女性痛經有什么危害

2018年06月03日 12:31    相關標簽:陰道緊縮術

痛經,是女性的常見問題。但很多人對其不采取措施,忍忍就過去了,還有采取喝紅糖水等偏方。

首先,要了解痛經的類型及其原因。

痛經的類型

原發性痛經:即沒有盆腔疾病等器質性病變的痛經。約90%以上的痛經都是原發性的,找不到原因的。

繼發性痛經:就是由盆腔疾病誘發的痛經,蕞常見的就是子宮內膜異位癥和子宮腺肌病。

很多痛經,是找不到原因的,未必都是子宮內膜異位癥。而“進行性加重”,也就是一次比一次痛的嚴重的痛經,子宮內膜異位癥的可能性就很大了。

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什么是子宮內膜異位癥?

巧克力囊腫和子宮腺肌癥,是子宮內膜異位癥蕞常見的表現形式。而子宮內膜異位癥,可以有很多表現形式,顧名思義,就是子宮內膜,“異位”即長到了不該長的地方。

怎么個異位法?

那么,它可以異位當哪些地方呢?

蕞常見的部位——卵巢(卵巢巧克力囊腫)和子宮肌層(子宮腺肌癥)。

事實上,子宮內膜可以異位到身體任何部位,比如:直腸、膀胱、輸尿管、腎臟、鼻腔、大拇指……是任何地方,所以就不一一列舉了。

有的人周期性血尿,可能是腎臟、膀胱或者輸尿管內膜異位癥;有的人周期性流鼻血,可能是鼻腔的子宮內膜異位癥。

為什么強調周期性?這就要說到子宮內膜異位癥的原理及其和臨床癥狀的關系了。

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子宮內膜異位的特點,有什么癥狀?

子宮內膜特點會隨著體內雌孕激素的周期性變化,發生周期性脫落出血——也就是來月經。

子宮內膜異位的特點:來月經的時候,子宮在出血,子宮內膜異位癥的病灶也在出血。

這就不難理解子宮內膜異位癥的癥狀,為什么會表現為痛經了!

子宮內膜異位癥的臨床表現很復雜。關于子宮內膜異位癥的分類,各種分類名稱,其實都是其不同的臨床表現形式。分類是按病灶部位分的,其臨床表現也是根據病灶部位而有所區別。不過,疼痛,是幾乎所有子宮內膜異位癥的共同表現。

子宮內膜異位癥的典型癥狀:進行性加重的痛經

“繼發性痛經,進行性加重”。

如果本來是不痛經的,不知道哪一天開始痛經了,并且一次比一次嚴重,那多半就是子宮內膜異位癥。

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子宮內膜異位癥為什么會痛?

1.因為血流不出來,聚集在病灶那里,形成張力,因“脹”而痛

2.刺激局部出現炎癥反應,炎癥因子刺激腹膜,因“激惹”而痛

3.刺激局部平滑肌收縮,因“痙攣”而痛

發生在卵巢的子宮異位——巧克力囊腫

卵巢是蕞容易發生子宮內膜異位癥的部位,出血在卵巢內聚集,形成囊腫,每次來月經都會使得囊腫內積血增加,而卵巢又是一個比較容易膨脹的組織器官,所以會越來越大。

“巧克力囊腫”,是得名于其囊液顏色是巧克力色。巧克力色的本質是陳舊性出血的顏色。因為任何原因造成的陳舊性出血,都會是巧克力色的,比如陳舊性的血腫,也會是巧克力色。所以規范的名稱應該是“子宮內膜異位囊腫”。

巧克力囊腫是個俗稱,特指卵巢的子宮內膜異位囊腫。巧克力囊腫,是子宮內膜異位癥的一種臨床表現。

任何部位的子宮內膜異位癥,其病灶內,都可能發現肉眼可見的巧克力樣的液體聚集,包括子宮腺肌癥。

子宮腺肌癥也表現為痛經

子宮腺肌癥的兩大臨床表現:痛經&出血

子宮腺肌癥,大多是因為嚴重的痛經,或者月經過多發現的。B超表現為子宮增大,肌層回聲不均勻,前后壁厚度一致,提示內膜線前移。

但是也有一些子宮腺肌癥,并沒有顯著的臨床表現,僅僅是B超顯示子宮增大,可疑為腺肌癥的。而子宮腺肌癥可怕就可怕在,癥狀嚴重,痛不欲生,如果沒什么癥狀,那就不可怕了。

不孕癥是子宮內膜異位癥的臨床表現之一

不孕癥,在子宮內膜異位癥患者中的診斷率,高于普通人群。而不孕癥患者中,子宮內膜異位癥的診斷率,也高于普通人群。

就是說,子宮內膜異位癥的部分患者懷孕可能會比較困難。在合并有子宮內膜異位癥的不孕癥女性中,通過治療子宮內膜異位癥,有的就可以成功獲得妊娠。

怎么知道自己會不會得子宮內膜異位癥

你有痛經嗎?你做B超有異常嗎?

什么都沒有,你憑什么懷疑自己子宮內膜異位癥?如果確實達到不孕癥診斷標準,按流程走,不要疑神疑鬼。

有痛經是不是就是子宮內膜異位癥?——不是!有痛經的女性,滿大街隨便抓,一抓一大把,輕重程度不一而已。

痛經到什么情況時就診?如何能確診?

如果有痛經、不明原因盆腔痛的癥狀,然后又查不出原因,不要著急確診的事兒!

內異癥的確診,必須是手術!腹腔鏡手術,是診斷內異癥的金標準!

B超不是能確診,B超看到典型聲像的巧克力囊腫、子宮腺肌癥,我們也只是結合臨床癥狀,臨床診斷。

有哪些臨床診斷子宮內膜異位的輔助工具?

B超:典型的卵巢子宮內膜異位囊腫的超聲影像為無回聲區內有密集光點。

CT和MRI:對于浸潤直腸或陰道直腸隔的深部病變的診斷和評估有一定幫助。

所謂“臨床診斷”,就是臨床表現+輔助檢查工具的診斷。

所謂“病理診斷”,是通過手術獲取到病灶,做成病理切片,顯微鏡下的診斷。這個是金標準。

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