不自宮能不能練功?——你的包皮該不該切.
? ?相傳當年在華山思過崖上，
? ?岳不群手拿剛剛搶到的七十二路《辟邪劍譜》
? ?翻開了第壹頁，愣住了。
? ?“欲練此功，必先自宮”
? ?作為一個華山派的男人，
? ?他猶豫了，
? ?他遲疑了，
? ?他沒有這么果斷了..
? ?這時華山劍宗前輩風清揚剛好在旁邊醉飲，
? ?不群便想向前輩討教是否忍辱練功。
? ?風：“切？”
? ?岳：“不切！”
? ?風：“切？”
? ?岳：“不切。”
? ? 風：“切？”
? ? 岳：“不切...”
? ? 風：“切！”
? ? 岳：“切！”
? ? 說時遲那時快！
? ? 白光閃過，血濺四方。
? ? 風：“克鬧...”
? ? 岳“ 艸 ...”
?葵花寶典和辟邪劍譜開篇有云：“欲練此功，必先自宮。”雖然不知道為什么練功需要自宮，但是不難猜測，一定是有什么東西妨礙了功力的進步。那么，這個妨礙練功的東西可能是什么呢？
“大夫，你看看，我需不需要割包皮？”，在泌尿外科門診，這是一個出現頻率極高的問題。這些病人里面，即有嗷嗷待哺的嬰幼兒，也有年輕力壯的青年，還有步履蹣跚的老人。但他們都有一個共同特點就是包皮包裹龜頭，甚至上翻包皮也無法露出龜頭，這就是我們臨床所說的包皮過長或包莖。
?但是，并非所有的包皮過長或包莖都要采取手術治療。究竟哪些情況需要手術治療呢？且聽我娓娓道來：
一、包皮過長？包莖？傻傻分不清楚
?門診就診的患者中，很多都分不清楚何為包皮過長，何為包莖，就稀里糊涂跟風似的要來做手術。所以有必要先給大家普及下兩者的定義及差別。
?包皮過長，是指包皮冗長，完全包裹龜頭，但包皮在外力作用下（用手）可上翻完全露出龜頭，絕大多數年輕力壯的青年都屬于這種類型，當然也包括大多數幼兒和老年人。
?包莖，外觀也是包皮冗長，完全包裹龜頭，但在外力作用下（也是用手）不能上翻完全露出龜頭，或能上翻一部分，露出部分龜頭；甚至強烈外翻可露出龜頭，但有明顯的狹窄包皮狹窄環阻止其回位。
?說到此，你是否對包皮過長或包莖有了一個比較準確的認識了。那就可以繼續開始咱們的話題了。
二、包皮過長，要不要手術？
?原則上，包皮過長是不需要手術治療的，因為包皮能完全上翻露出龜頭，每天清水清洗，注意局部衛生，避免發炎就可以了。
但是，如果你出現了以下幾種情況，那可能就要考慮手術治療了。
① 包皮反復感染：平常不能有效的保持個人衛生，導致包皮反復感染，建議行包皮環切術，將龜頭徹底外露，保持干爽狀態，不容易滋生細菌。特別是老年男性，合并糖尿病者更為常見，包皮反復感染，包皮肥厚，包皮外口甚至因為長期感染導致色素脫失呈白色。這種情況強烈建議行包皮環切術。因為，長期炎癥刺激容易繼發陰莖癌。
② 尖銳濕疣：總有一些人因為各種不能描述的原因感染上不可描述的“難言之隱”。如果不慎感染，也不必過分擔心，積極治療，增強免疫，杜絕不潔性行為，這種疾病還是完全可以治愈的。基于這種病毒喜好的“潮濕”環境，建議在行疣電灼治療的同時，行包皮環切術，以便保持局部干燥。
③原則上，早泄和包皮過長沒有太多直接的關系，但長期包裹于包皮里面的龜頭，敏感性相對于正常包皮的情況會強一些，所以，對于那些龜頭過度敏感導致的早泄患者，包皮環切術后龜頭外露，龜頭敏感性會逐漸有所下降，從而會達到延時的效果。但早泄病因比較復雜，不能盲目通過行包皮環切術來改善早泄癥狀，一定要正規就診，積極面對，明確病因，對癥治療。（后期關于陽痿、早泄，我會單獨寫科普文章介紹，請持續關注徐州彩虹醫生公眾號。有相關問題的也可以加入【男科】徐州彩虹醫生交流群（關注公眾號，回復“男科交流群”）），我會在群內會大家答疑解惑）
三、包莖，要不要手術？
?相對于包皮過長，包莖的手術必要性就大大提高了。不同于包皮過長，包莖患者，包皮不能外露龜頭，也就不能進行正常的衛生護理了，久而久之便容易繼發包皮龜頭炎，甚至會誘發陰莖癌、龜頭癌的發生。門診上，我會遇到很多年輕的家長帶著自己年幼的寶寶來進行這方面的咨詢，我一般會建議孩子家長暫不考慮手術治療，除非患兒包皮炎，出現流膿的情況。之所以不建議，是因為部分患兒隨著年齡增長，陰莖發育，包皮會自行上翻，龜頭外露（多半青春期后）；或者通過非手術手段幫助患兒改善癥狀，比如，每天給患兒洗澡的時候，有意識的用手去往下擼患兒的包皮，不要求一次性成功，但日積月累，終會“化繭成蝶”。
如果，有以下幾種情況，強烈建議行包皮環切術：
① 反復感染：不限年齡，如果出現這種情況，積極抗炎后行包皮環切術。
② 成人包莖或包皮口狹窄：如果經歷了青春期的磨難，仍不能化繭成蝶，還是建議行手術治療。因為這個時候你還要為你的另一半考慮，你的這個情況有可能會成為一個影響夫妻健康的感染源。
③ 老年包莖，一句話，切。而且在沒發現有惡變之前，一切都還不算晚。
四、包皮，我到底要不要切？
?如果看到這里，你還是很迷惑，說明你既有包皮問題，又心意已決，可以考慮行包皮環切術。畢竟單純從衛生上考慮，切完之后更好容易保持干燥清爽，更有效保持健康。
?總之，再小的疾患都包含著大的道理，不諱疾忌醫，也不能盲目隨眾。一定要到正規的醫院進行咨詢，依據病情制定正確的診療方案，既藥到病除，又省時省錢。并不是所有的包皮過長都需要切，別看人家切你也跟著切。要知道，翻閱修煉完葵花寶典和辟邪劍譜的人才會看到，秘籍蕞后一頁寫著這么一句話：
“如不自宮，也能練功”
?
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