皮膚外科小知識

皮膚外科學既是皮膚科學的一個分支，又是現代整形美容學的重要組成部分。它是以皮膚病學為基礎，采用美容整形外科技術手段，在治療過程中將美學、心理學、整形美容外科技術和皮膚科學有機的結合起來，對某些皮膚病及求美者進行治療，以達到針對體表完美的治療效果的目的。可分為疾病的治療性手術、美容外科的非疾病治療性手術，以及疾病的診斷性手術。

1疾病治療性手術

1.體表的良性和惡性腫瘤的手術治療：脂肪瘤、皮脂腺囊腫、皮膚纖維瘤、脂溢性角化、皮脂腺痣、疣狀痣、汗管瘤、神經纖維瘤、隆突性皮膚纖維肉瘤、乳房外Paget病、Kaposi肉瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等。

鼻部色素痣 ? ?

鼻部色素痣切除后

2.先天性畸形及遺傳性疾病的手術治療：如副耳、副乳、甲狀舌骨囊腫、骨膜增生厚皮癥、腋臭、汗孔角化癥、掌跖角化病等的治療性手術。

3.皮膚附屬器和代謝性疾病的手術治療：如痤瘡、酒渣鼻、粟丘疹、脫發、黃瘤、皮膚淀粉樣變等的手術治療。

4.創傷、燒傷及感染性疾病所致的瘢痕、禿發、攣縮、面部軀干及四肢的外觀形態改變、皮膚及軟組織缺損等的修復性治療；細菌、真菌、病毒及其他微生物感染引起皮膚組織的膿腫、潰瘍、贅生物及缺損等，如各種病毒疣、梅毒、麻風引起的潰瘍、組織缺損、畸形的修復。

頭皮瘢痕

頭皮瘢痕切除后

2美容外科的非疾病治療性手術

?非疾病性的美容皮膚外科治療主要是指以手術、藥物（化學外科）、激光、冷凍等方法與手段糾正影響形體、容貌審美學上的缺陷或不足的方法，是一種錦上添花的行為。美容皮膚外科以前主要開展的手術與治療用于修復色素痣、先天性胎記、白癜風、局部皮下脂肪堆積、皮膚老化而產生的上瞼皮膚松弛、眼袋、皺紋以及各種原因所致的瘢痕、禿發、眉脫失、不良的紋刺術等，這些疾患及缺陷都可以通過各種皮膚外科的手術或物理、化學的方法進行治療，以達到蕞佳的美容效果。

3疾病的診斷性手術

主要是為疑難復雜性皮膚病、皮膚腫瘤的病理診斷及深部真菌、病毒、分枝桿菌的特異性感染的病原體培養提供必要的組織標本，以獲得可靠的診斷，指導臨床選擇正確的治療方案。對于一些較小的皮損可采用一次性全部切除，同時做必要的醫學檢查，有可能徹底治愈。如病理提示皮膚惡性病變時，則仍需采取進一步的擴大手術等治療措施。

對于一些較小的病灶，可以采用單純梭形切除、楔形切除和分次切除的方法，然后直接縫合關閉傷口。但對于一些大的病灶需要進行圓形、菱形或病灶邊緣切除，然后植皮或進行皮瓣轉移修復。

為了獲得良好的美容效果，美容皮膚外科努力使所有手術切口和傷口獲得一期完美愈合，而一期完美愈合取決于周密的修復計劃、完美的切口設計、詳盡的缺損評估、精細的手術操作以及術后護理計劃等內容