北京巨乳縮小-給你更適度的飽滿，更輕松的性感

　　女性乳房的過度發育使乳房的體積過度增大，形成乳房增大癥，俗稱巨乳癥。巨乳癥在不同程度上伴有乳房下垂。嚴重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下緣可超臍孔，甚至到達恥骨水平，造成體型臃腫，行動不便，肩部、背部酸痛，平臥時用胸部受壓及窘迫感。

　　夏季，兩側乳房之間以及乳房下皺襞區，常常處于浸濕狀態，易生痱子，濕疹等皮炎之類的皮膚疾病。巨大的乳房或嚴重下垂的乳房，使女性失去勻稱、苗條的曲線美的輪廓，代之以粗壯的形體，使患者羞澀，深受難以啟齒的肉體及心理上的壓力，失去自信及參加社會生活的勇氣。

2術手術過程

　　首先、患者先于站立位標記乳房下皺襞位置、整形后乳頭位置及切口線，再取平臥位，全麻成功后，常規消毒術區及供區，鋪無菌手術巾、單。

　　其次、（兩側巨乳縮小術可以同時進行）沿術前設計切口切開皮膚及皮下組織，將虛線范圍內的皮膚表皮層切除，再沿虛線外緣切開皮膚全層紙皮下組織及乳腺組織至胸大肌淺層，形成垂直雙蒂乳腺復合組織瓣。將組織瓣兩側肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織乳腺、按巨乳縮小術前標記范圍切除。查乳頭乳暈處血運良好后，將剩余乳腺組織重行塑形，乳頭、乳暈的向上移位及整形，調整至兩側基本對稱，制成半球形乳房實體。

　　對于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應盡可能保留乳腺導管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

　　后，分層縫合巨乳縮小術留下的切口。敷料胸帶加壓包扎固定。

3術手術適應癥

　　1、乳房過大，與體形不成比例

　　2、乳房過重下垂，乳頭乳暈指向下方

　　3、一側乳房較對側顯著增大

　　4、因乳房重量過大引起背部、頸部和肩部疼痛

　　5、乳房下方皮膚因刺激發炎

　　6、乳罩帶將肩部勒成鋸齒狀

　　7、因乳房大小和重量使日?；顒邮艿较拗?

　　8、對乳房過大不滿意而失去自信

4術前注意事項

　　1、巨乳縮小手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;

　　3、巨乳縮小手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥以及乳腺癌的家族史;

　　4、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術;

　　5、巨乳縮小術前一周戒煙。

5手術原則

巨乳縮小手術原則之一：對女性來說兩側的乳房一定要對稱，手術矯正后的乳房也要大小合適、位置良好。

巨乳縮小手術原則之二：手術做出的切口一定要小而且隱蔽，以便做到術后不會留下疤痕，這一點對部分女性特別看重。

巨乳縮小手術原則之三：雖然是乳房的切除，但乳暈同樣非常重要，因此手術的操作也要特別注意到乳暈的外觀。

巨乳縮小手術原則之四：很多女性對巨乳縮小術有抵觸的原因在于擔心會影響到生育哺乳，因此在實施巨乳縮小手術時一定要注意不要傷及乳腺。

巨乳縮小手術原則之五：乳房的手感也很重要，因此醫生也要考慮到術后的手感逼真程度上。

手術時間　　巨乳縮小術可在乳房發育停止后的任何年齡施行，妊娠和哺乳對乳房有難以預料的影響。并且乳房縮小術會影響哺乳功能。如果你計劃在將來哺乳，應該在術前和整形外科醫生進行討論。就診時，醫生要問你理想的乳房大小，以及你希望乳房得到什么樣的改善。這將會幫助整形外科醫生了解你的想法并確定能否實現。

6手術內容

　　巨乳縮小整形術，有數十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術方法，天津歐菲整形美容醫院基本的手術步驟如下所述:

　　乳頭、乳暈的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織，制成半球形的乳房皮膚外殼。切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，制成半球形乳房實體。

　　對于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應盡可能保留乳腺導管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

7操作步驟

　　此手術的過程如下：

　　1.體位　平仰臥位，雙上肢外展，背部稍墊高。

　　2.制備真皮組織瓣　切除梯形切口線內的表皮層后，于乳暈上緣切開，切口兩端分別沿梯形的兩側邊向上延伸，直達乳房下皺襞處，切口深達皮下層。

　　3.顯露腺體組織　避開梯形區沿新月形切口線切除線內的皮膚全層，然后掀起上方皮瓣，顯露腺體組織。

　　4.切除內側部分腺體組織　根據腺體大小于腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內側緣和真皮組織瓣內側緣呈S形切除上內側腺體組織，將腺體創面對攏縫合。

　　5.置放乳頭于新位置　于乳頭新位置處沿設計線切洞，上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內引出，將邊緣縫合固定。

　　6.關閉切口　如真皮組織瓣過長，可適當折疊塑形，縫合固定1～2針，然后將上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應淺縫，并盡量少縫以免影響血供。

　　7.置放負壓引流管　將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半，分別置于皮瓣下的同側和對側，同側頭剪短3cm；后段管于側胸壁另戳口引出（回病房后接負壓吸引裝置）。

　　8.整個乳房用厚層敷料加壓包扎。

8術后注意事項

　　巨乳縮小術后注意事項：

　　1、巨乳縮小術后患者必須睡覺時要采用平躺式，這樣的話有利于巨乳縮小術后恢復，巨乳縮小術后避免劇烈活動以防止術后出現出血的情況，巨乳縮小術后不要用力牽拉患者的上臂，以免造成損傷手臂的神經損傷。

　　2、巨乳縮小術后24小時內要觀察乳頭和乳暈的血運情況，發現異常話要立即與整形醫生聯系。

　　3、巨乳縮小術后要注意引流條的護理。要仔細觀察術區敷料滲出情況，如滲出較多者，要及時通知醫生并進更換，防止術后感染。

　　4、巨乳縮小術后要抗感染、多飲用一些含有高蛋白的食物，以有利于傷口的恢復。

9不適宜人群

　　1.乳房內有異常包塊或腋窩淋巴結腫大者。　

　　2.乳房組織有炎癥及手術切口鄰近部位有炎癥者。機體其他部位有活動性感染病灶者?！?

　　3.重要臟器有病變或糖尿病不能耐受手術者?！?

　　4.患免疫系統或造血系統疾病者?！?

　　5.瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。　

　　6.妊娠期或哺乳期?！?

　　7.乳癌術后復發或有轉移傾向者。　

　　8.心理準備不足或有不切合實際的要求者?！?

　　9.精神疾病患者。　

　　10.未成年女性，不宜手術。

10相關方法

　　種方法：巨乳縮小方法中的上蒂組織瓣RF縮小成形固定術是種很常用的方法：在RF基底部束一膠管止血帶。按設計去除新乳暈區上半圓的表皮及部分真皮，形成一個新乳暈區與原RUTOY乳暈相連的真皮皮下組織蒂瓣。從原乳暈及切口線下緣切除多作的皮膚、皮下及乳腺組織，深達胸大肌筋膜。剩余的乳腺組織兩面應對稱。將連有真皮皮下組織瓣的乳關暈向上推移到新區。

　　第二種方法：還有一種就是橫行雙蒂組織瓣RF縮小成形術，它與上蒂不同之處在于，分別切除RF上部分及RF下部分乳腺組織（預先設計的方案），形成內外側橫形雙蒂組織瓣。它的操作是按切口設計，沿乳暈邊緣切開至真皮層，將切口范圍內的皮膚作一中厚皮片切除。在RF上部分按設計大小切除，以新RUTOY乳暈為中心的多余皮膚、皮下及乳腺組織。

11優點概括

　　術后3-7天乳罩皮膚呈桔皮樣外觀，3-6個月皮膚恢復正常。35例切口一期愈合，1例右乳外上象限皮下形成2.5cm×3cm×4.5cm血清腫（B超結果）伴切口感染，經切口換藥 、血清腫抽吸2次加壓包扎愈合。35例乳房下垂明顯改善已無下垂，1例還有1.5度下垂（即重度乳房肥大、Ⅲ度下垂）。術后1個月36例到院復診乳暈乳頭感覺均良好，3例感覺雙乳大小略不對稱，14例術后3-6個月到院復診切口疤痕已不明顯，皮膚正常。