黑龍江私密-夢幻回春術(shù) 重回次的緊致

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陰道松弛大多發(fā)生產(chǎn)后，一般在多次分娩或由于胎頭過大分娩時造成陰道四周肌肉撕裂或變薄，或在進行陰道側(cè)切縫合術(shù)時未能全面完整得縫合肌肉組織，致使陰道口寬大松弛收縮力下降的女性中，陰道松弛女性在性生活時性快感會減弱，大大影響性生活質(zhì)量，嚴重者還會使夫妻生活惡化，而陰道緊縮術(shù)可以修復(fù)松弛陰道，幫助改善性生活，陰道外1/3段及陰道口周圍黏膜集中了豐富的感覺神經(jīng)末梢，性生活時比較敏感，切陰道外1/3段的肌肉對陰莖的圍裹作用較強，因此不管哪種術(shù)式的陰道緊縮術(shù)，都側(cè)重于陰道外1/3肌肉的修復(fù)。

一、 背景資料

?(一) 陰道形態(tài)及結(jié)構(gòu)

　　陰道是一肌性管道器官，富于擴展性，連接著子宮和外生殖器，陰道既是女性的交媾器官，又是排出經(jīng)血和娩出胎兒的通道。陰道分為前后兩壁和上下兩端，陰道呈后上至前下的微傾斜位，在陰道無伸展的情況下，后壁平均長度為9.46cm，前壁平均長度為8.02cm，隨著產(chǎn)次的增多，陰道壁逐漸松弛，陰道會逐漸增長。

圖1.陰道解剖結(jié)構(gòu)圖

　　陰道壁自內(nèi)向外可分為黏膜、肌層和外膜，黏膜有平滑肌纖維束和豐富的小靜脈，陰道前、后壁的黏膜有許多橫行的皺襞稱為陰道褶，陰道褶中含有大量的彈性纖維;黏膜下為平滑肌包繞，陰道口周為呈環(huán)形排列的陰道括約肌，周圍有球海綿肌、恥骨尾骨肌及部分肛提肌與相應(yīng)的筋膜和韌帶支撐，這些肌肉與陰道的收縮、伸展密切相關(guān);外膜為富有彈性纖維的致密結(jié)締組織，含有大量的彈性纖維，因而使陰道富有舒縮性，分娩時胎兒頭部也可以順利通過。

圖2.陰道周圍肌肉圖?

　　陰道的形態(tài)結(jié)構(gòu)和長度隨年齡的不同而有所變化，成年處女的陰道褶顯著，陰道內(nèi)腔相對狹小;肌層發(fā)達，肌間富有彈性纖維;整個陰道壁的擴張性和彈性都很大。中年以后，隨著女性性激素分泌激素的減少或生育，陰道壁各層逐漸變薄、不同程度得松弛或脫垂，陰道褶低平，陰道腔寬大，大大影響性生活的質(zhì)量。老年女性的黏膜和肌層變薄，彈性纖維變性，因而陰道壁松弛失去彈性，伸展性變小，也會影響性生活的質(zhì)量。

　　陰道松弛大多發(fā)生在多次分娩或由于胎頭過大分娩時造成陰道四周肌肉撕裂或變薄，或在進行陰道側(cè)切縫合術(shù)時未能全面完整得縫合肌肉組織，致使陰道口寬大松弛收縮力下降的女性中，陰道松弛女性在性生活時性快感會減弱，大大影響性生活質(zhì)量，嚴重者還會使夫妻生活惡化，而陰道緊縮術(shù)可以修復(fù)松弛陰道，幫助改善性生活，陰道外1/3段及陰道口周圍黏膜集中了豐富的感覺神經(jīng)末梢，性生活時比較敏感，切陰道外1/3段的肌肉對陰莖的圍裹作用較強，因此不管哪種術(shù)式的陰道緊縮術(shù)，都側(cè)重于陰道外1/3肌肉的修復(fù)。

　　1. 標簽：手術(shù)，二級手術(shù)

　　2. 技術(shù)原理

　　陰道和肛門處的陰道括約肌、肛提肌及球海綿體肌呈“8”字形環(huán)繞，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因?qū)е逻@些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，而傳統(tǒng)陰道緊縮手術(shù)主要通過緊縮這些肌肉來治療。

　　3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

　　1) 適應(yīng)人群

　?、?多次生育或伴有產(chǎn)傷者;

　?、?做過會陰、陰道手術(shù)如分娩時會陰切開，而未恢復(fù)好著;

　?、?因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經(jīng)凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　2) 禁忌人群

　　① 外陰及陰道有炎癥者;

　?、?月經(jīng)前期、月經(jīng)期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術(shù)方法

　　1) 根據(jù)陰道松弛程度標記陰道后壁梭形切口的寬度和長度，一般以術(shù)后陰道內(nèi)容2指為度;

　　2) 陰道黏膜下局部浸潤麻醉，梭形切除標記部位黏膜;

　　3) 將切口兩側(cè)的黏膜層向兩邊略做剝離，將肌層折疊縫合3-5針，緊縮陰道，止血后將黏膜間斷縫合。

　　4) 縫合完畢后在陰道內(nèi)填塞碘仿紗布。

圖3.傳統(tǒng)陰道緊縮術(shù)

　　6. 風險和并發(fā)癥

　　1) 感染：陰道緊縮術(shù)后可能會造成術(shù)后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導(dǎo)致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術(shù)手術(shù)視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，導(dǎo)致正常器官功能障礙;

　　3) 血腫：術(shù)中若止血不徹底，手術(shù)部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發(fā)現(xiàn)這種情況受術(shù)者一定盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現(xiàn)為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創(chuàng)面攣縮所致，出現(xiàn)這種情況時，受術(shù)者也應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術(shù)者若過早劇烈活動或便秘排便時易發(fā)生傷口裂開，表現(xiàn)為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術(shù)者需去醫(yī)院做重新縫合處理。

　　7. 術(shù)后恢復(fù)時間

　　黏膜層一般用可吸收線縫合，術(shù)后不用拆線，縫合后陰道內(nèi)填塞的紗布3天后取出，恢復(fù)時間長短因受術(shù)者身體狀況和術(shù)后護理是否得當而不同，陰道緊縮術(shù)2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術(shù)前注意事項

　　① 術(shù)前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術(shù)，否則會造成感染，導(dǎo)致嚴重后果。

　　② 術(shù)前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　?、?術(shù)前2天開始遵循醫(yī)囑自行沖洗陰道及會陰部。

　?、?手術(shù)要避開月經(jīng)期，手術(shù)一般安排在月經(jīng)凈后三天至十天較好。

　　2) 術(shù)后注意事項

　?、?術(shù)后要遵照醫(yī)囑服用抗生素等消炎藥，用清水洗凈會陰部，保證局部清潔。

　?、?盡可能保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲，不要用衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護墊。

　　③ 術(shù)后1個月內(nèi)不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　　④ 術(shù)后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　1. 標簽：手術(shù)，二級手術(shù)

　　2. 技術(shù)原理

　　陰道和肛門處的陰道括約肌、肛提肌及球海綿體肌呈“8”字形環(huán)繞，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因?qū)е逻@些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，雙環(huán)法陰道緊縮術(shù)是傳統(tǒng)陰道緊縮術(shù)的改良方法，主要通過緊縮陰道外1/3部位的肌肉來治療。

　　3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

　　1) 適應(yīng)人群

　?、?多次生育或伴有產(chǎn)傷者;

　　② 做過會陰、陰道手術(shù)如分娩時會陰切開，而未恢復(fù)好著;

　　③ 因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經(jīng)凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　2) 禁忌人群

　?、?外陰及陰道有炎癥者;

　　② 月經(jīng)前期、月經(jīng)期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術(shù)方法

　　1) 在手術(shù)部位消毒后局部浸潤麻醉，麻醉部位為陰道后壁及兩側(cè)黏膜下與肌層內(nèi);

　　2) 牽開陰道，在距離陰道口約3.5cm處一側(cè)陰道壁進針，垂直陰道軸在肌層深部走行一段距離后，由黏膜面出針，再自出針點進針直至對側(cè)，重復(fù)前述步驟返回進針處收緊縫線，使陰道腔容納約兩手指寬。

　　3) 同樣方法在距陰道口約0.5-1.5cm處縫扎另一環(huán)，陰道內(nèi)用碘伏紗布條填塞。

圖4.雙環(huán)法陰道緊縮術(shù)

　　6. 風險和并發(fā)癥

　　1) 感染：陰道緊縮術(shù)后可能會造成術(shù)后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導(dǎo)致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術(shù)手術(shù)視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，雙環(huán)法陰道緊縮術(shù)手術(shù)部位與直腸相鄰，尤其易損傷直腸;

　　3) 血腫：術(shù)中若止血不徹底，手術(shù)部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發(fā)現(xiàn)這種情況受術(shù)者一定盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現(xiàn)為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創(chuàng)面攣縮所致，出現(xiàn)這種情況時，受術(shù)者也應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術(shù)者若過早劇烈活動或便秘排便時易發(fā)生傷口裂開，表現(xiàn)為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術(shù)者需去醫(yī)院做重新縫合處理。

　　7. 術(shù)后恢復(fù)時間

　　手術(shù)部位一般用可吸收線縫合，術(shù)后不用拆線，縫合后陰道內(nèi)填塞的紗布2天后取出，恢復(fù)時間長短因受術(shù)者身體狀況和術(shù)后護理是否得當而不同，陰道緊縮術(shù)2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術(shù)前注意事項

　?、?術(shù)前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術(shù)，否則會造成感染，導(dǎo)致嚴重后果。

　　② 術(shù)前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　?、?術(shù)前2天開始遵循醫(yī)囑自行沖洗陰道及會陰部。

　?、?手術(shù)要避開月經(jīng)期，手術(shù)一般安排在月經(jīng)凈后三天至十天較好。

　　2) 術(shù)后注意事項

　?、?術(shù)后1周內(nèi)要遵照醫(yī)囑口服抗生素3-5天，每日1次用一定濃度高錳酸鉀液坐浴。

　　② 保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲，不要用衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護墊。

　?、?術(shù)后1個月內(nèi)不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　?、?術(shù)后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　1. 標簽：手術(shù)，二級手術(shù)

　　2. 技術(shù)原理

　　陰道黏膜下有平滑肌包繞，周圍有球海綿體肌、恥骨尾骨肌、部分提肛肌及相應(yīng)的筋膜和韌帶支撐，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因?qū)е逻@些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，球海綿體肌縫合陰道緊縮術(shù)主要通過緊縮球海綿體肌來達到緊縮陰道目的。

　　3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

　　3) 適應(yīng)人群

　　① 多次生育或伴有產(chǎn)傷者;

　?、?做過會陰、陰道手術(shù)如分娩時會陰切開，而未恢復(fù)好著;

　　③ 因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經(jīng)凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　4) 禁忌人群

　　① 外陰及陰道有炎癥者;

　　② 月經(jīng)前期、月經(jīng)期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術(shù)方法

　　1) 常規(guī)消毒麻醉后，在陰道口一側(cè)做梭形切口，切口寬約1.5cm。

　　2) 在該部位留有分娩時側(cè)切瘢痕的經(jīng)產(chǎn)婦，切除瘢痕后即可觸到深部的球海綿體肌，縫合球海綿體肌數(shù)針后縫合黏膜、皮膚。

　　3) 縫合一側(cè)后，探查陰道口是否能容納兩指尖，如仍覺陰道口松弛，可于另一側(cè)同法手術(shù)。術(shù)后在陰道內(nèi)填塞碘仿紗布。

　　6. 風險和并發(fā)癥

　　1) 感染：陰道緊縮術(shù)后可能會造成術(shù)后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導(dǎo)致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術(shù)手術(shù)視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，導(dǎo)致正常器官功能障礙;

　　3) 血腫：術(shù)中若止血不徹底，手術(shù)部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發(fā)現(xiàn)這種情況受術(shù)者一定盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現(xiàn)為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創(chuàng)面攣縮所致，出現(xiàn)這種情況時，受術(shù)者也應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術(shù)者若過早劇烈活動或便秘排便時易發(fā)生傷口裂開，表現(xiàn)為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術(shù)者需去醫(yī)院做重新縫合處理。

　　7. 術(shù)后恢復(fù)時間

　　黏膜層一般用可吸收線縫合，術(shù)后不用拆線，其余縫線1周后拆除，縫合后陰道內(nèi)填塞的紗布24-48小時后取出，術(shù)后恢復(fù)時間長短因受術(shù)者身體狀況和術(shù)后護理是否得當而不同，陰道緊縮術(shù)2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術(shù)前注意事項

　?、?術(shù)前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術(shù)，否則會造成感染，導(dǎo)致嚴重后果。

　?、?術(shù)前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　?、?術(shù)前2天開始遵循醫(yī)囑自行沖洗陰道及會陰部。

　　④ 手術(shù)要避開月經(jīng)期，手術(shù)一般安排在月經(jīng)凈后三天至十天較好。

　　2) 術(shù)后注意事項

　　① 術(shù)后要遵照醫(yī)囑服用抗生素等消炎藥，用清水洗凈會陰部，保證局部清潔。

　　② 盡可能保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲，不要用衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護墊。

　?、?術(shù)后1個月內(nèi)不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　?、?術(shù)后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　1. 標簽：手術(shù)，二級手術(shù)

　　2. 技術(shù)原理

　　陰道黏膜下有平滑肌包繞，周圍有球海綿體肌、恥骨尾骨肌、部分提肛肌及相應(yīng)的筋膜和韌帶支撐，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因?qū)е逻@些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，肛提肌縫合陰道緊縮術(shù)主要通過緊縮肛提肌來達到緊縮陰道目的。

　　3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

　　1) 適應(yīng)人群

　　① 多次生育或伴有產(chǎn)傷者;

　?、?做過會陰、陰道手術(shù)如分娩時會陰切開，而未恢復(fù)好著;

　?、?因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經(jīng)凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　2) 禁忌人群

　?、?外陰及陰道有炎癥者;

　?、?月經(jīng)前期、月經(jīng)期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術(shù)方法

　　1) 常規(guī)消毒麻醉后，用組織鉗分別夾持陰道口部小陰唇下端的兩側(cè)，確定切口長度。

　　2) 沿陰道口的黏膜皮膚移行部橫向做切口達黏膜下層，將黏膜下組織分離后暴露肛提肌，將肛提肌間斷拉攏縫2-3針，以陰道腔內(nèi)容納2指寬為度。

　　3) 剪除多余黏膜后縫合黏膜和皮膚。術(shù)后在陰道內(nèi)填塞碘仿紗布。

圖5.肛提肌縫合陰道緊縮術(shù)

　　6. 風險和并發(fā)癥

　　1) 感染：陰道緊縮術(shù)后可能會造成術(shù)后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導(dǎo)致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術(shù)手術(shù)視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，導(dǎo)致正常器官功能障礙，該術(shù)中三角形的頂角部可能到達直腸筋膜間隙，更易損傷直腸。

　　3) 血腫：術(shù)中若止血不徹底，手術(shù)部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發(fā)現(xiàn)這種情況受術(shù)者一定盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現(xiàn)為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創(chuàng)面攣縮所致，出現(xiàn)這種情況時，受術(shù)者也應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術(shù)者若過早劇烈活動或便秘排便時易發(fā)生傷口裂開，表現(xiàn)為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術(shù)者需去醫(yī)院做重新縫合處理。

　　7. 術(shù)后恢復(fù)時間

　　黏膜層一般用可吸收線縫合，術(shù)后不用拆線，縫合后陰道內(nèi)填塞的紗布24-48小時后取出，恢復(fù)時間長短因受術(shù)者身體狀況和術(shù)后護理是否得當而不同，陰道緊縮術(shù)2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術(shù)前注意事項

　?、?術(shù)前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術(shù)，否則會造成感染，導(dǎo)致嚴重后果。

　?、?術(shù)前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　　③ 術(shù)前2天開始遵循醫(yī)囑自行沖洗陰道及會陰部。

　　④ 手術(shù)要避開月經(jīng)期，手術(shù)一般安排在月經(jīng)凈后三天至十天較好。

　　2) 術(shù)后注意事項

　?、?術(shù)后要遵照醫(yī)囑服用抗生素等消炎藥，用清水洗凈會陰部，保證局部清潔。

　?、?盡可能保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲，不要用衛(wèi)生巾和衛(wèi)生護墊。

　?、?術(shù)后1個月內(nèi)不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　?、?術(shù)后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　隨著現(xiàn)代生活觀念的深入和女性社會地位的提高，越來越多女性希望不斷地提高自己的生活質(zhì)量，包括性生活質(zhì)量，因而陰道緊縮術(shù)等一系列女性生殖整形開始被更多人接受。女性生殖整形不僅能改善性器官存在的缺陷和不足，從而有助于增進性生活的和諧，提高性生活的質(zhì)量，常見的女性生殖整形有小陰唇整形術(shù)、陰蒂肥大整形術(shù)、處女膜修補術(shù)等。

關(guān)于雙環(huán)法陰道緊縮

陰道和肛門處的陰道括約肌、肛提肌及球海綿體肌呈“8”字形環(huán)繞，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因?qū)е逻@些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，雙環(huán)法陰道緊縮術(shù)是傳統(tǒng)陰道緊縮術(shù)的改良方法，主要通過緊縮陰道外1/3部位的肌肉來治療。手術(shù)部位一般用可吸收線縫合，術(shù)后不用拆線，縫合后陰道內(nèi)填塞的紗布2天后取出，恢復(fù)時間長短因受術(shù)者身體狀況和術(shù)后護理是否得當而不同。

雙環(huán)法陰道緊縮適用人群：陰道松弛

雙環(huán)法陰道緊縮的優(yōu)點：臨床應(yīng)用較多，技術(shù)成熟。

雙環(huán)法陰道緊縮的缺點：更易損傷直腸。

雙環(huán)法陰道緊縮的風險：①陰道狹窄：主要表現(xiàn)為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創(chuàng)面攣縮所致。預(yù)防：出現(xiàn)這種情況時，受術(shù)者也應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。 ②傷口裂開：由于傷口張力過大，受術(shù)者若過早劇烈活動或便秘排便時易發(fā)生傷口裂開，表現(xiàn)為陰道不等量活動性出血。預(yù)防：做好術(shù)后康復(fù)護理，防止過早活動。傷口裂開受術(shù)者需去醫(yī)院做重新縫合處理。

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