小孩的包皮是割還是不割?

“切包皮”廣告鋪天蓋地，已深入民心，但并非所有包皮過長或包莖的兒童都要切包皮，有些情況甚至不能切。哪些包皮要切？哪些包皮不能切？什么時候切好？這些都是許多家長尤為關心的問題，本文將一一講解。

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包皮與包莖的區別

包皮過長是指包皮覆蓋使陰莖頭不能自然外露，但可以翻轉者。包莖是指包皮外口過小，緊箍陰莖頭部，不能向上外翻者。簡言之，包皮過長翻轉后可外露陰莖頭，而包莖則無法外露。

主要危害：

① 影響陰莖正常發育

② 易使包皮垢積聚導致局部炎癥

③ 可引起性交疼痛。包莖強行上翻未及時復原，狹小包皮口緊箍陰莖頭，包皮嵌頓引起包皮及陰莖頭水腫、淤血，若手法復位失敗需急診手術。

④ 包皮垢的慢性刺激可誘發陰莖癌及配偶宮頸癌。

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哪些情況需要切包皮

① 包莖： 3歲之前的包莖多為生理性包莖，學齡前期及其以后的包莖多為真性包莖，3歲后仍為包莖建議手術。

② 包皮過長：單純包皮過長可不手術，合并以下情況建議手術：A.雖能翻轉，但可見較明顯狹窄環，易造成包皮嵌頓者；B.包皮炎、陰莖頭炎反復發作；C.包皮過長合并包皮良性腫瘤或新生物，可同時切除者。

③ 包皮慢性炎性增厚，陰莖勃起致包皮皸裂，影響性生活或有包皮嵌頓傾向者；

④ 因美容、宗教信仰等個人原因要求手術。

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手術方式

目前包皮過長、包莖的主要手術方式有傳統包皮環切術及器械輔助包皮環切術。器械輔助包皮環切術具有手術時間短、出血較少、術后護理方便、術后切緣整齊美觀等優點，因而被廣泛應用。

以包皮套扎環為例，其原理是環形套扎包皮，使其缺血、壞死、自然脫落、再愈合。手術過程簡單，切緣整齊，術后可洗澡。

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哪些情況不能“一刀切”

然而，并非所有包皮都能切。急性炎癥對手術傷口影響大，可致傷口不愈合、感染擴散，因此急性包皮炎、尿道炎、陰莖頭炎時不宜手術。另外，由于包皮組織在陰莖畸形的重塑矯形手術中至關重要，盲目切除陰莖發育異常患兒（如隱匿性陰莖、尿道下裂、陰莖彎曲）的包皮相當于切掉了救命稻草。

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建議

學齡前及寒暑假都是切包皮的好時機，既不影響學習，又可減少接觸感染的機會。醫療亂象層出不窮，切忌亂投醫。到正規的醫院，聽專業的意見，做正確的決定。

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溫馨提示

術前注意事項：

① 預約手術時間為每周一至周五，一般當天手術或預約1-2天后手術，具體時間需根據實際手術人數而定。

② 術前一晚沐浴時蕞好翻轉包皮清洗包皮垢，減少感染機會，清洗后及時復原。

麻醉方式多為局部麻醉，手術過程無明顯痛覺，但注射麻醉藥物時有輕微疼痛，請家長做好小孩心理工作，取得配合。

術后注意事項：

① 術后愈合期間應穿較寬松的內褲。

② 排尿時應用衛生紙墊在陰莖龜頭下面，以防尿液滲入傷口致感染。

③ 不能參加劇烈活動，以防拉裂包皮。

④ 術后愈合期間不要飲酒，忌食辛辣類、海鮮類產品。

⑤ 術后如有難以忍受的疼痛、腫脹或出血及時找醫生復診。

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