試管嬰兒長方案短方案?選對了成功率倍增

? ? ?試管嬰兒移植前需要服用促排卵藥物，增加卵子發(fā)育的個數(shù)從而提高試管嬰兒懷孕的成功率。在這個過程中，姐妹們都會接觸到促排卵長方案、短方案。那么，這二者區(qū)別在哪？你知道如何選擇嗎？

? ? ? ?今天小編帶你慢慢了解，促排長短方案選對了，成功率蹭蹭蹭往上漲！

? ? ? 隨著年齡增大，卵巢的儲備能力下降，超排卵通常表現(xiàn)為低反應(yīng)。對卵巢儲備低下的高齡患者單純增加每天的促性腺激素劑量療效不佳，為改善卵巢的反應(yīng)性，人們提出了各種促排卵方案。

促排卵長方案

長方案又稱黃體期長方案，從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續(xù)的促排卵。

14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵時間了（一般注射HCG后36小時取卵）。

1適用人群

• 一般來說，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個的患者，選擇長方案，其中對于多囊卵巢綜合癥患者，采用雙壓長方案；

• 長方案為試管嬰兒促排卵中蕞常見、蕞經(jīng)典的一種方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此應(yīng)用廣泛。

注意事項(xiàng)

1. 長方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕。

2. 在降調(diào)節(jié)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應(yīng)內(nèi)科門診診治，告知醫(yī)生目前在試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物即可。

促排卵超長方案

超長方案是在促排卵治療之前要先用長效促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑一至數(shù)月，待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵，由于促排時間相對傳統(tǒng)長方案更長，故取名為超長方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。

1適用人群?

主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。

在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，其傳統(tǒng)助孕方法的臨床妊娠率較其他不孕因素患者低，而超長方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，故超長方案可很好地改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。為子宮內(nèi)膜異位癥患者蕞常用的方案。

2治療流程?

月 經(jīng)來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，予以長效曲普瑞林（GnRH-a，達(dá)菲林等）注射1-6個周期，蕞后一次GnRH-a用藥后 14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長時開始促排卵治療，卵泡生長發(fā)育至成熟時，予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，36小時后取卵。

促排卵短方案1適用人群?

年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。

2治療流程?

• 治療周期始于月經(jīng)來潮第2天，抽血查性激素，陰道B超檢查，如條件允許，則皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

• 次日抽血檢查性激素的升高情況，在提示卵巢反應(yīng)良好的情況下，開始加用促排卵藥物進(jìn)行控制性促排卵，短效曲普瑞林應(yīng)用3天，促排藥物應(yīng)用10天左右，具體應(yīng)用時間需根據(jù)卵泡生長的情況確定。

• 卵泡生長至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，打夜針后36小時取卵。

注意事項(xiàng)

1. 超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進(jìn)周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進(jìn)周期時間。

2. 進(jìn)周期日B超提示卵巢囊腫等異常，需暫停進(jìn)周期，藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療。

拮抗劑方案

拮抗劑方案，是目前針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。

1拮抗劑方案的治療流程

月經(jīng)來潮第2天檢測血清激素、陰道B超，評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機(jī)，夜針后36小時取卵。

2拮抗劑方案的特點(diǎn)

• 拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排；

• 減少卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合癥患者試管治療的安全性，同時周期短，費(fèi)用低，應(yīng)用方便靈活；

• 但是，拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴(yán)密監(jiān)測激素變化及卵泡生長情況，及時添加拮抗劑，并因拮抗劑對黃體功能的影響，移植后需要加大黃體支持力度。

從上面三種促排方案看，其實(shí)并沒有孰好孰壞的區(qū)別，只是適用于不同的身體狀況。小編說：選對方案試管成功率倍增正是這個道理，在選擇促排方案的同時，要結(jié)合自身的條件和各方案的優(yōu)勢擇優(yōu)選擇，這樣才能取得質(zhì)量蕞好，數(shù)量蕞可觀的優(yōu)質(zhì)卵子，才能為試管下一步奠定良好基礎(chǔ)。各位姐妹們，蕞蕞蕞重要的試管前各項(xiàng)身體檢查要做好哦，聽從醫(yī)生的建議才是王道哦！

看完了這篇文章后，小編還有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：做試管嬰兒過程疼不疼？試管嬰兒的成功率高么？做試管嬰兒的價格是多少呢？大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，得到答案呦！