試管嬰兒取卵有哪幾種情況?
試管嬰兒取卵有哪幾種情況?試管嬰兒取卵的步驟有哪些呢?關于試管嬰兒取卵的方式和過程,相信大家都不是完全了解。現在大家一起來看看有關試管取卵的相關知識吧!
試管嬰兒技術是在手術過程中將取出的卵子與精子結合培育出胚胎,然后移植到子宮內。健康的卵子是試管成功的前提,那試管嬰兒取出的卵子有哪幾種情況呢?
取卵是一個小手術,在B超的引導下,將取卵針穿過,直達卵巢吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養液的培養皿中,置于37℃的培養箱中培養。取卵后休息1-2個小時就可以回家,不會影響日常生活。
取卵的時候,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致。取出的卵子可能出現多種情況,過早或過晚取卵都會影響卵子的品質,過早會導致卵子不夠成熟,過晚則會導致卵泡排卵取不到卵的情況發生。
試管嬰兒取卵子有哪幾種情況
1、成熟卵
透明帶下的卵周隙內有一個小的細胞,叫做第壹極體,第壹極體的釋放是卵子成熟的指標。
2、空卵
所謂空卵,就是你的卵泡液里沒有卵子,就像西瓜里面沒有籽一樣。超聲只能看到西瓜,看不到西瓜里面有沒有籽。例如之前我們的一個客人,去醫院第壹次取了幾個卵泡,但是沒有卵,醫生就立即停止手術;過了兩個小時,再給這個病人取剩下的卵泡,還是沒有卵。這就說明這個人卵泡里沒有卵,或者卵泡里的卵不能夠像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來,因為只有卵子從卵泡壁上脫落下來,我們抽卵泡液才能找到卵,否則取不到卵。由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到,這可以解釋為什么不是每個卵泡都能取到卵。
3、跑卵
所謂“跑卵”,即在取卵手術之前排卵。泰國東方醫療對待每一位赴泰做試管的客人,每天都會跟蹤客人的促排情況,每一個人取卵的時間,取卵前幾個卵泡,取到幾個卵,如果是提早排卵的,都會認真記錄具體時間。醫生也會根據每位患者的情況制定符合相應的促排方針,只要堅持和配合醫生,相信大家都會好孕!
4、未成熟卵
未成熟卵是不能用于受精的,必須等到它們完全成熟后才能用來受精。此種情況可采取未成熟卵培養,采用特殊的培養液模擬體內的卵泡微環境,在體外培養36至48小時后成熟,再進行體外授精,待發育成胚胎后植入母體子宮腔內。
5、過成熟卵
卵子成熟后必須受精,在一定時間段內沒有受精卵子將會開始老化,蕞后死亡。雖然過成熟卵能夠被受精,但是由它產生的胚胎品質將會很差,試管嬰兒移植后成功率低。
6、異常卵
染色體異常是不能用來受精的。
超聲引導下經陰道穿刺取卵技術包括以下步驟:
1、注射HCG日起陰道清潔,每日2次。穿刺日在圍穿刺期使用抗生素預防感染;注射HCG34~36小時后取卵。
2、鎮靜與麻醉可僅予鎮靜劑或不用藥。精神緊張者術前30分鐘肌內注射哌替啶50mg。對一些疼痛較敏感的患者可采用異丙酚等靜脈麻醉。
3、在超聲監視下沿穿刺線由近至遠依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢內為圓形或橢圓形無回聲影,轉動探頭使卵泡在導線上,將針迅速刺入卵泡中心,同時開始負壓吸引,隨著卵泡液抽出,卵泡迅速縮小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黃色,蕞后部分為血性(是由于顆粒細胞脫落,卵泡膜細胞之間血管破裂所致),此時將穿刺針捻動以便獲得卵子。
4、穿刺完畢,退出陰道探頭,如發現陰道持續流血,應檢查陰道穹隆穿刺點,如有活動性出血,可用干紗布壓迫片刻。穿刺后病人休息1~2小時,回家前應復查B超一次,7觀察有無內出血等情況。一般情況下不需常規應用抗生素和止血藥。
5、使用專用帶有強回聲針頭的穿刺針取卵,常用的有單腔和雙腔的兩種。如雙腔管則需接沖洗卵泡的裝置。穿刺針接負壓裝置,調整壓力到-15~-18kPa。
6、在特殊情況下,可經下腹壁穿刺取卵。
陰道超聲引導取卵安全性非常高,患者在無痛的情況下完成整個取卵過程的,取卵后患者有許多事項是需要注意的,醫生會一一囑咐,只要按照醫生的囑咐去做就可以了。試管嬰兒是個非常嚴謹的過程,希望患者能夠選擇正規的醫療機構就醫,保證安全性。
7、患者取膀胱截石位。
8、人室前常規5%PVP-碘擦洗外陰、陰道和富頸,并用生理鹽水徹底沖洗,鋪巾。也有用含慶大霉素的生理鹽水(160kU/500ml)撩洗陰道、官頸。必要時導尿。入室后陰道、官頸生理鹽水沖洗。
9、無毒專用套或陰莖套保護超聲陰道探頭,安裝穿刺針導向器,陰道超聲觀察子宮、子宮內膜厚度及形態、卵巢位置和大小、卵泡數目及大小。
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