上海假體隆鼻-告別塌塌鼻 打造立體美鼻

鼻小柱是鼻底組合體之一，它分為小葉下三角、軟三角、中央小柱及鼻小柱底。鼻小葉下三角和軟三角是鼻錐基部的頂點。它們由大翼軟骨中腳的形狀決定，中腳小葉段的長度決定三角的高度，其分叉程度決定三角的寬度。軟三角反應了鼻頂切跡的寬度，包括外表面和前庭面的蹼狀皮膚結構，無軟骨成分。中央小柱由兩個內側腳并置構成。

圖1.鼻小柱結構示意圖

鼻小柱是鼻基底尤為重要的審美要素，鼻小柱的形態、大小、寬窄及長度都對鼻部整體審美起到一定的作用，但是這個位置往往容易被人忽略。一般認為美貌人群的鼻底應為等邊三角形，鼻小柱的長度約為此等邊三角形高的1/3，兩鼻孔長軸夾角80°—105°，且呈卵圓形，而鼻小柱的寬度與卵圓形鼻孔的寬度相等，完美的鼻小柱形態應該是細而直，幾乎呈90度，給人帶來堅強執著之感。

鼻小柱傾斜主要是鼻小柱畸形所致，多系先天性因素，有家族遺傳傾向，偶見于后天性損傷，如外傷導致鼻小柱骨性或軟組織等損傷造成傾斜。

鼻小柱傾斜會在一定程度上影響鼻部美觀，鼻小柱的傾斜部位不一，可能是鼻小柱上半部的傾斜，也存在其下部的傾斜畸形。該畸形一般是通過“Z”成形法加以矯正，術中需要在鼻基底部制造“Z”形皮瓣，并錯位縫合，以矯正鼻小柱的傾斜部分。該手術方法較為精細，需要較高操作技巧，一定要到正規的醫療機構進行治療。

1. 標簽：手術

2. 技術原理

鼻小柱傾斜一般是通過“Z”成形法加以矯正，術中需要在鼻傾斜部位制造“Z”形皮瓣，并交換皮瓣錯位縫合，以矯正鼻小柱傾斜。該手術適應人群比較廣泛，且手術的操作度較高，建議到正規醫療機構進行治療。

3. 適應人群和禁忌人群

1) 適應人群：鼻小柱傾斜且有美容意愿者。

2) 禁忌人群

① 有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。

② 長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

③ 鼻部皮膚及周圍有感染灶者。

④ 有心理障礙、期望值過高以及對鼻小柱輪廓形態過于苛刻者。

⑤ 月經期和哺乳期婦女。

4. 費用：暫無

5. 技術方法

① 受術者平臥，術區及周圍組織消毒。

② 麻醉：一般采用局部麻醉。

③ 在鼻小柱基底上端做“Z”形切口(若鼻小柱上端傾斜，則需在鼻小柱上放做“Z”形皮瓣)，并切開鼻小柱，逐層剝離其皮下組織至鼻軟骨層。

④ 分離鼻小柱兩側的鼻部軟組織，并將兩個三角形皮瓣換位，以使鼻小柱返回中線位置。

⑤ 逐層縫合。

(注：A組圖片為鼻小柱下端傾斜矯正示意圖;B組圖片為鼻小柱上端傾斜矯正示意圖。)

圖3.鼻小柱傾斜矯正術手術方法示意圖

6. 風險和并發癥

① 感染：由于鼻域內可能存留較多細菌和污垢，若清潔不當，引發感染的可能性將大大增加。

② 出血：鼻中隔部淺筋膜層血管網較為豐富，手術過程中如有不慎有可能損傷血管。

③ 神經損傷：由于鼻部的神經較為豐富，手術操作過程中有損傷的可能性，但短時間內可自行恢復，無需特殊處理。

④ 不適感：鼻小柱整形后，可能會存在呼吸不適等，情節嚴重者需要對切口進一步治療，否則有造成呼吸系統的其他病癥。

⑤ 外形不佳：由于術中切除組織或皮瓣縫合不當可能影響術后鼻部外觀。

7. 恢復時間

術后需遵醫囑抗生素治療，加壓包扎1周左右后即可拆線，拆線后恢復正常生活約需1個月以上時間，但也因個人體質不同而存在差異。

8. 注意事項

1) 術前注意事項

① 鼻小柱傾斜矯正術技術難度較高，需找正規醫院或機構進行治療。

② 手術前確定身體健康，無傳染病或其他身體炎癥。

③ 術前不要化妝。

④ 吸煙者需要提前一周戒煙。

2) 術后注意事項

① 術后近期不能吃刺激性食物。

② 遵照醫生交代的注意事項。

圖4.鼻小柱傾斜矯正術效果對比圖

鼻小柱畸形的表現形式很多，除鼻小柱傾斜外，還存在鼻小柱短寬等現象，在做鼻小柱短寬矯正術時也可以與鼻小柱短寬矯正術同時進行，如有需要，也可以通過隆鼻術墊高鼻梁。