武漢藝齡醫療美容醫院 魏紅軍：鼻綜合整形假體要怎么選？

在鼻綜合整形中，大家會碰到的一個問題就是用什么假體。

鼻尖解剖學結構重建就比較好說了，因為這里絕大部分醫生只會給你一種選擇——自體軟骨（至于哪里選擇哪里的軟骨，就要根據自身實際條件了）。

而鼻梁部分限制沒那么多，目前可供選擇主要有硅膠假體、膨體假體、自體軟骨。大家都知道“優勝劣汰”，那說明些材質本身是相當憂秀的。

但很多人有“選擇困難癥”，那么選哪個好？

先來說說硅膠鼻假體吧。

硅膠假體材質是醫用的硅橡膠，在臨床上用得早也用得多，可以說是假體界的“老資格”了。

從外觀上看，硅膠鼻假體通常被做成白色、膚色、半透明的，如下圖：

顏色的不同，主要是它們制作工藝不同，對于鼻整形基本沒有什么影響。有一種說法是膚色會更不易透光，但實際上要預防透光并不是靠假體的顏色，而是醫生的技術和對假體的處理。

從形態上看，硅膠鼻假體有I形（柳葉形）和L形。

L型假體還分成一段式、二段式、三段式的，如下圖：

它們的區別就在于不同的部位材質軟硬程度有差別，比如一段式的就是整體材質軟硬是一樣的，三段式的就是鼻背蕞硬，鼻尖處蕞軟。

之所以會有分段式假體，主要是廠商想預防鼻尖皮膚受壓后導致皮膚破損問題。但實際上，鼻尖所受的壓力不會就此降低。鼻尖處不使用假體墊高幾乎是整形外科學界的共識，所以即使是L形三段式假體也會被醫生處理成I形假體。而用了L型假體隆鼻通常也建議取出。

使用硅膠假體墊鼻尖后出現問題

在材質上，硅膠假體的優點也是挺多的：

①材質安全，有很很好的生物相容性

② 易雕刻，輪廓立體感強

③性質穩定，不變形

④物美價廉

而對于硅膠假體的顧慮，主要在于“透光”和“包膜攣縮”問題。

硅膠隆鼻后透光

L型硅膠隆鼻后鼻尖泛紅、包膜攣縮

1、“硅膠透光”問題的預防

硅膠材質假體確實比較容易透光，但我們可以用一些方法來降低“透光率”：

① 鼻梁高度要合理。鼻背皮膚比較薄的，不能做的太高

②將硅膠假體放置層次深些會更不易透光

③在硅膠假體外部包裹一層筋膜會更不易透光

④選擇膨體假體

2、解決“包膜攣縮”問題

硅膠假體隆鼻后會產生包膜，這是假體進入體內后的一種正常的異物反應，沒有辦法避免；有一定幾率的發生攣縮，而以L型硅膠假體隆鼻攣縮更為嚴重。

所以，避免做L型假體隆鼻，太嚴重的話可切除包膜取出假體做修復。

再來說說膨體：

膨體學名加"聚四氟乙烯"，是一種無毒的聚合物，相對于硅膠來說，他是“后起之秀”，但是他的風頭不減，它廣泛應用于醫療之中，比如人造血管、人造心臟包膜等。

人工血管

所有膨體假體外觀都是白色的；在早期，膨體只有塊狀，醫生根據需要進行雕刻；現在已經有成型的膨體，更易于雕刻，可以縮短手術時間。

膨體也有I形和L形的，同樣的，在鼻整形手術中，L型也要改成I型使用。