根管治療有兩種，是有一次和分次完成！哪種更好？

根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補。

人類牙齒的根管系統(tǒng)很復(fù)雜，有側(cè)枝、融合、分叉、彎曲、 峽部、交通支等等，形態(tài)各式各樣，在做根管治療時，根管彎曲比較常見。

根管系統(tǒng)一旦牙髓發(fā)生了感染，這些根管內(nèi)都將是細菌藏匿、繁殖的溫床。在做根管治療的時候牙醫(yī)就要面對一場艱巨的地道戰(zhàn)，陷入了細菌戰(zhàn)爭的汪洋大海。

根管治療和其它治療一樣，成功率不是百分之百。

如果牙髓還具有一定的活力，首次規(guī)范根管治療的成功率國際上統(tǒng)計約80%-90%；如果牙髓就已經(jīng)壞死了，感染的程度要比剛才說到的情況嚴(yán)重，成功率相應(yīng)的就會再低一些。

根管治療的過程根據(jù)患者的病情，可分為一次性完成和分次完成兩種，那么，這兩種治療方式哪個好呢？下面就跟著小編一起了解吧。

根管治療作為我們目前臨床上治療牙髓病和根尖周病的首選方法。由根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三大基本步驟組成，而當(dāng)代根管治療由于設(shè)備材料的巨大進步，將根管清理、成形、消毒三合為一，通過根管機械成形與化學(xué)沖洗充分去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，并利用牙膠嚴(yán)密充填，杜絕再感染。

根管治療步驟，通常采用分次就診，即初診開髓、拔髓，同期或復(fù)診根管預(yù)備，再次復(fù)診根管充填，診間根管內(nèi)封入消毒藥物。該流程通常需要患者就診2—4次不等，時間大約在2-4周，給患者的工作、學(xué)習(xí)帶來諸多不便，且存在暫封材料微滲漏等問題。

隨著現(xiàn)在根管治療技術(shù)和設(shè)備的進步，對于根管清理消毒效果良好，一次性根管治療在臨床的應(yīng)用也越來越多。對于患者應(yīng)用一次性根管治療術(shù)進行診治，在很大程度能夠顯著的提升患者自身的近期醫(yī)學(xué)效果。

一次性根管治療在適應(yīng)癥方面與常規(guī)根管治療方面并無顯著差別，包括各類的牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化，內(nèi)吸收、根尖周炎、牙外傷等等，很多的研究結(jié)果也顯示一次根管治療同多次根管治療相比，成功率沒有統(tǒng)計學(xué)顯著差異。

但是一次性根管治療在根管預(yù)備、消毒后即刻充填，可以降低診間由于暫封材料脫落、密封不良等原因造成根管再感染的概率，而且縮短了就診次數(shù)，也可以提高患者依從性，改善患者就診體驗。因此，當(dāng)代根管治療提倡通過一次就診完成根管治療。但是如果是根尖周炎急性期、疑難根管治療、牙根內(nèi)外吸收仍應(yīng)考慮分次完成根管治療。

有些醫(yī)生最擔(dān)心的是一次性根管治療后患牙疼痛的問題，曾有文獻評價了一次法和多次法對術(shù)后疼痛的影響，認為多次法可減少術(shù)后疼痛的發(fā)生。但后來一些學(xué)者又通過對于文獻資料的循證研究，得出結(jié)論是：“目前還沒足夠的依據(jù)說明一次法和多次法在術(shù)后疼痛方面的差異性”。

其實對于根管治療后疼痛問題很有可能是由于機械預(yù)備不完善或在預(yù)備中將碎屑推出根尖而導(dǎo)致，也可能是患者受到化學(xué)和物理刺激后機體的宿主預(yù)防機制啟動，引發(fā)的組織免疫反應(yīng)。