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? ?2016版《包皮環切術中國男科專家共識》：至今為止，尚未就包皮環切術的蕞佳年齡段達成一致意見。以下兒童及成人的手術適應證及禁忌證是相對的，需根據臨床具體情況酌情處理。

適應證

n1.包莖???嬰幼兒的包莖是否手術存在爭議，因3歲之前的包莖多為生理性包莖。學齡前期及其以后的包莖多為真性包莖，尤其是反復發生包皮炎、陰莖頭炎者建議手術。n2. 單純的包皮過長可不手術，但包皮過長合并如下情況者則建議手術:

1)雖能翻轉，但可見較明顯狹窄環，易造成包皮嵌頓者;

2 )反復發作的包皮炎、陰莖頭炎，導致包皮內板與陰莖頭不同程度粘連者或繼發包莖;

3)包皮慢性炎性增厚，陰莖勃起致包皮皸裂，影響性交或有包皮嵌頓傾向者;

4) 因美容、宗教信仰等原因要求手術者。

n? 3. 包皮過長合并包皮良性腫瘤或新生物如尖銳濕疣等病變，可同期切除者。

?禁忌證

n1.陰莖發育異常，如隱匿性陰莖、尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖旋轉不良等。n2. 急性包皮炎、尿道炎、陰莖頭炎等。n3. 凝血功能異常，有明顯出血傾向者。n4 .因包皮炎、陰莖頭炎導致的繼發性包莖或包皮陰莖頭無法分離者，不適合行器械輔助包皮環切術。n5.可疑包皮惡性腫瘤，無法同期行局部切除者。

患者教育

? 包皮環切術至今已有4000多年的歷史，現有醫學資料表明，包皮環切術有益于人類的性和生殖健康。有學者認為學齡前期實施該手術的適宜時期；對于兒童，施行包皮環切術可消除包莖的危害，避免影響陰莖發育，降低陰莖/包皮感染與尿道感染的發生幾率；對于成年男性，施行包皮環切術可以改善陰莖局部衛生，減少包皮/陰莖頭炎的發生，降低陰莖癌的發生率，降低梅毒/人類乳頭狀病毒/艾滋病等性傳播性疾病的風險；對配偶或性伴侶而言，可以降低陰道感染/人乳頭狀病毒所致宮頸癌的發生率。

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