口腔科普丨孩子地包天干預的最佳時機！

在生活中，很多人的牙齒會出現下頜前牙在上頜前牙的外面，也就是下牙包裹著上牙，這其實就是我們常見的 "地包天 "牙齒，在生活中由于地包天造成的臉型，也常被調侃為 "月牙臉"、"鞋面臉"。

一般來說，地包天干預的最佳時機是在兒童期，所以家長要注意觀察孩子的情況。

地包天主要有三種類型。

1、牙源性地包天

通常表現為簡單的前牙后縮，有小的前牙覆蓋，有中性或開始的下磨牙關系。

下頜的形態和大小基本正常，下巴不向前突出或呈現突起，面部基本正常。下頜可自行后退至牙緣前部關系。

2、骨質起源地包天

前牙為反牙合，反牙合覆蓋面大。磨牙是一個近乎中度的錯位。

同時伴有頜骨畸形，可表現為下頜體長，上頜前部不發達，下巴明顯突出，下頜常不能自行后退，面部多凹陷。有時還伴有開合畸形。

3、功能型地包天

下頜過長或突出，前牙反合，但下頜的形狀和大小基本正常，下頜可退至前牙或淺覆合關系。

"地包天 "矯正的最佳時機

一、第一個治療時間段

這個時期主要是釋放反彈，有利于上頜骨的發育和預防恒牙反彈，如果發現情況，孩子可以配合，及早治療。

二、第二次治療時間

出牙階段（女孩：8-10歲，男孩9-12歲）。此期如發現前牙，應注意是否有咬唇、伸舌、口呼吸、伸頜等不良習慣，及時排除扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻炎等，及時去除不良習慣和治療，有利于頜骨發育或減少成年后的手術難度。

三、第三次治療時間

恒牙階段（女孩11-14歲，男孩12-15歲）。此時，孩子的牙齒已經換完，牙槽骨發育到一定程度，一般常見的地包天在這個期間都能得到很好的治療。如果程度比較嚴重，就要等到成年后再進行正頜手術治療。

怎樣才能預防 "地包天"？

孩子的家長應該從以下幾個方面幫助孩子預防 "地包天"。

1、 幫助孩子糾正不良的口腔習慣。注意孩子是否有伸舌、咬唇、口呼吸等不良習慣。如能盡早發現，保持呼吸道通暢，不僅有利于頜骨發育，也有利于孩子的身體發育。

2、母乳喂養是最好的選擇。只能人工喂養的孩子應該側臥，不要養成仰臥吃奶的習慣。

3.、帶有"地包天"特征的孩子盡早到專業的口腔科進行檢查，尤其是有遺傳因素的孩子，一旦發現問題，要及早進行正畸治療。

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