關(guān)于小兒包皮包莖,家長(zhǎng)你了解多少?
什么叫做小兒包皮過長(zhǎng)或包莖？
包莖：包皮口狹窄，或包皮與陰莖粘連，使包皮不能上翻露出龜頭。
包皮過長(zhǎng)：指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小，可以上翻顯露出陰莖頭。
包莖或包皮過長(zhǎng)都會(huì)因?yàn)榉置谖锖蜌埩裟蛞悍e留于包皮下，經(jīng)常刺激粘膜，而造成陰莖頭部及包皮紅腫，即包皮龜頭炎，反復(fù)感染會(huì)使包皮口逐漸形成瘢痕性攣縮而失去彈性。
1、包皮口狹小甚至小如針孔，容易導(dǎo)致排尿困難，包莖也是藏污納垢之所，蓄積的包皮垢如黃豆大小堆積于留于皮下，可造成反復(fù)感染，使得寶寶常常感到疼痛刺癢。
2、包莖易導(dǎo)致小陰莖：如若得不到及時(shí)治療，容易限制陰莖的發(fā)育成長(zhǎng)。
3、成年后包莖易導(dǎo)致早泄：包莖的男性，由于龜頭不能外露，被包皮保護(hù)著，敏感性極高，稍一刺激，就容易射精。
4、增加成年后陰莖癌及各類性傳播疾病的發(fā)生率。
明確存在包莖或包皮過長(zhǎng)的孩子，手術(shù)治療是
怎樣的過程？
目前兒外科醫(yī)生普遍的共識(shí)是：包皮口有明確狹窄環(huán)，反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎，可行包皮割除手術(shù)。
一般情況下，小兒三、四歲后可進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，包皮環(huán)切術(shù)并沒有嚴(yán)格的年齡限制，反復(fù)發(fā)生感染或家長(zhǎng)無法自行護(hù)理的小兒可適當(dāng)提前手術(shù)年齡，反之也可延遲手術(shù)年齡。
1、包皮環(huán)切套扎術(shù)：術(shù)中根據(jù)小兒陰莖大小選取合適尺寸的包皮套圈（可為金屬套圈或高分子材料套圈）后，使用金屬絲或彈力線將套圈固定于包皮合適的位置后，切除多余的包皮，2-3周后由于固定套圈處包皮自然缺血壞死，套圈脫落，包皮傷口自行愈合。
優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)操作簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)：術(shù)后疼痛感明顯，小兒活動(dòng)受限；對(duì)家長(zhǎng)的護(hù)理要求較高，術(shù)后小兒不配合，若清理不當(dāng)或套圈固定位置不當(dāng)，易造成尿道口狹窄；部分小兒存在明顯異物過敏反應(yīng)，包皮腫脹明顯；套圈固定過松，造成陰莖血管出血或過早脫落；套圈固定過緊，無法脫落需醫(yī)生幫忙取下，造成二次損傷。
2）包皮環(huán)切縫合術(shù)：術(shù)中直視下切除多余包皮后，使用可吸收縫線縫合包皮傷口。
優(yōu)點(diǎn)：術(shù)后腫脹疼痛時(shí)間短，小兒自我感覺好；家長(zhǎng)清潔護(hù)理方便；術(shù)后縫線自行吸收脫落，不需拆線；對(duì)尿道口無刺激及阻擋；出血風(fēng)險(xiǎn)低。
答案是需要的，由于小兒年齡小，配合度差，一般包皮手術(shù)采用靜脈麻醉方式，但由于手術(shù)時(shí)間短，在有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師的監(jiān)護(hù)下，手術(shù)過程是非常安全的，對(duì)兒童全身影響小，術(shù)后不需要住院，當(dāng)天可以回家。另外，針對(duì)年齡較大的、青春期的兒童，可經(jīng)由手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生評(píng)估后，采用半身及陰莖阻滯局部麻醉的麻醉方式。?
End
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