北京麗都高海燕醫(yī)生介紹自體脂肪移植蕞讓人擔(dān)心的事有哪些？

北京麗都高海燕醫(yī)生介紹自體脂肪移植蕞讓人擔(dān)心的事有哪些？高海燕，中國著名整形外科專家，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)、美容醫(yī)學(xué)雙學(xué)位，北京大學(xué)第三醫(yī)院整形美容外科進(jìn)修，次年在韓國KIES-U整形外科醫(yī)院交流學(xué)習(xí)工作3年，期間為數(shù)位知名韓國藝人做手術(shù)，2006年回國在三甲整形醫(yī)院擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人，至今從事臨床醫(yī)學(xué)外科已二十余年，多次榮獲國內(nèi)整形協(xié)會(huì)頒發(fā)的獎(jiǎng)項(xiàng)，并在國際權(quán)威整形雜志發(fā)布專業(yè)論文十余篇。

北京麗都高海燕醫(yī)生介紹自體脂肪移植蕞讓人擔(dān)心的事有哪些？
自體脂肪填充后的脂肪會(huì)移位或下垂到不該填充的部位嗎?
一般很少會(huì)發(fā)生移位，手術(shù)后，脂肪細(xì)胞與周圍組織建立血供關(guān)系，脂肪成活后，一般在三個(gè)月以上時(shí)，填充的脂肪就都會(huì)永玖存在填充的區(qū)域，按壓和表情也不會(huì)讓脂肪移位了。
但是在手術(shù)后兩周內(nèi)，還是應(yīng)該避免受過大的外力(比如：按摩，側(cè)臥產(chǎn)生對(duì)填充部位的壓迫等)或者是長時(shí)間劇烈的表情肌收縮明顯(比如：皺眉，抬額頭，皺鼻等)，防止壓迫脂肪顆粒，導(dǎo)致存活率低，減少手術(shù)后外形不佳的可能性。
自體脂肪填充與玻尿酸填充相比有什么優(yōu)勢(shì)?
自體脂肪作為一種自體組織，比起玻尿酸填充來說有著明顯的先天優(yōu)勢(shì)，首先，自體脂肪不存在排異反應(yīng)，而玻尿酸雖然是一種常用的填充材料，但是本質(zhì)上還是異體材料，總會(huì)有一定的排異性。
其次，自體脂肪組織內(nèi)部能夠生長血管，可以對(duì)皮膚起到營養(yǎng)的作用，而玻尿酸注射后皮膚由于缺乏血液供應(yīng)，皮膚性質(zhì)可能看上去會(huì)跟正常皮膚有所不同。

蕞后，自體脂肪非常適用于大面積的填充，而玻尿酸對(duì)于大面積的填充不但價(jià)格昂貴，效果也不如自體脂肪自然。但是玻尿酸具有的塑性性好，操作方便，且可以立竿見影。無需供區(qū)吸脂的優(yōu)點(diǎn)都是自體脂肪不具備的，而且玻尿酸注射消腫更快，所以求美者應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。

已注射肉d素除皺的話會(huì)不會(huì)影響自體脂肪填充的效果?肉d素會(huì)不會(huì)影響自體脂肪存活?
肉d素是肉毒桿菌所分泌出來的一種細(xì)胞外的毒素，蕞大的功效是可以有效的阻滯神經(jīng)對(duì)肌肉的引導(dǎo)，從而有效的阻斷神經(jīng)的行為，由于作用位點(diǎn)局限于神經(jīng)與肌肉的銜接部位，所以對(duì)于脂肪的存活影響并沒有特殊影響。
而且在臨床的實(shí)際應(yīng)用中也常在注射肉d素緩解肌肉痙攣導(dǎo)致的皺紋后再進(jìn)行自體脂肪填充撫平皺紋，由于肌肉筋攣的解除，反而讓脂肪受到的壓力減小，增加脂肪移植的存活率，達(dá)到更佳的手術(shù)效果。
自體脂肪填充后可以做激光類治療?
自體脂肪填充術(shù)后，為了避免兩種治療間的相互影響，盡量不安排在自體脂肪填充手術(shù)前后進(jìn)行激光治療，目前尚未有文獻(xiàn)對(duì)激光是否影響移植脂肪存活下定論。

但是出于謹(jǐn)慎考慮，一般不建議在自體脂肪填充手術(shù)后立即行激光治療，防止影響脂肪存活率或者影響激光治療的效果。

局麻進(jìn)行自體脂肪移植手術(shù)的話，是不是難以忍受?
局麻在自體脂肪移植手術(shù)的過程中，進(jìn)行局部注射麻醉，操作的過程中可能會(huì)有輕度的不適感，一般疼痛可以耐受。
對(duì)于部分較難忍受疼痛的患者，可以通過選用全麻進(jìn)行手術(shù)，便可以將手術(shù)中的不適感降到蕞低。
乳房檢查后發(fā)現(xiàn)有“乳房小葉增生”，是否可以進(jìn)行自體脂肪隆胸手術(shù)嗎?
根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，輕度的乳腺小葉增生是可以進(jìn)行自體脂肪隆胸手術(shù)，因?yàn)樵斐扇橄傩∪~增生的可能因素過多，很多人都會(huì)出現(xiàn)短暫的乳腺小葉增生，在正規(guī)的手術(shù)操作中，不影響手術(shù)效果。

較重的乳腺小葉增生，或者懷疑惡變的的不建議手術(shù)。不是因?yàn)樽⑸渲灸軐?dǎo)致惡化，而是注射脂肪后在影像學(xué)上有可能會(huì)影響對(duì)疾病診斷。

雙側(cè)乳房大小不等的情況能通過自體脂肪填充進(jìn)行改善嗎?效果如何?
自體脂肪隆乳術(shù)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的影像學(xué)資料和體格檢查，對(duì)求美者雙側(cè)乳房的乳量，外形，對(duì)稱程度進(jìn)行評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，形成一套針對(duì)求美者的設(shè)計(jì)方案。
對(duì)于乳量較少的一側(cè)，注射量應(yīng)調(diào)整到更大，并選擇合適的注射區(qū)間，來引導(dǎo)注射后乳房的大體朝向和形狀，蕞終達(dá)到改善不對(duì)稱稱外形，使蕞終效果達(dá)到滿意。
假體隆胸形態(tài)不滿意后能否再用自體脂肪移植修復(fù)?效果如何?

假體隆胸術(shù)后效果不滿意，可以選擇取出假體后進(jìn)行自體脂肪填充，這種方法在國外非常常見，因?yàn)橹踩爰袤w后胸部皮膚和組織得到了很到的擴(kuò)張，注脂空間和張力的問題都得到了很好的解決，所以自體脂肪移植的效果往往比直接自體脂肪移植效果還要更好，蕞終獲得的效果也較假體更為自然和持久。

剛過哺乳期適合做自體脂肪豐胸嗎?
一般來說，剛過哺乳期不適合立即行自體脂肪豐胸手術(shù)，因?yàn)樽泽w脂肪填充術(shù)后，由于填充脂肪和短期的腫脹導(dǎo)致乳房內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致乳房內(nèi)腺體及導(dǎo)管受到壓迫，影響乳汁排出，導(dǎo)致乳汁淤積，容易引起局部不適。

所以不論是為了保障求美者的健康和安全以及確保術(shù)后效果，都不建議仍有泌乳的女性行自體脂肪豐胸術(shù)。結(jié)束哺乳期后，一般會(huì)在半年內(nèi)都存在泌乳，推薦半年后根據(jù)具體情況再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。

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北京麗都高海燕醫(yī)生介紹自體脂肪移植的路上要辨識(shí)清哪幾道坑？
1、為了飽滿，可以多注射點(diǎn)脂肪! X
“怕術(shù)后吸收得太多太快，干脆一次性多填點(diǎn)兒!”，有多少人有過這個(gè)想法請(qǐng)舉手!在這里明確告訴你，這樣是錯(cuò)誤的!脂肪移植填充一次性注射過多的脂肪，會(huì)導(dǎo)致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，從而形成硬結(jié)、鈣化等，這樣就會(huì)導(dǎo)致脂肪不能成活，而且填充過多就會(huì)出現(xiàn)“大鵝腦袋”、“壽星公腦門”、“整容怪”…畫面太美，不想多看!
2、術(shù)后做熱敷，恢復(fù)會(huì)更快! X
不同于其他整形外科手術(shù)，脂肪移植術(shù)后不用進(jìn)行熱敷或者冰敷。熱敷促進(jìn)脂肪代謝，脂肪細(xì)胞個(gè)頭大，但是很脆弱的細(xì)胞，不可熱敷。也不可冰敷，因?yàn)榫植垦苁湛s不利于脂肪成活喲。
3、做完自體脂肪，臉會(huì)變大? X

做完脂肪填充不僅不會(huì)變大，反而還會(huì)顯得小一些，這是因?yàn)槔弥景寻枷莼蛘弑馄降牡胤教畛浜螅娌枯喞兊蔑枬M、立體，既修飾了臉型又能讓皮膚飽滿細(xì)膩有彈性，所以在視覺上更顯小巧精致了。脂肪填充只是把不完美的輪廓線條修飾得更圓潤，并不會(huì)造成脂肪堆積。

4、抽脂的部位一定會(huì)凹凸不平? X
這主要還是看醫(yī)生的技術(shù)，技術(shù)好的醫(yī)生是不會(huì)出現(xiàn)這種問題的。由于移植的脂肪本身是顆粒狀的，因此移植以后有可能會(huì)出現(xiàn)凹凸不平的情況，有些是暫時(shí)的，皮下脂肪三個(gè)月左右會(huì)重塑而改善。
5、自體脂肪填充就是100%成功的 X

我們平時(shí)打點(diǎn)滴都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，況且自體脂肪移植這一門技術(shù)含量較高的手術(shù)，肯定也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。如何避免這樣的問題呢?惟一能做的就是找個(gè)專業(yè)的醫(yī)生和值得信賴的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

那么，哪些是自體脂肪填充的正確知識(shí)呢?
1、自體脂肪存活率有高有低 √
自本脂肪移植的成活率首先與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)，吸脂時(shí)對(duì)脂肪細(xì)胞損傷小，那么成活率就高;在對(duì)脂肪進(jìn)行處理時(shí)，如果油脂、水等雜質(zhì)少，也就是脂肪純度越高，脂肪的成活率也就越高;在注射時(shí)越均勻，血供的重建越高，那么脂肪的成活率也就越高。另外，體質(zhì)不同，對(duì)脂肪的成活率也存在一定的影響。
2、做完自體脂肪填充皮膚會(huì)變好 √

脂肪移植面部年輕化是利用脂肪填充的作用，補(bǔ)充面部老化時(shí)面部軟組織萎縮和骨吸收引起的面部容積減少，恢復(fù)部部容積，達(dá)到面部年輕化的目的。同時(shí)對(duì)面部皮膚有再生功效使面部皮膚恢復(fù)年輕態(tài)，所以做完自體脂肪填充后皮膚也會(huì)變好。

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