贛州隆鼻-硅膠隆鼻 自然弧度完美側顏

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隆鼻是通過注射或者手術的方式改變鼻子外部形態,使鼻子變得立體秀氣的醫美手段。
鼻小柱是鼻底組合體之一,它分為小葉下三角、軟三角、中央小柱及鼻小柱底。鼻小葉下三角和軟三角是鼻錐基部的頂點。它們由大翼軟骨中腳的形狀決定,中腳小葉段的長度決定三角的高度,其分叉程度決定三角的寬度。軟三角反應了鼻頂切跡的寬度,包括外表面和前庭面的蹼狀皮膚結構,無軟骨成分。中央小柱由兩個內側腳并置構成。
圖1.鼻小柱結構示意圖
鼻小柱是鼻基底尤為重要的審美要素,鼻小柱的形態、大小、寬窄及長度都對鼻部整體審美起到一定的作用,但是這個位置往往容易被人忽略。一般認為美貌人群的鼻底應為等邊三角形,鼻小柱的長度約為此等邊三角形高的1/3,兩鼻孔長軸夾角80°—105°,且呈卵圓形,而鼻小柱的寬度與卵圓形鼻孔的寬度相等,完美的鼻小柱形態應該是細而直,幾乎呈90度,給人帶來堅強執著之感。
鼻小柱傾斜主要是鼻小柱畸形所致,多系先天性因素,有家族遺傳傾向,偶見于后天性損傷,如外傷導致鼻小柱骨性或軟組織等損傷造成傾斜。
鼻小柱傾斜會在一定程度上影響鼻部美觀,鼻小柱的傾斜部位不一,可能是鼻小柱上半部的傾斜,也存在其下部的傾斜畸形。該畸形一般是通過“Z”成形法加以矯正,術中需要在鼻基底部制造“Z”形皮瓣,并錯位縫合,以矯正鼻小柱的傾斜部分。該手術方法較為精細,需要較高操作技巧,一定要到正規的醫療機構進行治療。
1. 標簽:手術
2. 技術原理
鼻小柱傾斜一般是通過“Z”成形法加以矯正,術中需要在鼻傾斜部位制造“Z”形皮瓣,并交換皮瓣錯位縫合,以矯正鼻小柱傾斜。該手術適應人群比較廣泛,且手術的操作度較高,建議到正規醫療機構進行治療。
3. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群:鼻小柱傾斜且有美容意愿者。
2) 禁忌人群
① 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。
② 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。
③ 鼻部皮膚及周圍有感染灶者。
④ 有心理障礙、期望值過高以及對鼻小柱輪廓形態過于苛刻者。
⑤ 月經期和哺乳期婦女。
4. 費用:暫無
5. 技術方法
① 受術者平臥,術區及周圍組織消毒。
② 麻醉:一般采用局部麻醉。
③ 在鼻小柱基底上端做“Z”形切口(若鼻小柱上端傾斜,則需在鼻小柱上放做“Z”形皮瓣),并切開鼻小柱,逐層剝離其皮下組織至鼻軟骨層。
④ 分離鼻小柱兩側的鼻部軟組織,并將兩個三角形皮瓣換位,以使鼻小柱返回中線位置。
⑤ 逐層縫合。
(注:A組圖片為鼻小柱下端傾斜矯正示意圖;B組圖片為鼻小柱上端傾斜矯正示意圖。)
圖3.鼻小柱傾斜矯正術手術方法示意圖
6. 風險和并發癥
① 感染:由于鼻域內可能存留較多細菌和污垢,若清潔不當,引發感染的可能性將大大增加。
② 出血:鼻中隔部淺筋膜層血管網較為豐富,手術過程中如有不慎有可能損傷血管。
③ 神經損傷:由于鼻部的神經較為豐富,手術操作過程中有損傷的可能性,但短時間內可自行恢復,無需特殊處理。
④ 不適感:鼻小柱整形后,可能會存在呼吸不適等,情節嚴重者需要對切口進一步治療,否則有造成呼吸系統的其他病癥。
⑤ 外形不佳:由于術中切除組織或皮瓣縫合不當可能影響術后鼻部外觀。
7. 恢復時間
術后需遵醫囑抗生素治療,加壓包扎1周左右后即可拆線,拆線后恢復正常生活約需1個月以上時間,但也因個人體質不同而存在差異。
8. 注意事項
1) 術前注意事項
① 鼻小柱傾斜矯正術技術難度較高,需找正規醫院或機構進行治療。
② 手術前確定身體健康,無傳染病或其他身體炎癥。
③ 術前不要化妝。
④ 吸煙者需要提前一周戒煙。
2) 術后注意事項
① 術后近期不能吃刺激性食物。
② 遵照醫生交代的注意事項。

圖4.鼻小柱傾斜矯正術效果對比圖
鼻小柱畸形的表現形式很多,除鼻小柱傾斜外,還存在鼻小柱短寬等現象,在做鼻小柱短寬矯正術時也可以與鼻小柱短寬矯正術同時進行,如有需要,也可以通過隆鼻術墊高鼻梁。
關于硅膠假體植入隆鼻
硅膠隆鼻一般是在局部麻醉下進行,于鼻部的適宜部位做潛行分離,使其形成相應的隧道,再將硅膠假體材料植入,直至植入的硅膠假體長短、高矮合適,即可縫合切口,這樣就能達到墊高外鼻的作用。
硅膠假體植入隆鼻適用人群:鼻梁、鼻尖低塌,鼻小柱短小,鼻背軟組織充足者<br>
硅膠假體植入隆鼻治療效果:鼻梁變高。
硅膠假體植入隆鼻的優點:1、維持時間長久。 2、一次手術即可。 3、價格相對較低。
硅膠假體植入隆鼻的缺點:1、術后休息時間較注射長。 2、并發癥較多,效果不夠自然。 3、手術難度和創傷較大。
硅膠假體植入隆鼻的風險:1) 炎癥反應 手術后鼻部會有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離,則眼睛周圍也可能明顯青紫。這些炎癥反應會在2周左右基本消退;若逾時仍有明顯腫痛要及時到醫院復診。 2) 假體歪斜 假體歪斜是常見的并發癥。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔邊緣切口,分離腔穴時上端多偏向左側,下端偏向右側,另外由于假體在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易發生偏斜。另外假體過長也會導致偏斜。 手術后早期應防止觸摸和碰撞鼻部。一旦出現假體偏斜矯正,一定要到醫院請醫生進行矯正。 3) 感染及排斥反應 植入隆鼻術后,如果出現鼻部紅腫或積液,特別是出現在鼻根部,多為感染或排斥反應。其原因多由于假體塑形不理想,一方面鼻小柱處假體太粗,張力大,穿破鼻腔粘膜或造成切口反復不愈假體外露,出現繼發感染,另一方面是假體與鼻背不貼附殘留死腔,術后易積血、積液而導致感染排異反應。也可由于剝離隧道過淺,假體位于皮下,前面直接與皮膚相接觸,加之組織較薄血運不佳,易產生排斥反應。術中無菌操作不嚴,假體處理不當也是造成感染和排斥反應的常見原因。隆鼻術后出現感染,應到醫院請醫生進行處理,常需取出假體才能治愈感染。 4) 鼻部皮膚潰破 隆鼻手術較嚴重的并發癥是鼻部皮膚的潰破。這是由于植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的,也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚順應性的評估出現偏差的后果。如果手術后發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發紅或發白,要及早復診。必要時可進行修整手術或將植入體取出,以免遺留皮膚瘢痕。
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