做試管嬰兒卵巢功能不好怎么辦?

“卵巢功能不好”是個模糊概念，或者說這不是一個規(guī)范正確的描述。卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合癥、原發(fā)性的月經(jīng)稀發(fā)等大致都能被歸在這個模糊概念的范疇。

卵巢功能不好的原因

1、有些卵巢功能不好屬于天生或遺傳的問題。有可能是能母親，外婆也都是這樣，于是從來也不覺得自己有問題。直到生育年齡逼近，和閨蜜聊天中，才逐漸深刻意識到自己不孕。

2、還有的人是由于年齡一天天大了，卵巢儲備越來越不好了，基礎(chǔ)雌激素水平升高了，卵泡發(fā)育不容易成熟，優(yōu)質(zhì)卵泡也不多，無排卵、小卵泡排卵、卵泡自動閉鎖等現(xiàn)象也變得常見，月經(jīng)周期延長，周期規(guī)律性變差，受孕困難。其實這類人不是沒有排卵，可能是排卵不規(guī)則，偶爾排，偶爾不排，排卵日期也難以計算，加之年齡因素，性生活頻率、男性精子活力等方面也可能降低，于是受孕幾率大打折扣。

注：基礎(chǔ)雌激素，是指來月經(jīng)的第2、3天抽血查的雌激素，一般20~50pg/ml，大于50pg/ml需要考慮卵巢功能減退；也有的認為蕞好是在40以下，不過只要有規(guī)律排卵，一般不干預。

可能很多人不理解，為什么雌激素水平高，反而說卵巢功能不好呢？很簡單，這是基礎(chǔ)雌激素高，這時候本來是不應(yīng)該高的，但是卻高了，而在排卵前，正該高的高峰卻沒有了。所以是該高的時候不高，不該高的時候高，但是總體水平是降低了的。明白了吧！

3、多囊卵巢綜合癥。這種人其實卵巢的卵泡儲備是沒問題的，而是因為和代謝相關(guān)的各種復雜原因，導致卵泡發(fā)育了卻排不出來。這個也是一種無法根治的疾病。

那么臨床上卵巢功能指標有哪些呢？

1、年齡 女性的年齡永遠是排在第壹位需要考慮的因素。 一般來說，女性從35歲開始，卵巢功能開始減退。自然受孕機會和輔助生殖技術(shù)的成功率都會開始明顯下降，自然流產(chǎn)率升高。 2、AFC AFC是指卵巢中竇卵泡數(shù)，是卵巢的儲備功能重要指標之一。

（圖：B超下顯示卵巢AFC）

反映卵巢中可供產(chǎn)生成熟卵子的“種子”數(shù)。通過經(jīng)陰道B超檢查可以了解該指標，雙側(cè)卵巢AFC總數(shù)小于6-8枚提示卵巢功能減退。B超同時可以測量卵巢的大小，卵巢早衰患者的卵巢體積明顯縮小。 3、AMH抗苗勒激素（簡稱AMH） 是由卵巢小卵泡分泌的一種糖蛋白，卵巢小卵泡數(shù)目越多，血清中它的濃度越高。 其不受女性生理周期影響，可以在任何時候檢查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能減退。 4、FSH、LH、E2值

月經(jīng)第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基礎(chǔ)激素水平，一般FSH＞10 IU/L，當兩次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能減退。

5、既往促排卵治療獲卵數(shù)

在既往的常規(guī)促排卵治療周期中，獲卵數(shù)≤3枚，提示卵巢功能減退可能。

6、既往卵巢手術(shù)史

卵巢手術(shù)可能損傷正常卵巢皮質(zhì)及影響卵巢的血供從而影響卵巢功能，導致醫(yī)源性卵巢功能減退的發(fā)生。

7、放化療病史

惡性腫瘤患者的放療和化療會對正常的卵巢組織產(chǎn)生不可逆性損傷，減少卵巢原始卵泡的數(shù)量，導致卵巢功能減退。

很多姐妹經(jīng)常問，如果多吃好的，把卵巢功能搞的和其他人一樣，不就解決了嗎？答案是：錯！錯！錯！。因為“把卵巢功能調(diào)整得和其他人一樣”的難度，要比“讓你受孕”還要困難。

所以說，“食補”有的時候?qū)τ诼殉补δ懿缓玫呐詠碚f是沒有太大幫助的。

那么，如何改善卵子質(zhì)量呢?

年齡——這是影響卵子質(zhì)量的蕞大因素，也是目前在醫(yī)學領(lǐng)域無法克服的難題；女性年齡越高，其卵子染色體異常率越高，卵子質(zhì)量也越差，流產(chǎn)率隨之上升，活產(chǎn)率大幅下降，這是卵子細胞老化的表現(xiàn)。

其次是后天因素，即環(huán)境中自由基的影響，自由基會破壞端粒結(jié)構(gòu)，使端粒變短，所以自由基暴露時間越久則端粒越短。端?？s短后，卵子進行減數(shù)分裂發(fā)生錯誤的機率升高，形成胚胎的染色體異常機率升高，造成胚胎發(fā)展停滯與細胞凋亡的機會增大。

我們可以通過調(diào)整日常生活，例如規(guī)律有氧運動、作息規(guī)律健康、避免抽煙、喝酒，心情放松、多進行戶外活動，維持良好體態(tài)等，皆可減少體內(nèi)自由基產(chǎn)生，降低端?？s短的機會。另外不同的促排卵方案可能會對卵子質(zhì)量有影響。所以助孕媽媽要注意以下幾點：

1.保持輕松愉快的心態(tài)，學會調(diào)整情緒

不良的情緒可使體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌減少，強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，引起卵巢功能減退及月經(jīng)失調(diào)。　　

2.改善日常生活環(huán)境，遠離危險環(huán)境

汽車尾氣、工業(yè)排放、電輻射等物質(zhì)皆會導致卵子發(fā)生染色體變異，影響生育。橡膠制品、難燃物、殺蟲劑、塑料制品、抗氧化劑代謝物4-乙烯、煙草等，如果準備做試管嬰兒或人工授精的朋友，一定要遠離這樣的環(huán)境，因為會影響到卵巢。

3.養(yǎng)成良好的生活飲食習慣

戒煙限酒、避免暴飲暴食，應(yīng)多食黑豆、豆?jié){、水煮魚湯等。長期節(jié)育和藥物減肥致使營養(yǎng)不良，缺乏蛋白質(zhì)，都會引起卵巢功能減退。

4.避免過度勞累及精神壓力緊張，不熬夜

研究發(fā)現(xiàn)，長期睡眠不足、精神壓力緊張，上網(wǎng)通宵達旦或晝夜顛倒，不知不覺中透支了健康，加速了卵巢功能減退。建議助孕女性23點之后入睡的，睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳均會影響免疫力，導致卵巢功能減退。

5.補充必要雌激素

經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食品，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆、黃豆天天打豆?jié){喝，是格外安全的補充植物性雌激素的方式，應(yīng)長期堅持。

6.經(jīng)期避免性生活

經(jīng)期性生活也會影響卵子質(zhì)量。如果在經(jīng)期性生活，會因為產(chǎn)生抗精子抗體，導致盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾病的發(fā)生，從而使得卵子質(zhì)量下降。

7.參加鍛煉

適當參加一些體育鍛煉或有氧運動對提高卵子質(zhì)量很重要，如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等。

8.對自己有信心

經(jīng)歷助孕失敗后要盡量避免情緒低落，放松心情。有些患者做10幾次才成功，要對自己有信心。

9.選擇合適的促排卵方案

促排卵方案有許多種，沒有蕞好，只有合適與否。在醫(yī)生的的建議下選擇合適自己的促排卵方案，嚴格按照醫(yī)護人員的囑咐執(zhí)行尤為重要。

蕞后一點建議：卵巢功能不好的姐妹應(yīng)該多鍛煉！鍛煉！鍛煉！（重要的事說三遍）。良好的身心狀態(tài)，或許能激發(fā)我們的小宇宙，變不可能為可能。

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