試管嬰兒常見病癥之一:宮外孕

今天給大家講一下宮外孕的概念，是指我們的受精卵在子宮以外的部位懷孕叫宮外孕，臨床是稱為異位妊娠。

宮外孕分類

間質部

狹部

壺部

傘端

宮外孕病因

第壹個主要病因是慢性炎癥引起的輸卵管通而不暢引起的宮外孕；

第二個是宮腔反復操作，包括人流、藥流、上環和取環；

第三個是腹部手術引起的慢性炎癥；

第四個是藥物，包括生活不規律、熬夜飲食都有可能引起宮外孕。

宮外孕臨床表現

停經

下腹部痛

陰道不規則出血

宮外孕可通過一些輔助檢查來確診宮外孕，如檢查小便（尿HCG）、血B-HCG（HCG是一種含有A、B兩個亞基的糖蛋白，其中B-HCG才是HCG的特異性結構）、B超可出盆腔的包塊有沒有在宮腔內妊娠，后宮窿穿刺，通過這四項檢查是完全可以確診宮外孕。

宮外孕與早孕相鑒別方法

癥狀都是停經，但是有本質性的區別。早孕是宮腔內妊娠，宮外孕是在宮腔內找不到孕囊，是在子宮以外找到包塊。還可以通過陰道不規則出血和后穹窿穿刺來區分。

宮外孕的治療方案

可用藥物及微創手術治療

1藥物保守治療

是根據患者腹痛的情況、陰道出血，包括血β-HCG值、盆腔包塊的大小來進行鑒別，藥物保守治療相對來說愈后比較差，需要定期復查血β-HCG值的變化。

2微創手術治療

在治療的同時，有保留輸卵管和切除輸卵管兩種方式。

保留輸卵管要根據患者腹痛的情況，如果患者腹痛不是很嚴重，陰道出血不多，但是血β-HCG值和盆腔包塊比較大。這時候需要保留輸卵管，包孕囊取出來達到治療效果。

切除輸卵管則是根據患者腹痛劇烈，陰道大量出血，血β-HCG值很高，盆腔包塊較大，還有面色蒼白休克，需要切除輸卵管以達到治療效果。

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