試管嬰兒 孕期注意事項
生殖內分泌科主任表示:“經人工生殖的輔助技術,一旦確定懷孕成功后,孕期照護和自然懷孕的女性一樣,并沒有什么太大的不同?!比斯ど车倪^程繁復,必須經過排卵丶取卵丶體外受精丶將胚胎植入子宮以及蕞后等待著床成功。好不容易經過重重關卡終于懷孕,孕媽咪也開始格外注重身體狀況,網路上雖有許多提醒試管嬰兒的孕期注意事項,其中也有常見的不實傳言,黃泓淵醫師將為大家一一說明,讓孕媽咪們安心待產!
傳言1 胚胎植入后到成功懷孕前,不能亂動身體?!
試管嬰兒指在體外受精并成功培養為受精卵后,再將胚胎植入母體內等待著床。醫師表示,胚胎植入母體子宮后,和自然受孕過程一樣必須經過約兩個星期才可確定是否懷孕。在等待期間,許多孕媽咪往往提心吊膽,擔心身體狀況;在臨床上曾有孕媽咪詢問“避免胚胎亂滾,我是不是只能躺在床上,不能亂動?”
醫師說明,人類的子宮內膜很特別,當進入適合胚胎著床周期后,會產生許多組織學上變化以營造著床環境,表面也會產生很多的粘合分子與各種形式細胞因子,以利胚胎與母體子宮內膜進行生物對話,順利著床。人工生殖通過胚胎植回母體子宮內膜后,只需平躺休息約1至2小時后即可恢復日常生活,其他時間并不需要刻意臥床休息,只要生活型態舒適,避免劇烈運動,保持心情放松即可;若身體完全不動,反而會使體能與循環變差。
傳言2 試管嬰兒的流產率高?!
醫師表示,醫學上并沒有任何的實證研究足以說明試管嬰兒較自然受孕的流產機率高,如果是在懷孕的前三個月發現胎兒沒有生命跡象或是自然流產,原因大多是胎兒染色體基因異常而被自然淘汰。
至于試管嬰兒的流產率較高,可能與女性的年齡有關;因為進行人工生殖的女性成功受孕多半已屬高齡產婦,而無論是自然受孕或試管嬰兒,高齡產婦的流產機會都會較一般產婦高。
臨床上習慣性流產或重復著床失敗的夫妻,經過檢查后發現父母雙方染色體缺陷或子代胚胎染色體異常為常見的原因,通過人工生殖胚胎著床前診斷或篩檢診斷胚胎,可即早發現胚胎或胎兒異常,提高成功懷孕的機會。
傳言3 胚胎植入后,對母體容易產生副作用?!
醫師說明,以目前的技術來說,試管嬰兒對母親所產生副作用很少,只有少部分人會在經過排卵刺激、胚胎植入后出現“排卵刺激過度癥候群”,感覺卵巢腹脹、腹水等狀況,特別是原有多囊性卵巢癥患者的癥狀會更為明顯,在經適當治療后癥狀便會慢慢消失;臨床上亦可以調整破卵模式或搭配冰凍胚胎應用減少排卵刺激過度癥候群發生的機會。
傳言4 試管嬰兒容易出現染色體異常?!
試管嬰兒是否會增加寶寶染色體異常的機會?醫師指出:“目前沒有統計數據可以定論試管嬰兒其先天性異常比率較自然受孕高?!?
現在的人結婚年齡提高,求助人工生殖的治療時間多半也已是高齡產婦的年齡,無論是自然懷孕或是經人工生殖受孕,卵子和精子的品質都會隨著年齡增長而提高異常的機會。以女性來說,37歲后卵巢的生殖年齡明顯下降丶卵泡數目和健康的卵子也明顯變少,不僅不易懷孕,受精卵的品質也大打折扣,寶寶出現染色體異常的機率也與年齡密切相關。
試管嬰兒孕期照護和自然懷孕相同
醫師提醒,人工生殖治療是協助不孕癥夫妻達成受孕的目的,因此一旦成功懷孕,孕期照護和自然受孕的女性一樣,記得放松心情丶飲食均衡丶適當運動丶定時產檢及遵照醫護人員的囑咐等,同時禁止對胎兒不良影響的行為,例如抽菸丶喝酒等。日常生活一旦出現不明原因的腹痛丶出血丶早期破水或胎動減少等異常情況,即需盡速到醫院就診觀察。
需特別注意的是,國人初婚年齡延后,導致生育年齡亦往后延,如果試管嬰兒的母親為高齡者,則需要注意胎兒染色體異常丶胎兒早期流產及胎兒畸形等,需安排產前篩檢與診斷針對胎兒染色體異常丶胎兒結構異常作出風險評估;此外,高齡孕產婦發生高危險妊娠的機會也會提高,例如妊娠高血壓丶子癲前癥及妊娠糖尿等;若高齡產婦有心臟丶腎臟疾病史,懷孕后的健康風險也會提高,需要特別注意。
孕期注意!懷多胞胎機率高
當試管嬰兒成功懷孕后,醫師將在第七個星期進行第壹次超音波的追蹤,觀察胎兒心跳丶是否懷多胞胎及確定懷孕位置等。
試管嬰兒懷多胞胎(雙胞胎或以上)的機會增加,由于多胞胎(特別是三胞胎以上)發生早產的機會高(早產指寶寶在懷孕滿20周至未滿37周時出生),三胞胎平均32周生產,寶寶平均出生體重約1,600公克,而早產寶寶照顧不易,為新生兒死亡的主要原因之一,因此為了減少試管嬰兒懷多胞胎及母體發生妊娠并發癥的機會,目前人工生殖一般至多植入四個胚胎。
懷有多胞胎的孕媽咪在懷孕期間要多加注意,如果出現腹痛丶出血丶陰道分泌物增加或胎動減少等,要盡快就醫以降低早產的風險。
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