核磁共振吸走金屬輪椅！！！那“烤瓷牙”“種植牙”會(huì)不會(huì)…

讓我們先來看一個(gè)案例：

曾經(jīng)，在上海肺科醫(yī)院核磁共振室發(fā)生驚險(xiǎn)一幕——輪椅「親吻」上了核磁共振儀。事發(fā)時(shí)，患者已完成檢查，家屬心急將患者接出，把輪椅推進(jìn)了檢查室。由于核磁共振儀當(dāng)時(shí)處于待機(jī)狀態(tài)，仍具磁性，因此金屬制輪椅迅速被吸附到儀器上。

后經(jīng)東方網(wǎng)的記者進(jìn)一步核實(shí)，300 萬元維修費(fèi)的說法子虛烏有，這臺(tái)儀器因在廠家保修范圍內(nèi)，機(jī)器在保修期內(nèi)，維修費(fèi)用由廠家承擔(dān)，儀器核心部件沒有受到影響。

專家表示，磁共振成像具有高對(duì)比度、無骨偽影、任意方位斷層等優(yōu)點(diǎn)，在頭頸外科、神經(jīng)外科和口腔頜面外科中發(fā)揮著不可替代的作用。

在臨床操作中，除了各類大型金屬物體禁入外，患者進(jìn)行核磁共振檢查前，必須把身體上的金屬物全部拿掉。

• 不能佩戴如手表、金屬項(xiàng)鏈、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環(huán)等磁性物品進(jìn)行核磁共振檢查。

• 戴心臟起搏器，體內(nèi)有順磁性金屬植入物，如金屬夾、支架、鋼板和螺釘?shù)龋疾荒苓M(jìn)行磁共振成像檢查。

口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體對(duì)核磁共振有何影響

口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體，在核磁共振檢查時(shí)，會(huì)影響涉及到顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位。因此有必要了解一下各種金屬修復(fù)材料對(duì)核磁共振的影響到底有多大。

目前常用的金屬修復(fù)體材料包括貴金屬材料有金鉑合金、鈀金合金；非貴金屬材料有軟質(zhì)鈷鉻合金(鈷含量低)、硬質(zhì)鈷鉻合金(鈷含量高)、鈦及鈦合金等。

在進(jìn)行核磁共振時(shí)，金屬材料引起的偽影分為鐵磁性金屬偽影和非鐵磁性金屬偽影，產(chǎn)生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場(chǎng)強(qiáng)度相關(guān)，磁化率越大、磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，產(chǎn)生的偽影越大。

有研究表明，在相同成像序列中，金合金的影響最小，軟質(zhì)鈷鉻合金次之，硬質(zhì)鈷鉻合金最大。不同成像序列下，同一種金屬產(chǎn)生的偽影也不一樣。若口腔固定修復(fù)只能使用金屬冠時(shí)，優(yōu)先選擇貴金屬牙冠，若必須選擇鈷鉻合金牙冠時(shí)，需要核磁共振檢查醫(yī)師選擇合理的成像序列(選擇自旋回波序列，避免使用平面回波序列)。

同時(shí)，金屬修復(fù)體在口內(nèi)的位置、大小等也對(duì)核磁共振偽影不同有影響。偽影大小是金屬冠橋近遠(yuǎn)中徑的2倍，是其頰舌徑的4倍。

此外，經(jīng)典的補(bǔ)牙材料——銀汞合金也是一種合金材料。雖然其對(duì)核磁共振的影響較小，屬于可接受的范圍，但是為盡量減小或避免偽影的形成，還是建議患者選用非金屬材料修復(fù)如復(fù)合樹脂補(bǔ)牙。

綜上所述，金、鉑合金、銀、銀汞合金等對(duì)于核磁共振的影響極小；純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對(duì)核磁共振具有較大的影響。

種植牙會(huì)影響核磁共振嗎

種植牙是目前對(duì)人體傷害最小、最像真牙的鑲牙方式。通過將醫(yī)用純鈦材質(zhì)的種植體植入牙槽骨，通過3個(gè)月左右的時(shí)間使二者長為一體，然后在種植體上安上牙冠，從而得到咬合力達(dá)到真牙90%以上、可以使用30-40年、外觀與真牙無異的種植牙。

種植體使用的材料是醫(yī)用純鈦，鈦是目前人類已知的與人類骨骼相容性最好的金屬，同時(shí)它屬于無磁金屬，即便在很大的磁場(chǎng)中也不會(huì)磁化，因此種植體是不會(huì)干擾到核磁共振的成像的。

雖然種植體不會(huì)干擾到核磁共振，那么會(huì)讓大家疑惑的，也就是材質(zhì)各不同的牙冠了。目前市面上的牙冠種類各有不同，自然價(jià)格也根據(jù)材質(zhì)的不同而調(diào)整。鈷鉻合金和鎳鉻合金的牙冠相對(duì)較便宜，同時(shí)這兩種也是對(duì)核磁共振影響最大的牙冠種類。

全瓷牙冠是比較主流的牙冠種類，它并非金屬，同時(shí)在外觀上也與真牙很相似，這種牙冠既能保證美觀耐用，還能達(dá)到不影響核磁共振的最終效果。

總之，并不是所有的“假牙“，都會(huì)對(duì)核磁共振有所影響，同時(shí)，現(xiàn)在許多的MRI醫(yī)生也許對(duì)于口腔科修復(fù)假牙的材料，也沒有了解的那么細(xì)致透徹，所以會(huì)出現(xiàn)“拆掉對(duì)大家都好”的現(xiàn)象。所以為了防患于未然，我們還是要聽取專業(yè)口腔科醫(yī)生的意見，選擇合適的材料進(jìn)行牙齒的修復(fù)。

總結(jié)

建議口腔固定修復(fù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮全瓷修復(fù)，不得不使用金屬冠橋時(shí)，則優(yōu)先考慮貴金屬(金合金、金鉑合金等)，其次是純鈦金屬，再其次是含鈦合金，最后才是鈷鉻、鎳鉻合金。

即使選擇貴金屬，仍要以個(gè)別單冠為宜，避免多單位的冠橋修復(fù)。

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