兒童包莖規(guī)范化治療

兒童包皮過長(zhǎng)該不該切？

小兒包皮過長(zhǎng)和包莖極為常見，多數(shù)不影響排尿和陰莖發(fā)育，處理需要謹(jǐn)慎。

包莖是自然狀態(tài)下，包皮完全包裹陰莖頭，不能翻起顯露陰莖頭。正常的嬰幼兒和新生兒均會(huì)出現(xiàn)包莖，這是生理性，可能包皮與陰莖頭會(huì)存在粘連，多數(shù)是膜性粘連，包莖可合并包皮垢，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為包莖與陰莖癌發(fā)生無關(guān)，青春期后大部分包莖可以自然緩解，不影響陰莖發(fā)育，不需要特殊治療。

包皮翻起后不能復(fù)位，出現(xiàn)包皮或陰莖頭水腫，需要急癥行包皮手法復(fù)位。如果兒童期包莖反復(fù)感染可能繼發(fā)炎性纖維組織粘連，建議積極手術(shù)治療。

青春期后仍存在包莖者，建議積極的手術(shù)切除。兒童包莖患者手術(shù)前需要鑒別隱匿性陰莖，此類患者禁忌行包皮環(huán)切手術(shù)；如果兒童合并尿道下裂，包皮可以用來做尿道修補(bǔ)材料，不宜行包皮環(huán)切術(shù)；如果患兒青春期小陰莖或者成年后需要行陰莖延長(zhǎng)手術(shù)者，需要保留患者包皮，避免術(shù)后包皮緊張問題，故不建議該類患者行包皮環(huán)切術(shù)。

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