試管嬰兒的關鍵步驟——降調、促排

做試管嬰兒時，大多促排卵方案都會經歷“降調”這個環(huán)節(jié)，只有當降調成功后才能進行下一步的“促排”。

什么是降調、促排？

降調促排：學術上叫“控制性超促排卵技術”，意思是募集到適當數量竇卵泡并促使其發(fā)育到排卵前卵泡；選擇適當的時間注射HCG誘發(fā)卵子最后成熟，主動決定取卵時間，便于安排工作。降調：是試管嬰兒技術的第一步，就是降低自身的激素水平，讓卵泡站在同一起跑線上，等待發(fā)號命令。促排：是“促排卵”的簡稱。就是發(fā)令槍（Gn啟動）響后，使用藥物讓卵泡一起齊頭并進的奔跑（發(fā)育），目的是爭取同一時間有更多的卵泡成熟，增加試管嬰兒的成功率。不同的促排卵方案也有不同的藥物，比如口服的克羅米芬、打針的果納芬、普利康等。醫(yī)生會根據不同的人選擇不同的方案和用藥。降調、促排二者就像跑步腳先往后蹬，才能往前走；就像射箭必須先拉弓一樣。所以，做試管要想有一定數量的卵子成熟就必須要有這一步。降調對于整個試管周期的順利進行起著關鍵作用，會影響到試管患者能夠順利促排和取卵。

降調的目的

主要是抑制內源性相關激素，預防卵泡早排，防止提前排卵。只有當降調成功后才能夠進入到促排環(huán)節(jié).

降調成功的標準

降調成功與否和效果直接影響到后期的試管嬰兒促排卵治療，而一般試管降調成功的標準如下：1、發(fā)現多個卵泡、大小近似、且大小在5mm之下2、雌激素(E2)血值＜40pg/ml；3、促黃體激素(LH)＜10mIU/mL;?4、促卵泡激素(FSH)＜10mIU/mL；5、內膜＜5mm只有達到以上標準后才能說明卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)，沒有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)繼續(xù)生長，內膜也會緩慢生長。?

降調后多久可以促排?

降調僅僅是試管嬰兒進周期治療的第一步，降調失敗也時有發(fā)生，最終結果的好壞會直接影響后續(xù)的促排卵效果。降調后到打促排卵針的時間為：10-30天不等，因每個人的情況而定。

降調促排期間的注意事項

注意事項

1治療前三個月開始雙方避免接觸電染發(fā)劑，禁止涂指甲油、噴香水等刺激性化學物品。

2從降調或促排卵開始，請按醫(yī)生或護士的囑咐執(zhí)行，同時禁止過性生活。

3每次看診后醫(yī)生會交待下次就診時間，請看診結束后就進行預約下次看診時間，離院前必須對醫(yī)生所開藥物的用法、用藥時間及注意事項了解清楚方可離院。

4注射降調藥物的第7天（或按醫(yī)囑吩咐）必須回院復查B超。如有卵巢囊腫，需行囊腫穿刺手術，否則會影響促排卵時卵子的發(fā)育。

5促排卵開始后，每天早上都必須按時注射促排卵藥物，不能出現漏打針的現象，直至取卵前一天。（初次注射藥物，注射完畢需觀察20-30分鐘，無不適后方可離院）。

6在治療期間，不要到外院開中藥調理身體，或自行增減藥量。如出現意外事件需用藥或治療時，請與主管醫(yī)生聯系，如無法回院，請告知看診醫(yī)生自己正在做IVF-ET治療，以免進行對懷孕有影響的檢查或用藥。夫婦雙方如有感冒、發(fā)燒、出疹等任何不適，請及時告知醫(yī)生及護士，以便醫(yī)生為你采取有效的處理。

7男方在治療期間請勿抽煙、喝酒、熬夜、蒸桑拿，請配合太太回院做相關治療。當卵泡長到14mm左右時（或按醫(yī)囑吩咐），丈夫自行排精一次。如果男方有取精困難者，請咨詢男科醫(yī)生，必要時先取精冷凍保存，以免采卵當天取不出精子而影響治療。

8促排卵開始后應避免劇烈運動：如跑步、游泳、跳躍、瑜伽等，可以進行適當的戶外運動，增加抵抗力；勿提重物，以免引起卵巢扭轉。

9在降調節(jié)促排卵期間女性應做好飲食調理，飲食以清淡、易消化為主，多進食蛋、魚、牛肉、牛奶、蝦、豆制品等高蛋白食物，同時保證新鮮蔬菜和水果的攝入，少用油煎、刺激性食物，請勿進食易上火、滋補、辛辣或寒涼食物，取卵前不能服補血藥物及食物。

10當您使用促排卵藥物后，可能會出現乳房脹痛，腹部脹痛，陰道分泌物增多（水樣，蛋清樣）等情況。如出現腹脹明顯、白帶異常或陰道有搔癢，丈夫生殖器有搔癢，請及時告知醫(yī)生，給予相應的檢查及用藥。

11取卵、移植手術必須帶上夫妻雙方身份證及結婚證，在整個治療期間，請保持心情舒暢，不要有過多的心理負擔，同時密切配合治療，提高妊娠成功率。

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