治療黃褐斑之理法方藥

黃褐斑在中青年女性中甚是常見，但說病不是病，醫院搞不定；求助于美容院或美容產品，也只是遮蓋或激光，可謂治標不治本，春風吹又生。其實，中醫是很擅長治斑的，相信各位讀完本文會對祛斑美容更有信心。

理

黃褐斑的成因，從不同層面講，可以說是因為陽氣不足，氣血不足；也可以說是肝郁脾虛或血瘀痰凝等。但歸其根本，無論是黃褐斑、黑斑或老人斑，都生長于人體正氣虛弱之時：黃褐斑多生長于婦女妊娠期、哺乳期或生完孩子的一段時間內，這是由于母體的精華都奉獻給了下一代；黑斑多發于重病中或剛剛痊愈，由病致虛；老年斑，更好理解了，人老了，各方面機能都在下降，自然虛弱。于是正氣虛弱，人體代謝能力不足，邪實就容易累積，各種斑就出現了。

如果從臟腑角度分析：“心主血脈，其華在面”，黃褐斑在臉上生長，自然與心脫不了干系。血脈里面的血液流通不好，有雜質、污濁在里面，自然就會體現在斑上。這里血液流通不暢，又有虛實兩個原因。虛是血虛，血管里面流動的血液虛少，就像枯水期的黃河，自然流通不暢，多泥沙；實是血瘀，血雖然不少，但是雜質太多，產生淤堵。

除了心以外，肺也與臉上的斑點直接相關。我們說，“肺主皮毛”，皮下如果沉積污濁排不出去，也會造成色素沉淀，甚至會影響到毛細血管的血液。皮膚與汗毛孔的開合這是肺來掌管。

“脾主運化、主升清陽”，若脾虛，則氣虛。“氣為血之帥”，氣虛則推動血液乏力，血流自然不暢。

“肝主疏泄”，肝疏泄不利，情緒郁悶就會導致氣滯，氣的停滯不暢，也會造成血流的停滯不暢；另外，“肝藏血”，肝有貯藏血液、調節血量的功能，直接影響到全身的血流調動。最后，肝腎同源，肝血不足會造成腎精的匱乏，反過來腎精充足，則肝血充裕。

可見，五臟都與黃褐斑相關。

法

有了理論基礎，就有了我們治病的方法。

1）如果皮下污濁不能從汗液排出，可以用藥宣肺解表打開汗孔，這是汗法；

2）如果臟腑攝入過多，造成機體無力代謝，我們可用下法；

3）如果氣血不足，我們可用補法；

4）如果陽虛體寒造成血流不暢，我們可以溫法；

5）如果血瘀太重，我們用活血之法；

6）如果是痰濕過重，造成血流不暢，我們采取祛痰之法；

7）如果是肝郁氣滯，我們采用疏肝調氣之法。

方與藥

上述關于黃褐斑的成因與治法雖然有很多，但臨床上70%以上的情況多與血虛或血瘀有關，所以在方與藥這一部分，我們不求面面俱到，說一點方便大家實際操作的。

八珍湯是一個大家比較熟知的方劑，用來補氣養血活血。其成分為：黨參、生白術、茯苓、甘草、白芍、川芎、生地、當歸。如果再加上益母草，活血利水給邪以出路，那就是八珍益母丸，我們可以針對不同病機，將此方稍作加減，即可應對大多數情況。

1）體質偏陰血虛少的，去黨參；

2）體質偏寒的，改生地為熟地，生白術為炒白術，增加干姜；

3）血瘀重的，變白芍為赤芍，適當加入桃仁、紅花、雞血藤；

4）血瘀基礎上還有痰凝的，改白芍變赤芍，加入桂枝、丹皮、桃仁，組成桂枝茯苓丸；

5）情緒不佳，肝氣郁結的，加柴胡，相當于合上四逆散；

為了讓大家方便操作，這里也一并推薦中成藥。

八珍益母丸（片、膠囊），為醫保報銷藥，用于氣血虛兼有血瘀的患者最為合適。特別是面部有黃褐斑的女性，都或多或少有月經不調的情況，應用此藥可以祛斑調經；

桂枝茯苓丸（片、膠囊），醫保藥，適用于血瘀同時有痰凝者，如果兼有婦科腫塊、囊腫，或者月經色黑、血塊多者最為合適；

逍遙丸與丹梔逍遙丸，醫保藥，適合肝郁脾虛血少者，后者比前者多丹皮、梔子兩味藥，用于肝郁后化火的情況；

血府逐瘀片（膠囊），醫保藥，適合肝氣郁結而又有瘀血的患者；

防風通圣丸（顆粒），醫保藥，用于體格健壯、毛孔粗大、不易出汗、大便干燥的患者。它可以開毛孔、通大便，排除邪氣；

加味保和丸，醫保藥，用于平日常食肥甘肉厚，身體偏胖，舌苔厚膩者，可以消食化痰，排出機體污濁。

以上這些成藥大家可以根據自己情況自行搭配使用。不過，斑長在臉上，并非一天半日形成的，中藥內服治療藥力所及本身就需要時間，中成藥雖然方便，藥力更弱一些，所以，我們要有耐心，治療一般以月為單位，正常情況下一個月見效，三個月可見大改善。

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