留住乳房也能保命?怎么做到的?
乳腺癌已成為中國女性群體中發病率蕞高的惡性腫瘤,嚴重威脅著女性身體健康。而且,我國乳腺癌的增長比例達3%~4%,遠遠高于歐美等發達國家1%~2%的水平。
就發病年齡來講,國內外也有很大的差別,我國乳腺癌的平均診斷年齡在45歲~55歲左右,普遍比西方國家年輕10歲~15歲。
盡管大家總是談癌色變,但乳腺癌完全是一個可以通過早期發現和治療,并有望治愈的一種惡性腫瘤。
早期發現治愈率高據統計,早期乳腺癌的五年生存率可以達到90%以上,而且接受保留乳房手術的機會也相對更高。在歐美和日本、韓國,發現乳腺癌女性中,有50%以上的患者都屬早期,而中國由于健康意識、檢查技術等條件限制,乳腺癌的早期發現率還相對較低。
除早預防、早發現、早治療外,規范化綜合治療也是提高乳腺癌生存率的有效途徑。目前對于乳腺癌的治療主要包含手術、化療、放療、靶向治療、免疫、內分泌治療等,而乳房全切手術治療是其中一項重要的治療方法。
19世紀后期,乳腺癌手術問世,在很長一段時間,它是治療乳腺癌的惟一手段。以前主張“切”掉乳房,認為切得越徹底,癌癥復發風險越低。乳房全切手術除了給患者帶來心理上的傷害外,還會在身體上給患者留下巨大的疤痕。
甚至有的患者需要切的不僅僅是乳房,還有胸大肌、腋窩等。后來,專家們認識到,一味擴大切除面并不可取,還會給患者帶來嚴重的身體及心理傷害。
在國外上世紀80年代,“留”住乳房逐漸成為醫學界的主流。經過歐洲多國對比研究發現,與全切乳房相比,保乳治療并不會影響患者的復發生存率和總生存率,甚至要優于全切患者。
面對乳腺癌,全切“保命”還是“保乳”,成了很多女性的艱難選擇。全部切掉乳房,嚴重影響生活質量和心態;局部切除,又擔心“沒弄干凈”,癌癥復發。但其實,“保命”、“保乳”并不矛盾
“保命”、“保乳”并不矛盾對符合“保乳”條件的乳腺癌患者而言,在對癌變部位進行規范手術切除后,通過精準的放療、化療及內分泌治療等綜合治療后,完全可以控制病情的發展,很好地保命。一個沒有乳房的女人是不完整的,對于女人來說,乳房不僅僅是哺乳器官,還是美和女性魅力的象征。
在實際治療中,很多患者在保乳上的“糾結”:有強烈要求保乳的,有因恐懼不敢保乳的,有全切后又哭著來找說“后悔當時沒保乳”的,還有自己想保但家人死活不讓的,還有在手術的前一刻才反悔要進行保乳的……
“對于每一名符合保乳治療的患者,我都會反復與患者及家屬溝通,希望能為患者留住乳房,可由于觀念等因素的影響,很多可以留住乳房的患者卻選擇了全切。”河南省腫瘤醫院乳腺外科主任劉真真遺憾地說。
在日本、中國香港保乳率占50%以上,歐美國家占50%~70%。在中國大陸,保乳術在一些大型腫瘤專科醫院能到30%以上,但全國整體平均比例只有10%,甚至更低。令人欣喜的是,經過不懈努力和知識普及,保乳術的比例已經在升高。
乳房再造,為女性找回尊嚴除了保乳術,乳房再造術也可以為患者“留住乳房”。
醫生在為患者切除乳腺腫瘤的同時,為患者做乳房的“即刻再造”,患者相當于上一次手術臺完成兩項手術。當然,乳房再造也可以根據情況,在患者病情穩定后進行。
選擇乳房“即刻再造”的手術患者,沒有乳房缺失的體驗,在一定程度上也不會因生理的缺陷帶來精神上的壓抑,同時還可以減少乳房延后再造手術對患者的二次傷害。
另外,與癌癥抗爭需要良好的心態和科學的治療,除病情因素外,很大程度上病情的復發和惡化也與緊張、壓抑、悲觀等心理狀態有關。
對于每一位女性乳腺癌患者來說,在根治、控制病情的同時,又能夠保留乳房、維持完美曲線,無疑是不幸中的萬幸,也會給他們將來的生活增添了一份信心。而良好的心態可以保證身體代謝穩定,增強免疫力,有效預防和延緩癌癥的復發。
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