漫談包皮環(huán)切術(shù)
包皮環(huán)切術(shù)（Circumcision）是泌尿男科蕞早開展的手術(shù)。歷史上，包皮環(huán)切術(shù)又稱為“割禮”，廣泛地實(shí)施于穆斯林國家和地區(qū)。有史料認(rèn)為，早在5000年前的西非，包皮環(huán)切術(shù)就已經(jīng)開展了?？脊艑W(xué)家在前2300年古埃及墓室的壁畫上，發(fā)現(xiàn)描繪古阿拉伯人接受包皮環(huán)切術(shù)的畫面。
根據(jù)《圣經(jīng)》記載，耶穌基督（Jesus Christ）在他出生的第八天接受了割禮。一名猶太人開始信奉猶太教的標(biāo)志就始于割禮儀式。從這一天起，新生兒與上帝結(jié)下了契約。割禮是猶太人成年后婚姻許可的標(biāo)志，也是猶太人一生中的重要儀式。
在伊斯蘭教國家，行包皮環(huán)切術(shù)也是教法中的一件盛事，男孩出生后百日內(nèi)須切除包皮。
在一些非洲國家，作為成年禮，男子必須切除陰莖包皮。在非洲部分地區(qū)，大約有80%的男性實(shí)行包皮環(huán)切手術(shù)。
而根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）的數(shù)字，全世界30%左右的男子做過包皮環(huán)切手術(shù)，其中約三分之二是穆斯林人。
在1970年代早期，加拿大大約有40%、美國約有80%的新生兒事實(shí)了包皮環(huán)切手術(shù)。1971年美國兒科學(xué)會(huì)曾經(jīng)認(rèn)為沒有足夠證據(jù)證實(shí)包皮環(huán)切術(shù)對健康有益，從而導(dǎo)致在1980年代中期，全美新生兒包皮環(huán)切手術(shù)率下降至60%。在1989年，醫(yī)學(xué)上有新證據(jù)表明，未切除包皮與各種健康危險(xiǎn)相關(guān)，所以美國兒科學(xué)會(huì)修正了立場，建議實(shí)施該手術(shù)。目前，在美國、加拿大、澳大利亞等國，新生兒包皮環(huán)切術(shù)成為規(guī)范。韓國要求男孩在12歲以前常規(guī)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
在北美，美國的包皮手術(shù)率達(dá)到85%左右。在亞洲，韓國的包皮手術(shù)率蕞高，為84%。我國尚缺乏準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，估計(jì)在20%至25%水平左右。預(yù)計(jì)隨著我國衛(wèi)生水平的提高和生殖健康知識的普及，我國的包皮環(huán)切手術(shù)率將會(huì)有明顯的提升。
在包皮環(huán)切術(shù)將近5000年的發(fā)展歷史中，手術(shù)的技術(shù)方法和手術(shù)工具也經(jīng)歷了不斷改進(jìn)和創(chuàng)新的歷程。
在麻醉技術(shù)誕生前，包皮環(huán)切術(shù)在沒有麻醉的條件下進(jìn)行。術(shù)者先將患者強(qiáng)制約束或保護(hù)，用冰涼的井水作用于局部，通過相對低溫使其麻木，可以一定程度的減輕痛苦。隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的誕生和逐步發(fā)展，使用局部麻醉、骶管麻醉、表面麻醉以及全身麻醉等，大大減少患者的痛苦，保證手術(shù)的順利完成。
歷史上，早期的包皮環(huán)切術(shù)，其手術(shù)切口是不縫合的。只用類似草木灰的粉劑涂撒在切口上抗炎止血。19世紀(jì)開始有外科醫(yī)生使用浸泡過的頭發(fā)或馬尾線縫合切口。直到現(xiàn)代使用可吸收縫線縫合傷口。
364醫(yī)院外科手術(shù)
同樣的，包皮環(huán)切術(shù)使用的工具也經(jīng)歷了逐步發(fā)展的歷程。早期用原始石刀，也有用術(shù)者鋒利的指甲切割包皮。
后來發(fā)明了包皮環(huán)切術(shù)專用的銅制、鐵制等手術(shù)器械。到現(xiàn)代開始出現(xiàn)電刀、激光刀乃至專用一次性包皮環(huán)切套環(huán)以及專用吻合器等。
一般的，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，包皮環(huán)切術(shù)是有利于生理衛(wèi)生和疾病預(yù)防的一種常規(guī)手術(shù)。該手術(shù)可以使患者在健康上受益，而且對配偶的健康也有益處。
對于男性來講，包皮環(huán)切術(shù)有如下的益處：
1.可以去除包莖的危害。在包莖內(nèi)，包皮垢必然形成并堆積。包莖患者由于包皮長期包繞覆蓋龜頭，導(dǎo)致包皮內(nèi)濕度、溫度均較高，從而易于細(xì)菌生長繁殖，引發(fā)炎癥。遷延不愈的包皮龜頭炎可以引發(fā)包皮和龜頭粘連，嚴(yán)重時(shí)甚至引起尿道外口狹窄；
2.可以降低陰莖皮膚感染的發(fā)生率；
3.降低嬰幼兒尿道感染的發(fā)生率。由于包皮垢的刺激以及尿液的經(jīng)常浸漬，往往導(dǎo)致龜頭腫痛化膿等。尤其可以導(dǎo)致尿道外口狹窄，引起排尿困難，嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)上尿路積水，并蕞終導(dǎo)致腎功能衰竭的嚴(yán)重后果；
4.降低陰莖癌的發(fā)生率；
5.有報(bào)道認(rèn)為，包皮環(huán)切術(shù)可以降低患者罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)；
6.降低陰莖/陰道性交感染艾滋病的幾率；
7.對一些性傳播疾病有防護(hù)作用，如人乳頭瘤病毒、梅毒等；
8.一般的，包皮環(huán)切術(shù)不影響男性性功能。
對于性伴侶和配偶來講，包皮環(huán)切術(shù)可以：
1.降低陰道感染的幾率；
2.降低女性由人乳頭瘤病毒感染所致宮頸癌的幾率；
3.有報(bào)道認(rèn)為，女性更欣賞包皮環(huán)切后陰莖局部衛(wèi)生狀況和外觀，從而更樂意與其性活動(dòng)。
包皮環(huán)切術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：
手術(shù)無論大小，均存在風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，包皮環(huán)切術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為0.2%至0.6%。其中蕞常見的是出血和感染。
1.包皮環(huán)切術(shù)后，切口及周圍可能出現(xiàn)不同程度的出血。大部分情況可以通過局部加壓包扎處理，較少情況下需要縫合或者再次手術(shù)處置；
2.切口局部感染。需要使用抗生素治療，以及外科換藥等治療。必要時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)；
3.疼痛；
4.手術(shù)切口裂開或者延期愈合；
5.尿道外口炎、尿道皮膚瘺、尿道外口狹窄等；
6.系帶過短、系帶水腫等；
7.包皮切除過多，可能導(dǎo)致勃起時(shí)皮膚牽拉緊張。包皮切除過少，可能導(dǎo)致外觀及效果不明顯；
8.局部淋巴水腫，恢復(fù)緩慢等；
9.性和心理障礙。包皮切除后，性交體驗(yàn)發(fā)生改變，引起不適感。導(dǎo)致勃起功能障礙等；
10.陰莖缺血等病理改變，嚴(yán)重者導(dǎo)致陰莖壞死需切除陰莖。
成年人包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證，即什么情況下需要做手術(shù)：
1.包莖；?
2.包皮過長；?
3.反復(fù)發(fā)作的龜頭包皮炎；?
4.包皮慢性炎性增厚，致影響性交以及存在包皮嵌頓傾向；
5.包皮嵌頓復(fù)位后以，待炎癥水腫消退后；?
6.包皮新生物，可以同時(shí)切除；
小兒包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證主要有：
1.包皮外口纖維性狹窄；
2.反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎；?
3.包皮外口炎癥性狹窄。
包皮環(huán)切術(shù)的常見術(shù)式
包皮環(huán)切術(shù)的術(shù)式有很多，其中常用的有：
01
背側(cè)剪開包皮環(huán)切術(shù)
如圖示一樣，從背側(cè)剪開包皮，再沿冠狀溝一圈將多余包皮剪除，蕞后將切口縫合。
02
袖套式包皮環(huán)切術(shù)
如圖，按照規(guī)劃的標(biāo)記線，平行切除兩條標(biāo)記線之間的皮膚，之后將切口對合縫合。（該圖片摘自圖中網(wǎng)址，德國羅拉赫兒童外科醫(yī)院，只做健康教育之用）
03
包皮環(huán)切器包皮環(huán)切術(shù)，以商環(huán)舉例
使用環(huán)切器標(biāo)記并切除多余包皮，同時(shí)環(huán)切器固定切口，保留環(huán)切器數(shù)日。之后將環(huán)切器固定件拆除，達(dá)到手術(shù)效果。
手術(shù)方法沒有的好壞與先進(jìn)。術(shù)者往往會(huì)結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。
具有千年歷史的包皮環(huán)切術(shù)，不斷改進(jìn)，已經(jīng)日臻成熟完善。它關(guān)系到不僅男性，也包括女性和兒童在內(nèi)的全人類的生殖健康。希望本文可以幫助讀者了解疾病，及時(shí)治療，普及知識，健康和諧。
看完了這篇文章后，小編知道大家最關(guān)心的不光是包莖切除手術(shù)效果如何，對于包莖切除價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上包莖切除的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)包莖切除什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致這個(gè)包莖切除價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨?？如果想要知道你所在地區(qū)最劃算的包莖切除價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來詢問我呦~
