黑龍江私密-夢幻回春術 重回次的緊致

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陰道松弛大多發生產后，一般在多次分娩或由于胎頭過大分娩時造成陰道四周肌肉撕裂或變薄，或在進行陰道側切縫合術時未能全面完整得縫合肌肉組織，致使陰道口寬大松弛收縮力下降的女性中，陰道松弛女性在性生活時性快感會減弱，大大影響性生活質量，嚴重者還會使夫妻生活惡化，而陰道緊縮術可以修復松弛陰道，幫助改善性生活，陰道外1/3段及陰道口周圍黏膜集中了豐富的感覺神經末梢，性生活時比較敏感，切陰道外1/3段的肌肉對陰莖的圍裹作用較強，因此不管哪種術式的陰道緊縮術，都側重于陰道外1/3肌肉的修復。

一、 背景資料

?(一) 陰道形態及結構

　　陰道是一肌性管道器官，富于擴展性，連接著子宮和外生殖器，陰道既是女性的交媾器官，又是排出經血和娩出胎兒的通道。陰道分為前后兩壁和上下兩端，陰道呈后上至前下的微傾斜位，在陰道無伸展的情況下，后壁平均長度為9.46cm，前壁平均長度為8.02cm，隨著產次的增多，陰道壁逐漸松弛，陰道會逐漸增長。

圖1.陰道解剖結構圖

　　陰道壁自內向外可分為黏膜、肌層和外膜，黏膜有平滑肌纖維束和豐富的小靜脈，陰道前、后壁的黏膜有許多橫行的皺襞稱為陰道褶，陰道褶中含有大量的彈性纖維;黏膜下為平滑肌包繞，陰道口周為呈環形排列的陰道括約肌，周圍有球海綿肌、恥骨尾骨肌及部分肛提肌與相應的筋膜和韌帶支撐，這些肌肉與陰道的收縮、伸展密切相關;外膜為富有彈性纖維的致密結締組織，含有大量的彈性纖維，因而使陰道富有舒縮性，分娩時胎兒頭部也可以順利通過。

圖2.陰道周圍肌肉圖?

　　陰道的形態結構和長度隨年齡的不同而有所變化，成年處女的陰道褶顯著，陰道內腔相對狹小;肌層發達，肌間富有彈性纖維;整個陰道壁的擴張性和彈性都很大。中年以后，隨著女性性激素分泌激素的減少或生育，陰道壁各層逐漸變薄、不同程度得松弛或脫垂，陰道褶低平，陰道腔寬大，大大影響性生活的質量。老年女性的黏膜和肌層變薄，彈性纖維變性，因而陰道壁松弛失去彈性，伸展性變小，也會影響性生活的質量。

　　陰道松弛大多發生在多次分娩或由于胎頭過大分娩時造成陰道四周肌肉撕裂或變薄，或在進行陰道側切縫合術時未能全面完整得縫合肌肉組織，致使陰道口寬大松弛收縮力下降的女性中，陰道松弛女性在性生活時性快感會減弱，大大影響性生活質量，嚴重者還會使夫妻生活惡化，而陰道緊縮術可以修復松弛陰道，幫助改善性生活，陰道外1/3段及陰道口周圍黏膜集中了豐富的感覺神經末梢，性生活時比較敏感，切陰道外1/3段的肌肉對陰莖的圍裹作用較強，因此不管哪種術式的陰道緊縮術，都側重于陰道外1/3肌肉的修復。

　　1. 標簽：手術，二級手術

　　2. 技術原理

　　陰道和肛門處的陰道括約肌、肛提肌及球海綿體肌呈“8”字形環繞，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因導致這些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，而傳統陰道緊縮手術主要通過緊縮這些肌肉來治療。

　　3. 適應人群和禁忌人群

　　1) 適應人群

　　① 多次生育或伴有產傷者;

　　② 做過會陰、陰道手術如分娩時會陰切開，而未恢復好著;

　　③ 因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　2) 禁忌人群

　　① 外陰及陰道有炎癥者;

　　② 月經前期、月經期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術方法

　　1) 根據陰道松弛程度標記陰道后壁梭形切口的寬度和長度，一般以術后陰道內容2指為度;

　　2) 陰道黏膜下局部浸潤麻醉，梭形切除標記部位黏膜;

　　3) 將切口兩側的黏膜層向兩邊略做剝離，將肌層折疊縫合3-5針，緊縮陰道，止血后將黏膜間斷縫合。

　　4) 縫合完畢后在陰道內填塞碘仿紗布。

圖3.傳統陰道緊縮術

　　6. 風險和并發癥

　　1) 感染：陰道緊縮術后可能會造成術后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術手術視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，導致正常器官功能障礙;

　　3) 血腫：術中若止血不徹底，手術部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發現這種情況受術者一定盡快去正規醫院做相關處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創面攣縮所致，出現這種情況時，受術者也應及時去醫院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術者若過早劇烈活動或便秘排便時易發生傷口裂開，表現為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術者需去醫院做重新縫合處理。

　　7. 術后恢復時間

　　黏膜層一般用可吸收線縫合，術后不用拆線，縫合后陰道內填塞的紗布3天后取出，恢復時間長短因受術者身體狀況和術后護理是否得當而不同，陰道緊縮術2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術前注意事項

　　① 術前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術，否則會造成感染，導致嚴重后果。

　　② 術前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　　③ 術前2天開始遵循醫囑自行沖洗陰道及會陰部。

　　④ 手術要避開月經期，手術一般安排在月經凈后三天至十天較好。

　　2) 術后注意事項

　　① 術后要遵照醫囑服用抗生素等消炎藥，用清水洗凈會陰部，保證局部清潔。

　　② 盡可能保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質內褲，不要用衛生巾和衛生護墊。

　　③ 術后1個月內不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　　④ 術后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　1. 標簽：手術，二級手術

　　2. 技術原理

　　陰道和肛門處的陰道括約肌、肛提肌及球海綿體肌呈“8”字形環繞，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因導致這些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，雙環法陰道緊縮術是傳統陰道緊縮術的改良方法，主要通過緊縮陰道外1/3部位的肌肉來治療。

　　3. 適應人群和禁忌人群

　　1) 適應人群

　　① 多次生育或伴有產傷者;

　　② 做過會陰、陰道手術如分娩時會陰切開，而未恢復好著;

　　③ 因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　2) 禁忌人群

　　① 外陰及陰道有炎癥者;

　　② 月經前期、月經期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術方法

　　1) 在手術部位消毒后局部浸潤麻醉，麻醉部位為陰道后壁及兩側黏膜下與肌層內;

　　2) 牽開陰道，在距離陰道口約3.5cm處一側陰道壁進針，垂直陰道軸在肌層深部走行一段距離后，由黏膜面出針，再自出針點進針直至對側，重復前述步驟返回進針處收緊縫線，使陰道腔容納約兩手指寬。

　　3) 同樣方法在距陰道口約0.5-1.5cm處縫扎另一環，陰道內用碘伏紗布條填塞。

圖4.雙環法陰道緊縮術

　　6. 風險和并發癥

　　1) 感染：陰道緊縮術后可能會造成術后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術手術視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，雙環法陰道緊縮術手術部位與直腸相鄰，尤其易損傷直腸;

　　3) 血腫：術中若止血不徹底，手術部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發現這種情況受術者一定盡快去正規醫院做相關處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創面攣縮所致，出現這種情況時，受術者也應及時去醫院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術者若過早劇烈活動或便秘排便時易發生傷口裂開，表現為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術者需去醫院做重新縫合處理。

　　7. 術后恢復時間

　　手術部位一般用可吸收線縫合，術后不用拆線，縫合后陰道內填塞的紗布2天后取出，恢復時間長短因受術者身體狀況和術后護理是否得當而不同，陰道緊縮術2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術前注意事項

　　① 術前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術，否則會造成感染，導致嚴重后果。

　　② 術前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　　③ 術前2天開始遵循醫囑自行沖洗陰道及會陰部。

　　④ 手術要避開月經期，手術一般安排在月經凈后三天至十天較好。

　　2) 術后注意事項

　　① 術后1周內要遵照醫囑口服抗生素3-5天，每日1次用一定濃度高錳酸鉀液坐浴。

　　② 保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質內褲，不要用衛生巾和衛生護墊。

　　③ 術后1個月內不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　　④ 術后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　1. 標簽：手術，二級手術

　　2. 技術原理

　　陰道黏膜下有平滑肌包繞，周圍有球海綿體肌、恥骨尾骨肌、部分提肛肌及相應的筋膜和韌帶支撐，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因導致這些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，球海綿體肌縫合陰道緊縮術主要通過緊縮球海綿體肌來達到緊縮陰道目的。

　　3. 適應人群和禁忌人群

　　3) 適應人群

　　① 多次生育或伴有產傷者;

　　② 做過會陰、陰道手術如分娩時會陰切開，而未恢復好著;

　　③ 因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　4) 禁忌人群

　　① 外陰及陰道有炎癥者;

　　② 月經前期、月經期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術方法

　　1) 常規消毒麻醉后，在陰道口一側做梭形切口，切口寬約1.5cm。

　　2) 在該部位留有分娩時側切瘢痕的經產婦，切除瘢痕后即可觸到深部的球海綿體肌，縫合球海綿體肌數針后縫合黏膜、皮膚。

　　3) 縫合一側后，探查陰道口是否能容納兩指尖，如仍覺陰道口松弛，可于另一側同法手術。術后在陰道內填塞碘仿紗布。

　　6. 風險和并發癥

　　1) 感染：陰道緊縮術后可能會造成術后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術手術視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，導致正常器官功能障礙;

　　3) 血腫：術中若止血不徹底，手術部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發現這種情況受術者一定盡快去正規醫院做相關處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創面攣縮所致，出現這種情況時，受術者也應及時去醫院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術者若過早劇烈活動或便秘排便時易發生傷口裂開，表現為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術者需去醫院做重新縫合處理。

　　7. 術后恢復時間

　　黏膜層一般用可吸收線縫合，術后不用拆線，其余縫線1周后拆除，縫合后陰道內填塞的紗布24-48小時后取出，術后恢復時間長短因受術者身體狀況和術后護理是否得當而不同，陰道緊縮術2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術前注意事項

　　① 術前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術，否則會造成感染，導致嚴重后果。

　　② 術前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　　③ 術前2天開始遵循醫囑自行沖洗陰道及會陰部。

　　④ 手術要避開月經期，手術一般安排在月經凈后三天至十天較好。

　　2) 術后注意事項

　　① 術后要遵照醫囑服用抗生素等消炎藥，用清水洗凈會陰部，保證局部清潔。

　　② 盡可能保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質內褲，不要用衛生巾和衛生護墊。

　　③ 術后1個月內不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　　④ 術后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　1. 標簽：手術，二級手術

　　2. 技術原理

　　陰道黏膜下有平滑肌包繞，周圍有球海綿體肌、恥骨尾骨肌、部分提肛肌及相應的筋膜和韌帶支撐，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因導致這些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，肛提肌縫合陰道緊縮術主要通過緊縮肛提肌來達到緊縮陰道目的。

　　3. 適應人群和禁忌人群

　　1) 適應人群

　　① 多次生育或伴有產傷者;

　　② 做過會陰、陰道手術如分娩時會陰切開，而未恢復好著;

　　③ 因陰道松弛而思想壓力過大影響性生活，經凱格爾肌肉鍛煉(盆底肌肉收縮)不滿意者。

　　2) 禁忌人群

　　① 外陰及陰道有炎癥者;

　　② 月經前期、月經期及妊娠期女性。

　　4. 費用：暫無

　　5. 技術方法

　　1) 常規消毒麻醉后，用組織鉗分別夾持陰道口部小陰唇下端的兩側，確定切口長度。

　　2) 沿陰道口的黏膜皮膚移行部橫向做切口達黏膜下層，將黏膜下組織分離后暴露肛提肌，將肛提肌間斷拉攏縫2-3針，以陰道腔內容納2指寬為度。

　　3) 剪除多余黏膜后縫合黏膜和皮膚。術后在陰道內填塞碘仿紗布。

圖5.肛提肌縫合陰道緊縮術

　　6. 風險和并發癥

　　1) 感染：陰道緊縮術后可能會造成術后感染，從而造成陰道和宮頸部糜爛，嚴重者會導致女性不孕;

　　2) 重要器官損傷：陰道緊縮術手術視野很小，因而有可能會損傷陰道周圍臨近的器官，如膀胱、尿道、直腸，導致正常器官功能障礙，該術中三角形的頂角部可能到達直腸筋膜間隙，更易損傷直腸。

　　3) 血腫：術中若止血不徹底，手術部位易形成血腫，陰道處甚至有鮮紅色血液流出，發現這種情況受術者一定盡快去正規醫院做相關處理;

　　4) 陰道狹窄：主要表現為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創面攣縮所致，出現這種情況時，受術者也應及時去醫院檢查。

　　5) 傷口裂開：由于傷口張力過大，受術者若過早劇烈活動或便秘排便時易發生傷口裂開，表現為陰道不等量活動性出血，傷口裂開受術者需去醫院做重新縫合處理。

　　7. 術后恢復時間

　　黏膜層一般用可吸收線縫合，術后不用拆線，縫合后陰道內填塞的紗布24-48小時后取出，恢復時間長短因受術者身體狀況和術后護理是否得當而不同，陰道緊縮術2個月后才可以有正常性生活。

　　8. 注意事項

　　1) 術前注意事項

　　① 術前要做全面的婦科檢查，如果有婦科炎癥或性病要先行治療，然后才能做陰道緊縮術，否則會造成感染，導致嚴重后果。

　　② 術前不要服用阿司匹林等抗凝血類藥物，不要吸煙。

　　③ 術前2天開始遵循醫囑自行沖洗陰道及會陰部。

　　④ 手術要避開月經期，手術一般安排在月經凈后三天至十天較好。

　　2) 術后注意事項

　　① 術后要遵照醫囑服用抗生素等消炎藥，用清水洗凈會陰部，保證局部清潔。

　　② 盡可能保持會陰部清潔干燥，穿寬松、棉質內褲，不要用衛生巾和衛生護墊。

　　③ 術后1個月內不騎自行車，不做劇烈運動，以避免縫合部位傷口開裂。

　　④ 術后不服用阿司匹林，不吸煙，多吃蔬菜水果等，避免便秘。

　　隨著現代生活觀念的深入和女性社會地位的提高，越來越多女性希望不斷地提高自己的生活質量，包括性生活質量，因而陰道緊縮術等一系列女性生殖整形開始被更多人接受。女性生殖整形不僅能改善性器官存在的缺陷和不足，從而有助于增進性生活的和諧，提高性生活的質量，常見的女性生殖整形有小陰唇整形術、陰蒂肥大整形術、處女膜修補術等。

關于雙環法陰道緊縮

陰道和肛門處的陰道括約肌、肛提肌及球海綿體肌呈“8”字形環繞，維持陰道和肛門的收縮作用，當分娩、外傷等原因導致這些肌肉損傷、變薄時，肌肉的肌力減弱，會大大影響陰道的收縮力，雙環法陰道緊縮術是傳統陰道緊縮術的改良方法，主要通過緊縮陰道外1/3部位的肌肉來治療。手術部位一般用可吸收線縫合，術后不用拆線，縫合后陰道內填塞的紗布2天后取出，恢復時間長短因受術者身體狀況和術后護理是否得當而不同。

雙環法陰道緊縮適用人群：陰道松弛

雙環法陰道緊縮的優點：臨床應用較多，技術成熟。

雙環法陰道緊縮的缺點：更易損傷直腸。

雙環法陰道緊縮的風險：①陰道狹窄：主要表現為性交痛，多由于切除黏膜范圍過大或感染后創面攣縮所致。預防：出現這種情況時，受術者也應及時去醫院檢查。 ②傷口裂開：由于傷口張力過大，受術者若過早劇烈活動或便秘排便時易發生傷口裂開，表現為陰道不等量活動性出血。預防：做好術后康復護理，防止過早活動。傷口裂開受術者需去醫院做重新縫合處理。

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