試管嬰兒過程中關于胚胎移植常見問題

2018年06月25日 12:02    相關標簽:試管嬰兒

對于做試管嬰兒的朋友來說,進行試管嬰兒治療走到了胚胎移植這個環節,基本上就離懷孕很近了。如果有高評分胚胎,子宮內膜也比較好,移植后妊娠率能達到70%左右。

所以大家對“胚胎移植”這個環節也很關注,現在就和大家一起聊聊試管移植過程中很多家庭都會有的這個疑問:

凍胚移植和鮮胚移植到底哪個好?

很多做試管嬰兒的家庭都會有這個疑問,到底移植鮮胚妊娠率高還是凍胚妊娠率高?其實目前認為新鮮和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,移植鮮胚和移植凍胚的妊娠率略有差異,但并不存在鮮胚移植優于凍胚,或凍胚移植優于鮮胚這一說法。

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是否能移植鮮胚,需要看促排卵周期卵巢反應和內膜的情況,如果促排卵中卵巢反應過度,取卵后卵巢比較大,雌激素水平高,同時又有腹脹等不適,還是應該取消新鮮移植,避免移植懷孕后導致的晚發型卵巢過度刺激綜合癥這一并發癥。

雖然要延遲等到卵巢恢復好了,才能進行冷凍胚胎移植,但凍胚移植周期不會發生卵巢過度刺激,是更為安全的。

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一個試管嬰兒療程的成功,除了胚胎質量是否優良外,另一個因素就是女性的子宮環境。子宮是孕育胚胎的地方,擁有一個良好的子宮環境能大大的增加胚胎著床率。就好比【桔生淮南則為桔,生于淮北則為枳】的道理一樣,桔子的好壞除了內因也有外因的作用。

建議患者進行胚胎冷凍,是在檢查了患者的子宮環境,有些患者子宮環境不理想則需要做宮腔鏡子類的手術以改善子宮環境,其目的是為了能讓移植后胚胎更好的著床。

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試管嬰兒冷凍胚胎是將胚胎冷凍到-196度的液氮中,采用玻璃化冷凍技術冷凍胚胎,胚胎的凍融復活率能達到95%以上,并且不損傷胚胎質量,所以凍胚移植也是有效的。

凍胚移植適用于以下人群:

1、卵巢刺激

取卵時胚胎數量太多,如超過25個以上,或者你有多囊(通常30或40個以上),以致卵巢承擔了過多的刺激,身體也相應增加更多的負擔,此時身體不在蕞佳受孕狀態,應該回去休息調整一個月再移植凍胚,成功率更高;

2、年齡較大

如果你年齡較大(35歲以上),或者本身卵巢儲備量低,這時你取卵的數量會相對較少,能移植的胚胎可能只有兩三個,這時醫生會建議你做凍胚移植。正如上面所說,取卵時的激素和取卵手術都是對身體的一種負擔,因此取完卵后你的身體常常需要休息調整,此時把僅有的兩三個胚胎移進去,如果浪費了豈不可惜。

3、染色體問題

如果你夫妻一方有染色體問題,或者你要求做性別選擇,這時你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因診斷,這個診斷是取卵后第五天第六天出囊胚后再檢測,檢測結果不能馬上出來,要等兩周左右,所以你不能做鮮胚移植,只能做凍胚移植。

4、子宮問題

有些患者子宮環境不理想,這就需要先改善子宮環境,這樣可以大大提高移植成功率。

新鮮胚胎和冷凍胚胎各有利弊,需要根據實際情況,醫生和患者良好溝通后選擇更適合的移植時機,以期獲得良好妊娠率。

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