試管嬰兒是如何取卵的？

　　女性在正常的月經周期中一般只能產生一個卵子。由于自然周期產生的卵子太少，影響了受孕的機會，因此在做試管嬰兒時普遍使用了促排卵藥物，促使一次有十幾個甚至更多的卵泡發育，然后通過穿刺手術采集卵子。那么取卵是如何進行的呢？

? ? ?一般自然排卵也就是1個。而用這1個卵來進行體外受精的話，蕞多只能生產1個胚胎。在胚胎移植時就沒有選擇的余地。移植1個胚胎的妊娠率是很低的。有時，這個卵可能不被受精或不發育，就沒有機會懷孕。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制，獲得多個健康卵子的目的，這樣在實驗室里可以培養出更多的胚胎，從中選擇高質量的胚胎移植，就能增加懷孕的機會。

? ? ?控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA（促性腺激素釋放激素激動劑，具體是達菲林和達必佳）的激素藥物，它能阻止體內促卵泡激素和促黃體激素的分泌，這樣外源性的激素就更能發揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內的多個卵泡同時發育，一般是在月經期的第2－3天開始用促卵泡激素，這時的卵巢內一般沒有大的卵泡。

　　待卵泡長到一定程度，卵泡內的卵子長到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒有排卵之前，通過手術方法把它們取出來。這個過程需持續用藥10天左右，有些可能短到8天，而長者可達15~16天。

? ? ?上述用藥大多數情況下只能使卵子長大，但是還不能獲得成熟卵。為了評價卵泡內的卵子是否具有成熟能力，醫生必須用超聲儀來監測卵泡的大小，并配合檢查血液的雌激素水平。當2或3個以上的卵泡直徑大于1。8～2厘米，雌激素水平與卵泡數量相符時，這時的卵子就具有成熟的能力了。醫生便可注射人絨毛膜促性腺激素促使卵泡內卵子成熟，卵子的成熟時間大約是36-40小時，注射人絨毛膜促性腺激素后必須在35~36小時內取出。因此，醫生會安排取卵時間。

　　取卵是在注射了人絨毛膜促性腺激素的35～36小時內進行。過早或過遲取卵都會影響卵的取出率和取出卵的質量。過早可能會使卵子未能完全成熟，有較多的未成熟卵，而過遲有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

　　取卵術是在B超下引導經陰道穿刺的手術，然后在負壓吸引下抽吸干凈卵泡液，并迅速移交給培養室于顯微鏡下查看、撿出卵子。

　　手術時間大約5~15分鐘。當然這不是的，具體的時間還是要視乎卵泡的多少和卵巢的位置而定。若大卵泡較少，則取卵時間較短（2-5分鐘左右），隨著大卵泡數目的增加，取卵時間也會相應增加。一些特殊情況如卵巢位置不佳者也會導致取卵時間的增加。少數取卵困難的朋友，取卵時間會比較長，和卵泡數也會不成正比。

　　1、取卵手術后會有少許下腹墜痛不適，休息后一般情況下可慢慢緩解。如果腹痛持續或者逐漸加劇，請告訴護士，以便及時觀察、處理。

　　2、取卵后陰道會有少量暗紅色血，無需緊張，屬術后正常現象，如似月經量第壹天，需及時告知護士。

　　3、全麻患者臥床休息至頭暈狀況緩解，四肢有力，神志清醒后，可更換衣服后在休息室外進食。術后測量血壓正常后方可離開醫院。

　　4、不使用全麻，無不適時即可進食。若全麻，完全清醒無不適時方可進食。

　　5、醫生根據患者是否移植胚胎及術中具體情況安排術后用藥。對用藥有任何疑問請及時詢問清楚。本周期鮮胚移植患者，需遵醫囑使用黃體支持。本周期取消移植全胚冷凍的患友，夫婦需簽署取消移植同意書。下次月經后就診主治醫生，進入解凍胚胎移植周期。

　　1、頭暈，頭痛，腹痛且不斷加重，大量出血應立即回中心就診或就診急診科。

　　2、如出現腹脹，惡心，嘔吐，腹瀉等情況需回中心就診，這可能是卵巢過度刺激綜合征的表現。

　　3、術后禁止劇烈運動，避免大幅度體位改變，禁止熱敷或按摩下腹部。禁止性生活2周。

　　取卵手術并不是我們想象中那么可怕。取卵前，做好充分的了解和準備，用科學態度和輕松心態面對取卵，就會輕松順利很多

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