試管嬰兒中存在的這個問題,我們的醫生想和你談談
在試管嬰兒助孕過程中,我們的醫生和患者常常都會遇到各種各樣的問題,但通常在經過有效的溝通后就能得到解決,但是,蕞近似乎又出現了新的麻煩…….
這不,前段時間,我們的生殖醫生就遇到了這么個“不聽話”的患者。
X女士來到我院尋求試管助孕治療是為了生二寶,在雙胚胎移植28天后經由B超確認雙胎妊娠,醫生考慮她曾有剖宮產史,雙胎妊娠對她的子宮會造成巨大的負擔,為確保能夠安全妊娠,建議實施減胎術,只留下一個孕囊。可是,在聽取了醫生的意見后,她以上廁所為借口“失蹤”了…….
對于很多不孕癥女性好不容易通過做試管嬰兒懷上了寶寶,而且還是雙胞胎,這種喜悅的心情我們的醫生都是可以理解的,但是不孕不育治療的目的不僅僅為了獲得妊娠,更重要的是要獲得健康的妊娠和健康的新生兒。
由于試管嬰兒助孕為保證胚胎順利發育成胎兒,提高試管嬰兒成功率,我們的生殖醫生一般一次會為患者植入2枚胚胎到受孕者子宮內,這同時也提高了生雙胞胎、多胞胎的可能性。可是,并非所有患者都適宜懷雙胞胎、多胞胎。
孕育雙胚胎或多胞胎無論是對母體還是嬰兒本身都有相當多的危害,例如一些并發癥、孕婦羊水過多、感染、卵巢過渡刺激綜合征、早產、低體重兒、甚至嬰兒智力較低等。
哪些人需要減胎?
無論自然受孕或是試管嬰兒懷孕,雙胎妊娠的減胎都是有醫學指征的,目前還沒有臨床規范指南,基本的共識有以下幾點:
①疤痕子宮:包括前次剖宮產分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術、子宮腺肌瘤剔除手術等;
②雙胎之一有異常:NT篩查一胎異常,B超發現雙胎之一畸形等;
③孕婦合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢過度刺激(有血栓風險);
④孕婦個體情況:身材矮小(150cm以下);
⑤前次妊娠有中期流產或引產病史、懷疑有宮頸機能不全的孕婦;
⑥因雙胎妊娠早產率較單胎妊娠高,患者本身要求行減胎手術后單胎妊娠。
所以,親愛的各位患者朋友們,在試管嬰兒助孕時,如果B超確認為多胎或雙胎妊娠時,醫生建議減胎,那么該減還是得減,請相信,我們的醫生是蕞希望你們母子平安的人。
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