人工“受精”和人工“授精”有何不同？看完你就全明白了

何謂“受精”和“授精”，兩詞經(jīng)常混淆，有時就連醫(yī)生也會用錯。受精是指精卵的結(jié)合；授精是指人為將精子加給卵子的操作。一個是結(jié)果，一個是原因。

本文介紹了兩種詞匯的醫(yī)學(xué)含義，技術(shù)分類，和應(yīng)用的適應(yīng)證。

在輔助生殖技術(shù)治療過程中，許多患者對于“受精”和“授精”兩者的概念有混淆或誤解。從字面意義上理解，“授精( Insemination)”是指借助醫(yī)療手段人為使精子和卵子結(jié)合，是一個被動的過程。

可以用于宮腔內(nèi)授精進(jìn)行體內(nèi)受精，也可指對采集出來的卵子進(jìn)行加精或單精子注射體外授精，使卵子受精；“受精(Fertilization)”是精子和卵子結(jié)合為合子的過程，是一個主動過程，同時，受精也是精子卵子結(jié)合成功的標(biāo)志。在輔助生殖技術(shù)治療的具體過程中，兩者的區(qū)別也是很明顯的。

人類輔助生殖技術(shù)（Assisted Reproductive Technology，ART），是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦獲得妊娠的技術(shù)，包括兩大類：

（1）人工授精（Artificial Insemination，AI）；

（2）體外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）及其衍生技術(shù)。

我們通常所說的試管嬰兒是指使用體外受精-胚胎移植技術(shù)生育的嬰兒。

人工授精，是通過非性交方式將精子放入女性生殖道內(nèi)，使精子與卵子自然結(jié)合，實現(xiàn)受孕的方法。

人工授精按精子來源不同分為使用丈夫精子人工授精（AIH）和使用供精者精子人工授精（AID）。

近二十多年來，隨著醫(yī)學(xué)助孕技術(shù)的發(fā)展，促排卵藥物的改進(jìn)，精子處理技術(shù)的提高，人工授精的臨床應(yīng)用有了很大的進(jìn)步。

AIH治療的適應(yīng)癥有:

男性因素包括性功能障礙、輕度弱精癥；女性因素包括排卵障礙、不明原因不孕、子宮內(nèi)膜異位癥（輕中度）、宮頸性不孕。

AID治療的適應(yīng)癥有：

睪丸性（非梗阻性）無精子癥、梗阻性無精子癥。人工授精治療的前提條件是女方至少一側(cè)輸卵管通暢。

人工授精的每周期成功率大約在10～20%，但是因其操作簡單、費用低、并發(fā)癥少、耗時短、最近乎正常受孕過程，目前應(yīng)用廣泛。

人工授精的成功與許多因素有關(guān)，如不孕年限、不孕的病理原因以及授精的時機(jī)等。

體外受精-胚胎移植，就是通常所說的試管嬰兒治療，是指使用促性腺激素藥物對卵巢進(jìn)行促排卵刺激后，在超聲指導(dǎo)下用取卵針進(jìn)行穿刺取出卵子，使其與一定數(shù)目精子在培養(yǎng)皿中受精，待其發(fā)育成胚胎后移植入患者子宮內(nèi)，使其繼續(xù)生長發(fā)育而娩出試管嬰兒寶寶。

1978年Edwards和Steptoe首次成功獲得世界上第一例試管嬰兒Louis Brown，從而劃時代地開始了人類不孕癥治療技術(shù)的新篇章。歷經(jīng)近30年的變遷，輔助生殖技術(shù)得到了長足的進(jìn)步和發(fā)展。

體外受精-胚胎移植技術(shù)適用于女方雙側(cè)輸卵管閉塞無法進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或手術(shù)失敗的患者，中重度子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕等患者、也可用于精子密度過低、精子活力差或精液量少者。

體外受精-胚胎移植的過程包括促排卵、取卵、體外受精和體外培養(yǎng)、胚胎移植四個階段。

相對于人工授精來說，體外受精-胚胎移植畢竟是在體外進(jìn)行的復(fù)雜過程、費用高、有卵巢過度刺激等并發(fā)癥、耗時長，但是其成功率高，目前是各大生殖中心的主打技術(shù)。

體外受精-胚胎移植的成功也受許多相關(guān)因素的影響，如女方年齡、是否存在婦科疾患、卵巢功能、不孕年限、促排卵方案的應(yīng)用等。

綜上所述，人工授精和體外受精-胚胎移植技術(shù)是輔助生殖技術(shù)廣泛應(yīng)用的兩種治療方法，給不孕夫婦帶來了福音。

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