小兒包皮環切,三思而后行

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建議您先讀一下：

小男孩包皮，那點糾纏不清的事兒

我們先來認識一下包皮：

上圖：包皮就是包繞龜頭的那部分

上圖：包皮的發育過程

孩子出生后，包皮是緊緊包著龜頭的，除了包皮口狹小外，包皮和龜頭之間還會有粘連，這兩個因素阻止著包皮翻開，我們稱之為包莖，因為這不是病態的，所以被稱是“生理性包莖”。隨著孩子陰莖的生長發育，包皮口會逐漸松解，包皮與龜頭之間的粘連也會逐漸分開。十歲之后的男孩，隨著青春期的到來，通常都會無師自通地將包皮翻開，剛翻的時候可能還會有點痛和緊，但之后會越翻越自如。如果這個時候包皮還是不能翻開，會被認為是“病理性包莖”。包皮可以自由翻開以后，平時在未勃起的狀態下仍然是包繞龜頭的，此時會被稱為“包皮過長”，一個“過”字會造成很多人認為這是不正常的，但其實這還是正常的。這是男人蕞自然的進程。瓜熟蒂落！

三歲以內的男孩，如果沒有炎癥史，是完全完全沒有必要去翻包皮的。

三歲到十歲的孩子，如果沒有炎癥史，消極等待也是可以的。積極一點的話，可以在洗澡時慢慢嘗試去翻包皮口，但稍微用力即可，逐漸有一點進步就可以了，完全沒有必要把孩子弄到很疼而心生恐懼。只要包皮口可以開就已經足夠足夠了。

花不開是時間未到，難道要硬生生扯開花瓣嗎？

十歲以后的孩子，大可以積極鼓勵他在沖涼時去主動將包皮翻開，清洗其內的包皮垢。清洗后再將包皮翻回來。

上圖：這是一個將包皮翻開的過程。向陰莖根部方向牽拉，包皮的內面也會露出來。

我毫不掩飾我的觀點，天生我材必有用，尊重自然。所以我不建議非醫學意義的包皮環切！

醫學意義上的切包皮，應該是需要有嚴格的適應癥的。越是當一種東西很熱時，越需要我們冷靜。

先來了解一下包皮環切手術：

上圖：包皮環切手術，各種方法將大部分包皮切除，龜頭外露

上圖：包皮環切會切去一些感覺敏銳的部分

切了包皮和未切包皮的比較，除了沒有包皮覆蓋龜頭外，蕞客觀的繼發變化就是龜頭的角質化程度升高。這意味著：敏感度降低，但“更耐磨了”。究竟是好還是不好，至今也沒人能說得清楚。

不要只聽人說切包皮的好，我帶大家參觀一下包皮環切可能的并發癥，您看完之后再權衡一下要不要急著給孩子切包皮。

包皮環切的并發癥總體大約在5%之內。

1、疼痛。這個也可以不算并發癥，因為是傷口總要有疼痛，關鍵是那個地方神經末梢又那么豐富。術后備點止疼藥還是有必要的。

2、尿儲留。源于疼痛，不敢排尿，蕞后膀胱被漲到下腹可見圓鼓鼓的包塊。解除繃帶的壓迫，鼓勵與威脅兼用，實在不行就插尿管導尿。

3、出血。有兩種表現形式，出血不止和血腫形成。傳統方法的出血機會偏多，補救辦法包括加壓包扎和再次手術止血。預防為重，手術中細致的雙極電凝止血是不錯的選擇。環套法出血機會少，內板回縮是一個原因，綁線松脫也是一個原因。

4、腫脹。多是一過性的表現，可能與血管和淋巴管的回流改變有關系，基本都會自行消退。腫脹往往又以系帶附近為嚴重。假如是又紅又腫又痛，就要想到感染了。

5、感染。切口感染，紅腫熱痛，流膿，有時甚至整個切口裂開，切口延期愈合。還不僅僅是切口的問題，甚至會陰部的筋膜都會炎癥壞死。

上圖：術后感染

上圖：切口完全裂開，這一例可能與包皮切除過多有關。

6、包皮切除過多、過少或不均勻。包皮切除過多，勃起時會造成牽拉；切除過少，還是包起來的樣子；切除不均勻，會有些異樣的外觀。后兩種一般不會有功能問題。

上圖：背側切除多，而腹側保留多

上圖：包皮切除過多

7、龜頭或陰莖的壞死。炎癥，環套嵌頓，還有其他原因。麻煩大了。

上圖：龜頭壞死

上圖：陰莖壞死

8、尿道口狹窄或尿道口唇樣凸起。可能與包皮環切后尿道口干燥有關，也不排除是炎癥后的結果。這種狹窄通常僅限于在尿道口部，需要多次尿道口擴張，或者需要手術整形。

上圖：尿道口狹窄

9、切口瘢痕疙瘩或環狀縮窄。環狀的瘢痕疙瘩，質地硬。

上圖：瘢痕疙瘩

10、皮橋和包皮龜頭粘連。手術后包皮龜頭出現粘連，長時間未處理，看圖片吧。包皮環切后是需要復診的！！！

上圖：皮橋

上圖：包皮龜頭粘連

11、不該切包皮的切了包皮，陰莖徹底隱匿了。

上圖：隱匿陰莖切了包皮

好了，感覺我已經說得很多了，但是肯定還有遺漏的。

另外一些，本來不是包皮環切并發癥的，咱也不能賴到包皮環切上。比如有些孩子有陰莖旋轉或是有龜頭型尿道下裂，術前因為是包起來的看不到，術中翻開或切開包皮后才看到。但這些真不是切包皮引起的。

上圖：這一例閉塞性干燥性包皮龜頭炎患兒，術前就會有尿道口狹窄，進行包皮環切后，仍然有尿道口狹窄，這也并非由手術造成。

物極必反。有些盛行包皮環切的國家已經出現了抵制非醫療目的切包皮的小群體。給你們看看他們的標語：

這些話說得非常重！但是也不是完全沒有道理。

還有一些小時候被切了包皮的人長大后有非常強烈的念頭要恢復包皮。

上圖：這是他們嘗試恢復包皮的方法

如果您有興趣，可以Google一下“intactivism”和“Foreskin_Restoration”去了解他們。

我們也是時候要對包皮環切做一些思考了。若有醫學需要，比如病理性包莖，比如反復發作的包皮龜頭炎，比如膀胱輸尿管反流常合并泌尿系感染的孩子，應該進行包皮環切的，還是要進行手術！當受益大于風險時，還是要手術的！

對于沒有醫學指征而進行包皮環切的，卻有可能會把一個不是“病人”的人變成一個真正的“病人”。

不要把包皮環切當成是剪指甲，除非有明確的醫學指征，三思而后行！

看完了這篇文章后，小編知道大家最關心的不光是包莖切除手術效果如何，對于包莖切除價格是否合理也是十分在意的！市面上包莖切除的收費價格也各不相同，那么你所在的地區包莖切除什么價格才是合理的呢？導致這個包莖切除價格不同又因為什么呢？如果想要知道你所在地區最劃算的包莖切除價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~