開頜科普：我的牙齒怎么咬不上了？
臨床上，大多數人是因為牙齒不齊、牙縫過大、牙齒突出或烤瓷牙等原因而尋求矯正治療。咬合的問題往往不被重視，直到影響功能或面部美觀。
正常的咬合是指上前牙在下前牙前1-3mm，在垂直方向上在下前牙的1/3以內。而開頜則是指上下牙齒之間沒有重疊關系，垂直方向出現間隙，牙齒不能咬合。主要表現為：前牙發育不全，后牙槽骨過度發育，沒有正常的咬合關系，口腔可能無法合攏。
開頜是如何形成的？
1、不良習慣。
伸舌、舔牙、伸舌、吮拇指、咬唇等習慣，如伸舌習慣長期將舌頭放在上下牙之間，易造成梭形開頜;咬手指習慣，造成下前牙萌出不足，前牙開頜;伸舌和吞咽習慣，吞咽舌頭放在上下牙中間，造成前牙開頜等。
2、頜骨發育問題。
如上下頜后段發育過度，上下頜前段發育不足，上下頜前牙開頜等。
3、顳下頜關節病變。
當顳下頜關節結構紊亂或關節有骨吸收時，可導致開頜。
4、疾病。
如佝僂病、良性下頜骨髁突肥大等疾病都可能導致開頜。
開頜的危害？
1、影響口腔功能。
影響咀嚼功能、語言功能，如前牙開頜會影響正常的咀嚼功能，表現為咀嚼效率低下，甚至無法咬住食物，進食受到很大影響，增加了胃腸的消化負擔，而且努力咬合的面部肌肉容易疲勞，還可導致顳頜關節疾病。另外，前牙不齊還會影響語言功能，表現為"z、c、s"的發音會斷裂。
2、對容貌的影響。
開頜可導致口呼吸，嚴重的開頜患者臉型過長，臉部下1/3過長，微笑時上前牙齦外露，同時臉部寬度減少，導致面部不協調，影響面部美觀。由此帶來的美容問題也會影響我們的身心健康。
開頜如何治療？
1、牙齒和功能性開頜治療。
如果開頜是由于牙齒排列不齊或功能性因素造成的，可以先打破開頜的條件，然后再進行牙齒矯正治療。例如，如果開頜是由口腔不良習慣引起的，如吐舌、咬唇、吮指等，改掉不良習慣后，開頜畸形可自愈。智齒萌出引起的開頜，可以在拔除智齒后觀察，如果開頜比較嚴重，還需要用矯治器矯正。常用的正畸治療方法是固定矯治器，用種植體支持的釘子來壓低伸長的牙齒，解決開頜。
2、骨性開頜治療。
由于頜骨的生長發育造成的骨性開頜，可能會隨著時間的推移逐漸加重，單純的正畸治療不能解決頜骨畸形的問題，要配合正頜手術治療。手術可以直接修復和重塑畸形的牙槽骨，從而恢復下頜的形態，解決開頜的問題。
開頜雖然不常見，但嚴重影響我們的口腔功能、面部美觀和身心健康，發現開頜問題，首先要糾正不良的口腔習慣，聽取專業正畸醫生的建議，根據畸形類型采取有效的治療，才能達到良好的預后，維護口腔健康!
做完開頜矯正會不會反彈？
牙齒矯正是用生理范圍內的力量來矯正錯位的牙齒，這個過程需要很長的時間。
不過，很多患者在做完牙齒矯正后，發現剛摘掉牙套的時候，牙齒真的很整齊，咬合度也很好。
但是一兩年后，牙齒就不那么整齊了，原來取進去的前牙又出現了，而且拔掉的牙齒之間可能會再次出現縫隙，這就會讓人很不愉快的復發。
有些患者在沒有弄清楚是怎么回事之前，很容易把復發的原因完全歸咎于醫生。
什么情況可能會造成矯正后反彈？
由于矯正后，牙齒不穩固，因此需要佩戴保持器，等待牙槽骨的重塑，這個過程比較長，一般需要一年半的時間。
在佩戴保持器期間，由于一些生活陋習，比如磨牙，會影響到矯正效果，將來會出現反彈的情況。
如何避免開頜正畸后反彈？
1、改掉口腔的不良習慣。咬唇、吐舌等口腔不良習慣必須徹底改掉。
2、早期治療，趁著骨骼發育正旺盛，矯正的效果更佳，所以建議早期進行矯正。
3、牙齒過度矯正。如深牙列過高或開頜等病例，應在正常牙列過高的基礎上進行過度矯正。對扭轉的牙齒也要進行同樣的矯正，牙齒的過度矯正往往可以防止矯正后的復發。
4、正頜外科手術：有些畸形牙僅靠機械性正畸治療難以改善畸形牙，常需結合外科手術治療，如下頜前突畸形和開頜畸形的頜骨整形。
5、長期保持。有些情況下，延長保持器的佩戴時間不能防止復發，如畸形牙夾側門牙、恒牙缺失等。一般會使用，如冠橋或可摘局部假牙等長期保持。
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