皮膚軟組織擴(kuò)張器是治療疤痕的利器！

疤痕無論是長在臉上，還是長在身上，都是很難看的。大面積的、凹凸不平的、顏色怪異的疤痕會(huì)影響患者的外觀，對(duì)患者的心理健康也有很大的影響。祛除疤痕很容易，但是祛除疤痕后的傷口補(bǔ)起來就很難了，這個(gè)難度不是技術(shù)上的難度，而是難以達(dá)到好的效果。人們修復(fù)傷口最常用的方法是皮膚移植，但皮膚移植就像補(bǔ)衣服一樣，移植的皮膚往往與周圍正常皮膚的顏色不一致，這在醫(yī)學(xué)上稱為  "色素沉著"。皮膚移植也是要付出代價(jià)的，取皮的地方會(huì)長出疤痕，這就是拆東墻補(bǔ)西墻。皮膚擴(kuò)張技術(shù)的發(fā)明是整形修復(fù)技術(shù)的一大進(jìn)步，利用擴(kuò)張器制造出一塊與待修復(fù)部位顏色、質(zhì)地相同的皮膚，用于修復(fù)傷口的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于植皮。

1、什么是皮膚擴(kuò)張器？

簡單來說，就是在皮下組織中埋入一個(gè)水囊，水囊外面有一根細(xì)細(xì)的管子與注射壺相連，可以通過空針將水注入水囊中。道理很簡單，但這需要材料學(xué)和設(shè)計(jì)人員的巧妙結(jié)合。第一臺(tái)擴(kuò)張器始于1957年，它是將一個(gè)橡膠球埋入耳后的皮膚中，然后充氣使其膨脹。如今的擴(kuò)張器，采用硅膠材質(zhì)，既具有良好的組織相容性，又具有超強(qiáng)的密閉性和伸縮性，根據(jù)不同部位的特點(diǎn)和需求，有多種形狀和規(guī)則，可以放心選擇。

2.什么是皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)？

皮膚擴(kuò)張技術(shù)是將軟組織擴(kuò)張器放置在皮膚軟組織下，通過不斷注入生理鹽水增加擴(kuò)張器的體積，從而對(duì)皮膚表面軟組織施加壓力，從而擴(kuò)張形成新的、"額外  "的皮膚軟組織，用于修復(fù)疤痕、腫瘤或痣切除后的皮膚軟組織缺損。

3.皮膚軟組織擴(kuò)張治療需要多長的時(shí)間？

皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)至少包括3個(gè)階段。

第一階段是手術(shù)將擴(kuò)張器埋入皮下（需要住院2-5天，手術(shù)時(shí)間1-2小時(shí)）。

第二階段是通過注射壺注射到膠囊中，讓皮膚部位逐漸被撐開，這個(gè)階段可能持續(xù)3-8個(gè)月，一般3個(gè)月左右。注射可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行，每5天注射一次。

第三階段，當(dāng)擴(kuò)張物達(dá)到預(yù)期體積時(shí)，手術(shù)取出擴(kuò)張物，進(jìn)行皮瓣或皮膚移植，修復(fù)體表瘢痕或軟組織缺損。住院時(shí)間一般為3-5天左右。

4.軟組織擴(kuò)張技術(shù)（擴(kuò)張器治療）有哪些適應(yīng)癥？

由于皮膚軟組織擴(kuò)張為修復(fù)缺損提供了 "額外  "的皮膚組織，解決了供區(qū)組織不足的問題，因此常被用于需要大面積皮膚軟組織進(jìn)行美容和功能修復(fù)的疾病，包括：大面積疤痕和缺損的修復(fù)，紋身、良性腫瘤等體表病變切除后的傷口修復(fù)，頭皮、乳房、耳廓、鼻腔等器官缺損的重建，神經(jīng)缺損段擴(kuò)張生長后的吻合，神經(jīng)功能的重建等。大面積疤痕和缺損的修復(fù)，紋身等體表病變的修復(fù)，良性腫瘤切除后的傷口，頭皮、乳房、耳廓、鼻腔等器官缺損的重建，神經(jīng)缺損段擴(kuò)張生長后的吻合，神經(jīng)功能的重建，提供皮片或預(yù)購皮瓣進(jìn)行移植等。凡是身體各部位需要修復(fù)或重建，而局部供體面積不足時(shí)，均可考慮采用該技術(shù)。該技術(shù)可以用線狀疤痕代替片狀疤痕，縮小疤痕面積，改善外觀，改善頸部、四肢關(guān)節(jié)攣縮等功能障礙。對(duì)于不合作或無自控能力的患者，或因血運(yùn)不暢、污染或存在炎癥而對(duì)待擴(kuò)區(qū)進(jìn)行過放射治療的患者，不宜應(yīng)用。

5.軟組織擴(kuò)張技術(shù)（擴(kuò)張器治療）的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

與傳統(tǒng)的皮膚移植相比，皮膚擴(kuò)張術(shù)為缺損區(qū)域提供了 "額外的  "顏色、質(zhì)地、厚度和彈性相近的新皮膚進(jìn)行修復(fù)，而不會(huì)產(chǎn)生額外的供體瘢痕。它提供了修復(fù)所需的皮膚碎片或皮瓣，而不會(huì)增加供體區(qū)的疤痕風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于大面積燒傷的患者，供區(qū)難得一見，彌足珍貴，一定要好好保護(hù)和利用。擴(kuò)張器治療可以反復(fù)提供額外的皮膚碎片或皮瓣組織。

6、皮膚軟組織擴(kuò)張器注水期有哪些注意事項(xiàng)？

01、注意保護(hù)手術(shù)區(qū)域，包括軟組織擴(kuò)張器和注水壺所在的區(qū)域。要絕對(duì)避免暴力、尖銳物品等直接作用于瓣膜表面的擴(kuò)張。緊貼皮瓣表面的衣物應(yīng)寬松、柔軟，以棉質(zhì)織物為宜。盡量不要使用化妝品，在冬季干燥時(shí)，可在皮瓣表面涂抹凡士林、甘油或嬰兒護(hù)膚品。注意不要燙傷、曬傷皮瓣，防止蚊蟲叮咬。

02、注意清潔衛(wèi)生，生活環(huán)境應(yīng)盡量整潔，衣物經(jīng)常更換。有條件的患者盡量多洗澡，但不宜擦洗皮瓣擴(kuò)張的表面。3、頭皮下擴(kuò)張器患者洗頭時(shí)應(yīng)避免搔抓，不宜使用尖銳的梳子。不要使用刺激性的洗發(fā)水和沐浴露。

03、宜劇烈運(yùn)動(dòng)，任何劇烈的運(yùn)動(dòng)都可能對(duì)擴(kuò)張的皮瓣造成損傷，應(yīng)嚴(yán)格限制。

04、加強(qiáng)營養(yǎng)，術(shù)后恢復(fù)需要足量的蛋白質(zhì)和熱量。有的患者術(shù)后短期內(nèi)食欲不佳，應(yīng)克服困難，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，注意飲食平衡。注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。不宜吃辣椒。

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