唇裂術(shù)后的鼻畸形怎么修復(fù)？
鼻子位于顏面部的正中位置，在日常社會交往中都會給人留下深刻的印象。然而，對于唇裂術(shù)后的鼻畸形患者而言，鼻畸形的存在除了對身體美觀和功能的影響外，還會帶來不同的的心理壓力和心理障礙。
李先生，28歲，先天性唇裂患者，幼兒時期他的父母就帶他進行了唇裂修復(fù)術(shù)，得到了及時有效的治療，術(shù)后唇部裂隙消失，吮吸功能恢復(fù)，外貌也獲得了明顯改善，他的家長比較滿意。然而，隨著生長發(fā)育，面部器官也會有一個動態(tài)發(fā)育過程，在這個過程中，又出現(xiàn)了新的不同程度的鼻畸形、唇部畸形等，臨床上，我們將這種畸形叫做唇裂繼發(fā)畸形。
李先生面臨的唇裂繼發(fā)畸形主要是鼻畸形，因為鼻子的問題，李先生在工作、生活中不止一次碰壁，似乎總能從別人的眼睛中看到懷疑、異樣的眼神，好在他對未來的生活還充滿希望。二十幾年來，在父母的陪伴下，他輾轉(zhuǎn)于修復(fù)鼻畸形的道路上從未放棄，前段時間李先生輾轉(zhuǎn)來到我科，在這里重獲了一個完整的鼻部形態(tài)。
下面這張照片是李先生術(shù)前的鼻部形態(tài)，主要表現(xiàn)為鼻翼塌陷、鼻孔過小、鼻小柱短、鼻基底寬大、雙側(cè)不對稱等情況。
??術(shù)前進行綜合評估，包括心理和面貌等方面。
? 術(shù)前輔助3D技術(shù)為其制定了手術(shù)方案及美學(xué)設(shè)計，讓患者從各個角度真實直觀的感受立體模擬整形后的效果與變化，然后在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者訴求，進一步完善手術(shù)方案。
3D技術(shù)美學(xué)設(shè)計模擬
??最后，采用了比較適合李先生的全肋軟骨唇裂鼻畸形修復(fù)方法。因為采用了數(shù)字化輔助技術(shù)手段，所以術(shù)中對李先生鼻子的每個細(xì)節(jié)（唇部至鼻部的角度距離、鼻基底的高度和銜接等）都進行了精算處理。
??手術(shù)歷時3個小時順利結(jié)束！?
術(shù)后李先生及家屬非常滿意，來看一下李先生術(shù)前與術(shù)后即刻的效果對比吧
醫(yī)生說：
唇裂修復(fù)術(shù)不可能一次性解決很多細(xì)致的外觀問題，在完成唇裂修補術(shù)后能夠改善一部分面貌，但隨著患兒的生長發(fā)育，一般還會出現(xiàn)新的不同程度的畸形，而且有些畸形直到患者發(fā)育停止后才穩(wěn)定。
唇裂鼻畸形修復(fù)一直是唇腭裂和鼻整形修復(fù)的難點和重點，不僅要讓唇裂鼻變得正常，還要努力讓唇裂鼻變得美觀、面部整體協(xié)調(diào)，單純的手術(shù)治療不能解決復(fù)雜的鼻畸形。我們還要把數(shù)字化、人體美學(xué)的理念與元素融入到醫(yī)學(xué)中去，全方位做到美學(xué)與功能解剖精準(zhǔn)修復(fù)，最大程度接近正常結(jié)構(gòu)，讓唇裂鼻畸形患者走出自卑，更加自信，更加熱愛生活!具體的修復(fù)項目，怎么修復(fù)，也會根據(jù)實際畸形情況針對性的靈活運用。
北醫(yī)三院整形外科
主治醫(yī)師?安陽
研究方向：鼻整形(鼻綜合整形、短鼻延長、鼻尖縮小、鼻翼縮小、寬鼻縮窄、歪鼻矯正)、唇裂鼻、鼻再造、眼綜合整形、脂肪移植、臀部整形、面部輪廓整形、顯微外科、組織工程與再生醫(yī)學(xué)。
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