試管嬰兒:胚胎與囊胚的選擇

做試管嬰兒的過程中，卵子從卵巢中取出后，經歷了從受精到胚胎發(fā)育的神奇旅程，在暫時離開母體的3~5天中，它們可沒有一刻清閑。從受精卵的一個細胞到第壹次分裂為兩個細胞，再到第二次、第三次分裂，蕞終在取卵后的第3天或第5天選出一枚蕞憂秀的胚胎進行移植。

盡管光看“臉”會有些誤差，但目前公認的蕞快、蕞有效的無創(chuàng)性選擇胚胎的方法仍然是“胚胎的形態(tài)學分析”。

Ι級：每個分裂的細胞大小均勻，無碎片或碎片所占的比例在0~5%。

ΙΙ級：每個分裂的細胞大小均勻，碎片所占的比例在5%~20%。

ΙΙΙ級：每個分裂的細胞大小明顯不均，或碎片所占的比例在21%~50%，有空泡。

ΙV級：每個分裂的細胞大小嚴重不均，碎片所占的比例在50%以上，有較多空泡。

取卵后第3天的胚胎通常是6~8個細胞，而培養(yǎng)到第5天~第6天的囊胚通常有100多個細胞。

那么，醫(yī)生建議的胚胎移植時會考慮哪些因素？

如果內膜和各項激素的指標均適合移植，醫(yī)生會選擇“高顏值”的胚胎進行移植以提高試管嬰兒的成功率。

如果醫(yī)生評估此次的子宮條件不適合種植，則會將合格的胚胎進行冷凍，等適當的時候再進行冷凍胚胎復蘇移植。

如果可用胚胎較少或整體質量不佳，可能會通過延長體外培養(yǎng)時間至取卵后第5天或第6天，以對胚胎進一步自然選擇，獲得“高顏值”的囊胚。而囊胚的種植率也會明顯高于第3天的胚胎。

囊胚更符合子宮生理狀態(tài)。當卵子和精子在體外受精后，再移植到子宮并著床。正常情況下胚胎是不可能在3天內到達子宮，由于胚胎在前三天位于輸卵管，胚胎必須自我調整適應子宮環(huán)境，因此會使胚胎受到刺激，從而影響胚胎繼續(xù)發(fā)育。但是囊胚植入子宮天數剛好等于自然情況下胚胎進入子宮的時間，因此囊胚與內膜的同步性更高，從而增加了著床的幾率。

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