牙齒修復(fù)|Case 6根管再治療+修復(fù)一例

牙髓腔內(nèi)病變會(huì)壓迫牙神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛。根管治療俗稱"殺神經(jīng)"，是治療牙髓病(牙痛)和根尖周病(牙齦腫痛)最常用的方法。根管治療通過機(jī)械、化學(xué)方法清除感染物，并通過充填根管和封堵牙冠來防止根尖周病變。

根管治療手術(shù)案例：

基本信息：

姓名：XX

性別：男

年齡：26歲

主訴：因長期食物嵌塞，要求治療。

現(xiàn)病史：幾個(gè)月前咬硬物后右上后牙崩裂，要求修復(fù)。

既往史：否認(rèn)全身性疾病，有補(bǔ)牙外治史。

術(shù)前：

頜面見深大齲洞，顏色發(fā)黑，可發(fā)現(xiàn)根管開口，根部充盈，食物嵌頓嚴(yán)重，多處隱性骨折形態(tài)，冷熱診斷無反應(yīng)，X線片顯示遠(yuǎn)端及腭根管內(nèi)充盈，不緊密，根尖低密度影。

調(diào)整頜骨，上障，拔除原充填物。

根管疏通（B超，沖洗，各種疏通取出原充填物，真是年輕不知道腰子貴啊）

探頭和四根根管插針打針，根部檢查有點(diǎn)浮動(dòng)所以打針了。

準(zhǔn)備好的根管。

3%NaClO超聲活化浸泡洗滌。

化學(xué)制劑后。

試尖拍片。

封口（偏移投照）。

樁核(缺損面積大，近端為中隱裂形態(tài)，故僅腭側(cè)纖維樁，以固定樹脂核)。

備牙初預(yù)備。

排齦精修。

拋光。

比色。

EMX鑄瓷冠。

戴牙，咬合分布，輕咬合。

即刻加冠(由于上層屏障夾的緣故，牙齦有點(diǎn)紅)。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比。

結(jié)語：

其實(shí)這種隱裂的牙齒還是拍ct比較穩(wěn)妥，看根尖的情況，可以排雷，而且是疏通根管診斷費(fèi)腰啊，看牙尖的橡皮在哪沒拔出來那感覺真的會(huì)比較干脆。

清理和疏通根管，需要沉下心來，同時(shí)也要考慮患者的感受，上障操作時(shí)間還是控制在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)，（雖然我經(jīng)常超時(shí)）我還是把操作時(shí)間控制在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)，（雖然我經(jīng)常超時(shí)）。所以我必須盡可能的加快操作速度，減少不必要的時(shí)間浪費(fèi)。

術(shù)前溝通要適當(dāng)，不能期望值太高，但也不能說期望值太低，溝通好什么就好什么，病人明白就好操作。總之，現(xiàn)在的情況還算可以。術(shù)后忘了拍照，期待后期的復(fù)查和更遠(yuǎn)的效果，保留自然牙，每天都在成長和進(jìn)步。

根管治療后的牙齒能維持多久？

根管治療后，牙齒是沒有生命的，成為死髓牙，但能維持多久，要看醫(yī)生的治療技術(shù)和日常生活中對(duì)牙齒的保護(hù)。

雖然成為死髓牙，但是會(huì)被腐蝕，因?yàn)闆]有營養(yǎng)，會(huì)逐漸鈣化變脆。因此，一般治療后會(huì)做一個(gè)牙冠來保護(hù)牙齒。

至于治療后有沒有繼發(fā)性齲齒，要看醫(yī)生是否徹底清除牙，假牙邊緣是否密合，還有就是日常清潔牙齒是否到位，是否用牙齒做損傷牙齒的動(dòng)作，如咬啤酒瓶蓋等。

所以這顆牙齒能維持多久有醫(yī)生的因素和你自身的因素，選擇大醫(yī)院靠譜的醫(yī)生，每天好好護(hù)理自己的牙齒才是正確的!