試管嬰兒答案問題匯總

蕞近小博把患者遇到的一些問題還有給出的答案整理出來，供大家參考！！

Q：怎樣通過激素檢測判斷有無排卵

A：蕞簡單的辦法是通過基礎體溫和B超檢查。如果非要用激素檢查，建議在月經周期的中期、十二、十六、二十天都要持續監測卵泡

Q：孕婦是丙肝患者，是否可以母乳喂養？

A：丙肝可通過血液、母嬰等途徑傳播，不可以母乳喂養

Q：試管取卵后，月經第二天測孕酮連續三個月偏高，蕞高的值為1.0pg/ml。不能移植，有什么辦法？

A：建議患者先到婦科內分泌調理，待激素穩定后再進行接下來的醫治環節

Q：第二產程，近全開，宮縮時胎心90次每分鐘，宮縮后很快恢復，請問這是剖宮產指征嗎？

A：不是剖宮產指征。可進行人工助產，用產鉗幫助孕婦分娩

Q：患者月經第二天性激素正常，月經周期36天左右，上次月經周期42天，本次月經第16天卵泡0.7，第18天激素測定孕酮4.0，19天基礎體溫升至36.9指導同床，請問如何治療？

A：從指標來看，患者的卵泡發育不是很好。建議在月經第十二天、十六天、二十天持續監測和檢查。并到婦科內分泌進行會診和調理

Q：患者40周歲基礎性激素正常，月經周期28天，監測排卵月經14天至20天內膜達到0.9，月經15天卵泡蕞大1.5，以后變小。沒有盆腔積液。請問是否為卵巢未破裂黃素化？下次監測排卵時卵泡到1.5時可以打hcg嗎？還是必須等到卵泡長到1.8以上再打？是否在月經14天監測性激素？

A：不是卵巢破裂，是卵泡破裂化。請詢問患者是否備孕？若在備孕期，建議患者進行全面檢查。不建議打hcg，若懷孕后對胎兒不利，建議讓卵泡自己成熟。月經十二天就可以檢測性激素，并持續監測。如果指標持續異常，建議患者到婦科內分泌進行會診治療

Q：臨床中遇到月經不調的病人內分泌六項中雌二醇水平低，其余正常，不做周期治療的話那應該怎樣治療？

A：需要根據臨床實際問題進行適當治療。必要時可用一點雌激素

Q：患者子宮內膜CA術后4個月要服用高效孕激素，一般用什么孕激素？

A：一般可用媽富隆。具體的用法和用量，建議到當地婦科內分泌會診后再行用藥

Q：甲亢經產婦，病情穩定后妊娠，正常產，產后5個月又出現甲亢癥狀，多食消瘦，T3、T4略高，產婦很執著的想母乳喂養，內分泌科醫生建議服藥時人工喂養，有兩全的辦法嗎?

A：目前看來甲亢癥狀比較嚴重，必須經專家建議后服藥治療，服藥劑量過大時建議患者停止母乳喂養。目前來說沒有兩全的辦法，請主治醫生和病人做好溝通，盡量給孕婦做好心理安撫工作，為了大人和孩子的健康考慮，建議停藥后再進行母乳喂養

Q：對孕婦孕晚期選擇終止妊娠方式的指導，目前我們都引到其盡量陰道分娩，有嚴格剖宮產指征再選擇剖宮產，非常疑惑如何盡量準確評估孕婦是否能陰道分娩，跨恥征陽性的孕婦這些年為什么這么多，可以試產或者糾正嗎？

A：孕期的保健要做好，產前門診醫生要對孕產婦進行良好的指導，胎兒不益太大。一要測量孕婦的外盆骨，二要在臨產中測量內盆骨。臨產過程中要注意監測，一旦出現危險情況可終止妊娠。對于跨恥征陽性的判斷是否準確，門診醫生要在檢查時做好篩查工作，我們這邊的醫院目前發現的并不是很多。如果一旦確認，可以嘗試糾正或試產，但需要密切的觀察。

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