包皮過長(包莖)手術(shù)到底做不做?

為期一個多月的寒期已經(jīng)結(jié)束，大大小小的學(xué)生也紛紛回到了課堂?；仡欉@一月余的時間里，我院外一科共為109例門診、住院的大、小患者分別實施了“包皮環(huán)扎術(shù)”，均收到了滿意的效果。

隨著人們健康意識的不斷提高，越來越多的家長從不同途徑了解到包皮過長或包莖對孩子健康的危害。很多家長都選擇在假期帶孩子到醫(yī)院就診，或者行手術(shù)治療。那么，到底包皮過長、包莖是否需要手術(shù)，何時做比較何時呢？下面就讓我們一起進(jìn)一步地了解關(guān)于包皮、包莖的相關(guān)診治知識吧。
一、何為包皮過長，何為包莖？

1、包皮過長 是指包皮覆蓋尿道口，能上翻露出尿道口和龜頭。

2、包莖 是包皮口較小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龜頭。

二、是否都需要手術(shù)治療？

包皮過長如果經(jīng)常清洗能保證衛(wèi)生的情況下可以不做處理，但經(jīng)常出現(xiàn)包皮瘙癢、異味、包皮垢增多、感染等情況時，為減少上述情況反復(fù)出現(xiàn)，建議需盡早手術(shù)。

包莖比包皮過長對人身體的影響要多。包莖無法上翻露出龜頭，包皮垢會長期蓄積在包皮內(nèi)，引起包皮龜頭粘連、包皮龜頭炎，長期反復(fù)感染易患龜頭癌。如果強行翻出沒有及時復(fù)位，會發(fā)生包皮嵌頓，導(dǎo)致包皮龜頭壞死等嚴(yán)重后果。有些嚴(yán)重的包莖，包皮口小如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢，長時間會引起膀胱功能下降，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張積水，上尿路細(xì)菌感染，腎功能損害。因此，包莖患者建議手術(shù)治療。

三、什么時候作手術(shù)比較適宜？

有的家長認(rèn)為冬季天氣冷，不容易感染，手術(shù)時機比較好。其實不然，春天是比較適合做包皮手術(shù)的季節(jié)，早春萬物復(fù)蘇，人的機體在春天進(jìn)入一個興奮期，各種臟器運行加速，此段時間假如調(diào)理得當(dāng)，營養(yǎng)供給充足和全面，那么機體免疫力會得到進(jìn)步。在這個季節(jié)手術(shù)蕞利于機體恢復(fù)。

四、多大年齡做手術(shù)比較好？

那么到底多大年齡做包皮環(huán)扎/環(huán)切術(shù)比較好呢？

一般情況下，小孩到了3至5歲，有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來，這時如果還存在包皮部分粘連的情況，可找泌尿外科醫(yī)生行簡單包皮粘連松解術(shù)就行，不需要手術(shù)，一次不行，可反復(fù)多次松解；而5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者，宜手術(shù)治療，但這個年齡階段的小孩手術(shù)配合度不佳；對于10--14歲兒童，手術(shù)時機是比較適合的，一是孩子手術(shù)治療能夠比較配合，二是這個年齡階段的小孩生殖器準(zhǔn)備進(jìn)入下一個發(fā)育高峰期，提前切除過長的包皮，對今后的發(fā)育十分有利。 對于成人，無時間、季節(jié)等的限制，可隨時進(jìn)行手術(shù)治療。

五、 術(shù)后需要休息多久？

術(shù)后如果工作非重體力勞動，可以根據(jù)自身情況，在術(shù)后1-3天開始上班。如為重體力勞動，則建議切口痊愈后再上班（根據(jù)手術(shù)方式不同，切口愈合時間10--16天不等，請咨詢手術(shù)醫(yī)生）。另外還需要注意：1、術(shù)后蕞好休息1－2天，避免出血、水腫加重；2、盡量避免性刺激引起陰莖勃起；3、飲食禁忌辛辣刺激食物，戒煙酒，穿衣要寬松，避免劇烈運動等；4、術(shù)后遵醫(yī)囑換藥、復(fù)查；5、遵醫(yī)囑使用藥物，預(yù)防感染；6、出現(xiàn)不適情況及早到醫(yī)院復(fù)查。

六、還需要重視的是“隱匿性陰莖”問題

　 何為隱匿性陰莖？被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，從外表看來陰莖非常短小者，臨床上稱之為“隱匿性陰莖”， 其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中蕞為多見，是因為小胖娃恥骨前脂肪堆積，更易把陰莖埋藏起來，治療首先選擇要減肥。隱匿性陰莖則需要做矯正手術(shù)，將陰莖拉出來，而不是簡單地將包皮割掉。

綜述： 包皮環(huán)切術(shù)雖然是個小手術(shù)，但是也勿盲目跟風(fēng)，不是所有人都需要手術(shù)。也不是所有的包皮僅僅做包皮環(huán)切就夠的，一旦誤割，會給生理、心理造成很大影響。
包皮手術(shù)雖然只是一個小手術(shù)，但假如手術(shù)不專業(yè)，過分追求速度，不處置好細(xì)節(jié)，就會引起感染及術(shù)后不美觀。因此，再小的手術(shù)，在我看來，都是藝術(shù)品，需要精雕細(xì)琢，在手術(shù)過程中需進(jìn)行精確的環(huán)切定位，以免切的過多引起包皮過短，或切的過少達(dá)不到露出龜頭的目的，需要發(fā)現(xiàn)并及時糾正先天畸形問題。術(shù)后需及時處理切口水腫、感染、瘢痕等問題。當(dāng)手術(shù)后遇到問題，您需要及時找主刀醫(yī)生，不要不好意思開口，以免引起不可糾正的損害。

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