取異物手術三位一體：取凈、整形美容、面部年輕化

時至今日，對于那些曾經遭受過不明注射物侵害的患者來講，徹底取凈就是唯一的救命稻草。但是，為什么鮮有醫生能夠做到全部取凈？為什么很多患者做過“取出”后仍然擺脫不了不明注射物的侵蝕？帶著這些疑問，我們不妨來聽聽王志軍教授是如何回答的。

異物? 別人為什么不取凈?

因為，他們大多數是所謂微創的方法，就是用抽吸的方法。而類聚丙烯酰胺水凝膠等異物，是藏在極其隱蔽的、海綿一樣的組織網眼內。再加上面部軟組織是分五層的，而外行注射到面部的異物，是不分層的。隨便的注射，就使得異物彌散開去。

因此，用抽吸的所謂“微創”方法，欲將位于組織網眼中的異物取出來，一是創傷很大，二是不可能取凈。能取出來一些，也是盲目的“撞上的”。

拓展閱讀：別沖動，用微創方法取異物暗藏貓膩???對“微創取異物”說：“No” ? 簡單說說微創手術的概念

類奧美定危害

1.類聚丙烯酰胺水凝膠有較嚴重的侵蝕作用，特別是對疏松結締組織和顳肌、頦肌。

2. 類聚丙烯酰胺水凝膠能產生容貌的損害、感覺神經損傷、血管損傷。這些損害和損傷，只能隨著時間的延長而加重，卻不能因手術異物減少了(沒取凈)而減輕。

方案? 我們怎樣朝取凈目標邁進?

設定取凈目標就意味著每一個人都能百分之百取凈嗎?既是又不是!我們是按照切除惡性腫瘤的觀念，取凈——這是個目標。把所有手術切口、方法、操作等等細節，全部設計成取凈的規劃路徑。全力以赴地按照“惡性腫瘤”治療原則將其切除干凈。

但是，就算是惡性腫瘤也有復發(沒切凈)的可能。我們也不能打包票說百分之百取凈。所以，術后3個月～6個月要拍核磁共振片子要復查。

復查后的結果怎么辦?

如有很少沒有取凈——再次手術，而且容易多了：①切口已有;②僅剩一點點兒殘留，比原來容易多了。這也和惡性腫瘤復發差不多。所以只要下定決心要將其取凈，就會制定全部的取凈方案。

關于再次手術費、醫療費等，醫院負擔手術費用，個人負擔住院費、檢查費、交通費和住宿費。

手術 取凈類奧美定的辦法是什么?

1.隱蔽的、正確的切口。如口內、發際內、頦(下巴)下凹窩內。

2.根據核磁共振片顯示異物所在層次，準確地在面神經的淺面和深面分離。按面部解剖學要求進行分離后，用慶大生理鹽水將位于組織內的類聚丙烯酰胺水凝膠沖洗出來。

3.可以說，沒有精準地分層、分離，就沒有取凈；沒有大量的生理鹽水沖洗就沒有取凈。

4.面部解剖學，特別是面神經應用解剖的熟練掌握，是精準分層分離較高的技術門檻。

5.聚丙烯酰胺水凝膠的親水性，是用水沖洗的物理學基礎。

修復 取凈后的組織缺損、凹凸不平咋辦?

可以說，如果注射的異物量越多、滯留時間越長，那么組織損傷越重范圍越大不說，取凈后造成的凹凸不平，各種缺損畸形就越嚴重。這一點，是造成醫患雙方都不愿取凈的原因之二。之一就不說了。那么我們是按照惡性腫瘤的原則治療注射異物引發的嚴重癥狀，取凈后哪里有不修復之理?我們是整形美容醫師，哪有面對畸形不修復的道理呢?

　　但是，經驗告訴我們，取異物容易，修復和美容很難。

　　如果在顳部，最適宜的方法是利用下面頸部提緊術帶來一定量的多余組織切除。這部分組織通常是SMAS除皺術獲取，或者頸闊肌成形術獲得。這些組織塊完全能修復顳部、頰部的異物取出術后造成的缺損。這種修復方法，術語被稱為自體組織游離移植缺損修復術，在面頸部完全可以成活。

但如果是冠狀切口，由于可以對取凈異物更有信心，所以此時可以采取假體修復額顳部的低凹，達到美容的目的。但對假體的質量要求較高(相容性好、質地好、順應性好、易塑形)。通常我認為，美國的膨體聚四氟乙烯(ePTFE)是最適合的選擇。然而，我不認為在取出頰部、鼻部異物的同時，放置這種假體以達到整形美容的目的。

這兩個部位，需等到取出異物3-6個月后，一切正常了再次手術放置假體整形美容。這是因為這兩個部位的組織結構特殊的緣故，有可能在組織的某個角落藏有異物——類聚丙烯酰胺水凝膠。

讀完文章后，小編由衷的想告訴各位求美者，其實醫美整形行業內的潛規則很多，真與假、專業與非專業真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個決策之間…尤其是之前填充過不明注射物，更要謹慎！文章內也不便多說…具體的事情，大家可以點擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~