耳朵畸形再造術(shù)

大多數(shù)耳廓缺陷是由先天性畸形引起的，但也可由后天創(chuàng)傷、燒傷、感染或腫瘤切除引起。先天性小耳畸形是一種比較常見的先天性畸形。耳朵畸形不僅嚴(yán)重影響求美者的外觀，而且給求美者及其家庭帶來很大的精神負(fù)擔(dān)。目前，小耳癥的治療主要依靠整形手術(shù)來修復(fù)畸形。耳廓支架和覆蓋在支架上的皮膚是外耳重建的兩個(gè)關(guān)鍵。

耳朵畸形再造術(shù)的等級

根據(jù)修訂后的《中華人民共和國衛(wèi)生部令（第19號）--醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條規(guī)定，耳朵畸形再造術(shù)是《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》中的二級醫(yī)療美容手術(shù)項(xiàng)目。

可以開展二級項(xiàng)目耳朵畸形再造術(shù)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(1) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的二級綜合醫(yī)院。

(2) 設(shè)有麻醉科和醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的門診部。

(3) 醫(yī)療美容醫(yī)院。

(4) 三級整形外科醫(yī)院。

(5) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院。

耳朵畸形再造術(shù)的治療方法

如果采用一階段的耳朵畸形再造術(shù)方法，即用顳筋膜瓣包裹耳廓支架，再將顳筋膜瓣的表面植入再造耳廓，住院時(shí)間約為10天。一階段法的缺點(diǎn)是重建的外耳比較笨重，短期效果不如擴(kuò)張法好。大多數(shù)求美者在術(shù)后6個(gè)月還需要對重建的耳朵進(jìn)行修整，住院時(shí)間約為7-天。

如果采用布倫特法再造耳廓，通常需要進(jìn)行3到4次手術(shù)。第一次手術(shù)是取肋軟骨，雕刻出一個(gè)耳部支架，然后將其埋在耳后的皮膚下，住院時(shí)間約為7天。所需時(shí)間超過一個(gè)月。缺點(diǎn)是再造后的耳朵在短期內(nèi)略顯笨重，需要在耳后進(jìn)行更多的皮膚移植。

如果采用皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行再造耳廓，通常也需要進(jìn)行兩到三次手術(shù)。第一次手術(shù)是在小耳殘留物后面的乳突區(qū)放置一個(gè)50-80毫升的水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時(shí)間約為7天。拆線后，每隔一天注射一次生理鹽水，每次約5毫升，大約需要30至45天才能將50至80毫升的鹽水囊填滿，擴(kuò)張完成后，病人休養(yǎng)2個(gè)月，再來醫(yī)院進(jìn)行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)后，取出擴(kuò)張器，通過切割自體肋軟骨進(jìn)行再造耳廓，住院時(shí)間約為10天。經(jīng)過2到3次精致的手術(shù)后，求美者就可以獲得一個(gè)真實(shí)的耳朵形狀。與一階段和布倫特方法相比，皮膚擴(kuò)張法通常能得到更逼真的耳朵。

耳朵畸形再造術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

1、耳朵畸形再造術(shù)的第一步是醫(yī)生檢查擴(kuò)張器的大小、型號和質(zhì)地，并檢查擴(kuò)張器是否有破損和滲漏，準(zhǔn)備好無菌器械，沖洗擴(kuò)張器后使用。

2、專家表示，由于耳朵形狀不如條件好，很多孩子會有一定的自卑心理，容易出現(xiàn)自閉癥。醫(yī)生應(yīng)做好孩子的心理安慰工作，與孩子的家長充分溝通，詳細(xì)了解孩子的耳朵情況。同時(shí)，醫(yī)生要做好耳朵畸形再造術(shù)的設(shè)計(jì)方案，對手術(shù)方法、所需治療費(fèi)用及手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況向患兒家長進(jìn)行合理解釋。

3、在進(jìn)行耳朵畸形再造術(shù)前，醫(yī)生要對求美者的頭部進(jìn)行沖洗。洗完后，求美者可戴上一次性無菌帽。專家建議，最好在6周歲左右進(jìn)行耳朵畸形再造術(shù)，這時(shí)的耳朵畸形再造術(shù)效果最好。

耳朵畸形再造術(shù)術(shù)后的護(hù)理

1、遵循醫(yī)生的指示，定期服藥，同時(shí)也要按時(shí)復(fù)診。

2、控制一下飲食，不要吃刺激性食物，不要吃辣椒、煙酒等。

3、耳朵畸形再造術(shù)后5-7天可以拆線，不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對耳朵造成傷害。

4、如果遇到特殊情況要盡量與主治醫(yī)生聯(lián)系，盡快解決。

5、耳朵畸形再造術(shù)手術(shù)后7天內(nèi)要避免傷口碰水，以免發(fā)生感染。

6、注意耳朵的護(hù)理和情節(jié)。結(jié)痂時(shí)不要觸碰，讓其自然脫落。

耳朵畸形再造術(shù)的適應(yīng)癥

1、各種先天性小耳畸形。

2、后天性的耳垢缺損和畸形。

3、嚴(yán)重的杯狀耳畸形。

耳朵畸形再造術(shù)的價(jià)格是多少？

目前，耳朵畸形再造術(shù)的費(fèi)用約為6萬~10萬，公立醫(yī)院的傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用約為2萬~3萬，另外，各地醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，建議到正規(guī)醫(yī)院的整形科進(jìn)行檢查，根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療，費(fèi)用可咨詢醫(yī)院。

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