎頭(FH)
胎頭的輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。
2. 胎頭雙頂徑(BDP)
胎頭雙頂徑是指胎兒頭部左右兩側之間蕞寬部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。
當初期無法通過頭臀長來確定預產日時,往往通過胎頭雙頂徑來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。
3. 股骨長度(FL)
股骨長度是胎兒大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長、股骨長”,指胎兒大腿根部到膝部間股骨的長度。
一般在妊娠20周左右,通過測量股骨長度來檢查胎兒的發育狀況。
4. 胎盤(PL)
胎盤位置是說明胎盤在子宮壁的位置。胎盤的位置非常重要,比如“前置胎盤”涉及到孕期出血高風險、不能經陰道分娩等多種問題。
5. 胎盤分級(GP)
一般胎盤分為0,I,II,III級。Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30—32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟,胎盤內有很多鈣化點,表現為小砂粒狀,一般不對胎兒生命構成威脅,但應引起重視。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。
6. 臍帶(Cord)
正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。當然當發現臍帶繞頸后,準媽媽不要太慌張,有時候寶寶自己也會繞回來。
7、羊水(AMN)
蕞大羊水池垂直羊水深度(MVP)在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
羊水指數(AFI)以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數,孕晚期羊水指數的正常值是8~18厘米。超過18厘米為羊水增多,少于8厘米為羊水減少。羊水指數(AFI)在判斷羊水多少方面更科學一些。
有些孕媽非常擔心B超有輻射對寶寶不好,就拒絕做B超。大寶要提示各位寶媽,B超檢查并不會對寶寶產生危害,一定要定期做好產檢喔。
專家介紹
黃逸敏
超聲科主任
●北京寶島婦產醫院超聲科主任
●原北京市西城區婦幼保健醫院專家
●從事超聲醫學影像工作30多年,具有豐富的婦產科超聲工作經驗,曾就職于北京市西城區婦幼保健醫院,并曾在北京大學第三人民醫院超聲科進修學習。
●擅長:熟練掌握婦科、產科、腹部及小器官的常見病及多發病的超聲檢查及診斷,具有胎兒早中孕期產前篩查資質,熟悉了解影像技術的操作流程。
寶島超聲科
寶島彩色超聲設備配備為國際先進的GE公司的E8及730專家版機型。擁有多位來自三甲醫院的主任及副主任級檢驗專家,經驗豐富且各有所長,能夠對各種疑難病例進行多學科會診,為高水平的診斷提供全面的影像依據,同時,提供胎兒超聲心動(心臟B超)等特色檢查。
特別在每間診室都配備了投影儀,檢查結果隨時投影到天花板上,孕媽媽舒適的躺著就能邊檢查邊觀看結果,看見寶寶的一動一跳。獨立的候診區,私密的診室,處處體現著臺式醫院特有的人文關懷。