骨性齙牙/骨性地包天，不想做正頜手術，還有救嗎？

?骨性齙牙，我不想做正頜手術，有什么幫助嗎？

骨性齙牙是指上頜骨前凸，而根本問題是骨性凸起，由于上頜骨前凸導致牙齒突出，出現齙牙。

?骨性齙牙根據前凸程度分類如下

1. 輕度的。如果是輕度的骨性突起是可以通過正畸、移動、下頜位置不變等方式達到掩飾矯正的效果，效果比較理想。

2. 中度的。對于中度骨性齙牙，除了正頜手術和遮擋矯正外，目前國際上流行一種局部麻醉的牙周微創手術。"骨性齙牙切除術"，配合正畸治療可以達到理想的效果。

3. 嚴重的。如果是嚴重的骨性前突，還是建議做正頜手術，因為單純的骨皮質切開術不足以徹底解決前突問題，而單純的正畸也不可能改變骨的形態和位置。

這里還要說明一點：確定你是否有骨性齙牙很重要。他們做了傳說中的正頜手術嗎？其實不一定要做大的正頜手術，簡單的正畸就可以了。有些患者認為自己是骨性的，需要做正頜手術；或者認為骨性齙牙可以通過正畸來改善。要想知道解決方案，需要在確定自己是否有骨性前牙，屬于幾級骨性前牙的基礎上做出決定。沒有定量測量的方案設計是不專業和不負責任的。在正確的診斷之后，醫生會提出一個理想的方案和一個折中的方案供病人權衡。

?骨性或牙性的自我測量小方法（僅供參考，準確測量需要親自到場）：

按壓鼻根部，如果是飽滿甚至微凸的，可能是骨性齙牙（凸）；如果是凹陷的，可能是牙性齙牙。每一種都有自己的優點和缺點。雖然牙性齙牙不需要截骨或正頜手術，但通常有面中部凹陷的困擾，需要鼻底骨質增生與正畸治療相結合。

?什么是骨皮質切開術？其原理是什么？效果真的比簡單的正畸好嗎？

原理：骨皮質切開手術即松解骨皮質，去除骨阻力，但連接骨松質，在骨皮質表面植入骨，保持骨皮質的健康，同時縮短療程，提高速度。

由于成年患者的骨骼沒有生長潛力，只有骨重塑能力，當牙齒需要在較大范圍內移動時，骨皮質不跟隨牙齒移動，不利于牙槽骨的健康，所以成年患者的牙齒移動范圍有很大限制。為了提高正畸治療的效果，擴大正畸適應癥，通過在牙根處切斷并斷開骨皮質（骨松質相連），當牙齒移動時，骨皮質同時隨牙齒移動，減少了骨的阻力，牙齒移動的范圍更大，速度更快。因此，截骨術不僅可以解決中度骨性齙牙，還可以實現 "快速正畸"。

為了使截骨術的效果更加完美，在截骨的同時在牙面上放置骨植入物（蓋氏Bio-Oss骨粉），可以使牙齒移動的范圍更大、速度更快，同時可以更好地保護牙槽骨的健康，因為骨植入物使骨皮質更厚、更高，比術前更堅固。

因此，對于輕度和中度的骨性齙牙，骨皮質切開術結合正畸治療肯定會比單純的正畸治療有更好更快的效果。

?骨皮質切開術適合于什么樣的骨性齙牙？通過骨皮質切開術可以回縮多少？

牙齒的唇側傾斜度越大，牙齒的內縮程度越大；牙齒越直立，內縮程度越小。輕度骨性齙牙、唇側傾斜度大的患者，通過簡單的正畸治療，可以有較大的內縮范圍，但由于骨皮質沒有被切斷，牙齒被內收，正畸治療后，牙軸會變得更加直立。如果牙齒如果在正畸治療前，牙齒是內收的，但牙槽骨是凸的，或者牙齒不凸，但口腔很凸，就不適合做簡單的正畸治療，強行移動牙冠會使牙軸更加直立，甚至 "牙根會沖出牙槽骨。"這些牙齒不適合做簡單的正畸。這樣的患者進行簡單的正畸內收的范圍非常有限，需要借助骨皮質切開術來治療。

自我測試法：觀察自己的牙齒是否 "飛出 "造成齙牙？還是牙齒直立、牙槽骨突出引起的齙牙？

由 "飛出 "的牙齒引起的齙牙。

由直立的牙齒和突出的牙槽骨引起的齙牙。

?骨皮質切開術可以取代正頜外科手術嗎？

在引入骨皮質切開術之前，人們認為輕度骨性錯頜畸形可以通過正畸來掩蓋，而中度和重度錯頜畸形則需要正頜手術。現在，通過骨皮質切開術，中度骨性齙牙可以通過正畸和骨皮質切開術的結合來治療。正畸的適應癥擴大了，正頜手術的比例也減少了，只有少數人真正需要正頜手術。這是臨床技術的進步，使許多病人免于正頜手術的痛苦。

?地包天可以通過骨皮質切開術解決嗎？

剛才我們談到了正畸和骨皮質切開術對齙牙的聯合治療，那么地包天可以通過骨皮質切開術解決嗎？

?地包天包括：

?單純上頜骨發育不良

截骨術結合正畸治療+鼻基底骨增生術，使中面部飽滿。

單純上頜骨發育不良矯正后。

?單純的下頜骨發育不全

骨皮質切開術結合正畸治療+下巴塑形。

單純下頜骨發育不良矯正后。

?上頜骨發育不良與下頜骨過度發育的混合型

骨皮質切除術結合正畸治療+鼻基底骨增生+下巴整形，使中面部飽滿，下巴不再過于突出，凹陷的臉型得到改善。

上頜骨發育不全和下頜骨發育過度的矯正后。

和齙牙一樣，地包天也分為輕度、中度和重度。輕度病例為純正畸，中度病例通過骨皮質切開進行正畸，正畸治療的適應癥擴大，正頜手術的比例下降，這樣一來，只有少數重度地包天患者需要正頜手術。

嚴重的地包天患者只能通過正頜手術進行矯正。

?骨皮質切開術相關問題：

?面中部凹陷可以解決嗎？

中面部凹陷是上頜骨發育不全的表現。輕度和中度的中面部凹陷可以通過截骨+鼻基底骨增生手術來解決。

?可以解決無下巴的問題嗎？

不能，骨皮質切開術并不能解決下巴問題，需要通過下巴整形手術或假體來解決。

?骨皮質切開術有什么副作用嗎？會不會失去牙齒？恢復后會不會有不適感？是否有疤痕？

骨皮質切除術難度大，操作不當可能導致牙槽骨萎縮，牙齒松動，所以需要經驗豐富的醫生。成功的骨皮質切除病例會使牙槽骨更加健康和堅固，牙齒不會松動和脫落。

恢復后沒有異物感。在口腔內，粘膜切口會產生疤痕，骨皮質切開術的切口在牙齦處，牙齦不會有疤痕。

?骨皮質切開術是個大手術嗎？手術的時間有多長？是否有疼痛感？全身麻醉還是局部麻醉？

骨皮質切開術是一個門診的口腔手術，不是一個大手術。手術大約需要1.5小時，局部麻醉，手術過程中沒有明顯的疼痛。

?我可以在手術后立即回家嗎？我需要留在醫院里輸液嗎？

你可以在手術后立即回家，不需要常規住院。

最后，小編知道大家最關心的不光是地包天矯正效果如何，價格是否合理也是十分在意的，畢竟整形機構、整形醫生那么多，收費價格也不盡相同，如果想要知道您所在地區最劃算的地包天手術價格，大家可以點擊“在線咨詢”讓我們的美麗顧問為您找到最心儀的整形機構哦！