唇裂術(shù)后的鼻畸形怎么修復(fù)？
鼻子位于顏面部的正中位置，在日常社會(huì)交往中都會(huì)給人留下深刻的印象。然而，對(duì)于唇裂術(shù)后的鼻畸形患者而言，鼻畸形的存在除了對(duì)身體美觀和功能的影響外，還會(huì)帶來(lái)不同的的心理壓力和心理障礙。
李先生，28歲，先天性唇裂患者，幼兒時(shí)期他的父母就帶他進(jìn)行了唇裂修復(fù)術(shù)，得到了及時(shí)有效的治療，術(shù)后唇部裂隙消失，吮吸功能恢復(fù)，外貌也獲得了明顯改善，他的家長(zhǎng)比較滿意。然而，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，面部器官也會(huì)有一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)育過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，又出現(xiàn)了新的不同程度的鼻畸形、唇部畸形等，臨床上，我們將這種畸形叫做唇裂繼發(fā)畸形。
李先生面臨的唇裂繼發(fā)畸形主要是鼻畸形，因?yàn)楸亲拥膯?wèn)題，李先生在工作、生活中不止一次碰壁，似乎總能從別人的眼睛中看到懷疑、異樣的眼神，好在他對(duì)未來(lái)的生活還充滿希望。二十幾年來(lái)，在父母的陪伴下，他輾轉(zhuǎn)于修復(fù)鼻畸形的道路上從未放棄，前段時(shí)間李先生輾轉(zhuǎn)來(lái)到我科，在這里重獲了一個(gè)完整的鼻部形態(tài)。
下面這張照片是李先生術(shù)前的鼻部形態(tài)，主要表現(xiàn)為鼻翼塌陷、鼻孔過(guò)小、鼻小柱短、鼻基底寬大、雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)等情況。
??術(shù)前進(jìn)行綜合評(píng)估，包括心理和面貌等方面。
? 術(shù)前輔助3D技術(shù)為其制定了手術(shù)方案及美學(xué)設(shè)計(jì)，讓患者從各個(gè)角度真實(shí)直觀的感受立體模擬整形后的效果與變化，然后在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者訴求，進(jìn)一步完善手術(shù)方案。
3D技術(shù)美學(xué)設(shè)計(jì)模擬
??最后，采用了比較適合李先生的全肋軟骨唇裂鼻畸形修復(fù)方法。因?yàn)椴捎昧藬?shù)字化輔助技術(shù)手段，所以術(shù)中對(duì)李先生鼻子的每個(gè)細(xì)節(jié)（唇部至鼻部的角度距離、鼻基底的高度和銜接等）都進(jìn)行了精算處理。
??手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)順利結(jié)束！?
術(shù)后李先生及家屬非常滿意，來(lái)看一下李先生術(shù)前與術(shù)后即刻的效果對(duì)比吧
醫(yī)生說(shuō)：
唇裂修復(fù)術(shù)不可能一次性解決很多細(xì)致的外觀問(wèn)題，在完成唇裂修補(bǔ)術(shù)后能夠改善一部分面貌，但隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，一般還會(huì)出現(xiàn)新的不同程度的畸形，而且有些畸形直到患者發(fā)育停止后才穩(wěn)定。
唇裂鼻畸形修復(fù)一直是唇腭裂和鼻整形修復(fù)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，不僅要讓唇裂鼻變得正常，還要努力讓唇裂鼻變得美觀、面部整體協(xié)調(diào)，單純的手術(shù)治療不能解決復(fù)雜的鼻畸形。我們還要把數(shù)字化、人體美學(xué)的理念與元素融入到醫(yī)學(xué)中去，全方位做到美學(xué)與功能解剖精準(zhǔn)修復(fù)，最大程度接近正常結(jié)構(gòu)，讓唇裂鼻畸形患者走出自卑，更加自信，更加熱愛(ài)生活!具體的修復(fù)項(xiàng)目，怎么修復(fù)，也會(huì)根據(jù)實(shí)際畸形情況針對(duì)性的靈活運(yùn)用。
北醫(yī)三院整形外科
主治醫(yī)師?安陽(yáng)
研究方向：鼻整形(鼻綜合整形、短鼻延長(zhǎng)、鼻尖縮小、鼻翼縮小、寬鼻縮窄、歪鼻矯正)、唇裂鼻、鼻再造、眼綜合整形、脂肪移植、臀部整形、面部輪廓整形、顯微外科、組織工程與再生醫(yī)學(xué)。
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