微針聯合1565nm非剝脫點陣激光治療毛孔粗大的臨床觀察

本文源自《中國醫療美容》第4期皮膚美容專欄，毛孔粗大時通常表現為皮膚表面凹凸不平，是愛美人士亟待解決的美容問題。以往臨床治療毛孔粗大多以口服外用藥物為主，其主要通過抑制皮脂腺分泌，規律化皮脂腺毛囊，減少皮脂腺分化。但口服外用藥物治療用時較長，對于治療依從性不佳患者效果不理想。

本研究探討微針聯合1565nm非剝脫點陣激光應對毛孔粗大的解決方法。

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選取80例毛孔粗大患者，均為中重度毛孔粗大，知情同意，排除伴有面部感染性皮膚病與活動性單純皰疹者、全身性嚴重皮膚疾病者、皮膚腫瘤者、哺乳期與妊娠期女性、瘢痕體質者及納入研究前4周內接受維A酸類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、光敏或抗組胺藥物治療，可能影響本研究者。

依據治療方案不同分組，各40例。

觀察組女28例，男12例，年齡18～47歲，病程2～30年；皮膚Fitzpatrick分型：II型25例、III型15例；

對照組女30例，男10例，年齡19～49歲，病程3～30年；皮膚Fitzpatrick分型：II型23例、III型17例。對比兩組基線資料（年齡、性別及病程等）無明顯差異（P＞0.05）。

觀察組予以微針聯合1565nm非剝脫點陣激光治療：首先行光纖非剝脫點陣激光，清潔面部，外涂復方利多卡因乳膏，封包40 min，分區域卸麻藥、治療，能量為25～40 mJ，密度為200-250 ub/cm2，重疊率為10%，治療后外敷常溫伊膚泉果凍面膜，連續敷膜照紅光，持續3 d；2周后行微針治療，選用伊膚泉收毛孔套組，術前去除表面麻醉膏，清水清潔皮膚，碘伏常規消毒后，以生理鹽水擦拭干凈，用1.0 mm滾針分板塊無序滾，邊滾邊導入藥物，以點狀滲血即可。治療后外敷常溫伊膚泉果凍面膜，連續敷膜照紅光，持續3 d；治療期間嚴格執行術后修復、防曬，控制過量辛辣刺激飲食。1565nm非剝脫點陣激光治療，2 周一次，間隔兩周進行微針治療，二者交替治療，5次為一療程。

對照組單純行微針治療，操作同觀察組。

研究結果

觀察組治療總有效率97.50%（39/40）較對照組80.00%（32/40）高，見表格。

典型案例

患者女，29例，采取微針聯合1565nm非剝脫點陣激光治療，治療前后圖像如下圖所示。

微針聯合激光應對皮膚毛孔粗大的文獻在國內尚不多見，微針主要發揮局灶損傷效應、深層刺激效應、膠原新生重塑效應，而1565 nm非剝脫點陣激光熱效應穿透較深，可達到皮脂腺所在位置，可逆性損傷皮脂腺，抑制其分泌，促進皮膚修復程序啟動，從而達到收縮毛孔目的。

面部皮膚美容、面部年輕化是時下醫療美容的熱點，而該領域規范的論文、合理的設計以及深層次的思考目前仍然缺乏，故此《中國醫療美容》雜志社開設獎勵約稿，希望為皮膚醫療美容領域的醫生提供展示學術風采的平臺。

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