肉d素可以瘦手臂?新技術快來學喲~
1.審美很重要
在治療前與患者就瘦手臂的治療效果達成一致，非常的重要哦！
首先第壹步就是與患者溝通，如何打造一雙“纖纖玉臂”。
男人通常想要輪廓清晰的肩膀和手臂肌肉線條，想要發達的三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌。比如你們老公：
相反，女人喜歡優美柔和的手臂線條，三角肌線條清晰的手臂會給人男性化的感覺，如果恰好肱三頭肌也很發達，手臂線條會呈波浪形。
再夸張一點，就連性別都看不出來了……
A 型肉d素可以讓女性手臂的線條更加優美柔和。波浪線條會變成光滑的線條，在水平抬起手臂時展現尤為明顯。
下圖a為注射前照片，下圖b是注射后的對比照，大家看紅色圈圈處：
2.熟悉解剖結構
3.稀釋濃度與兩種注射方法
身體塑形時，使用 5ml生理鹽水稀釋100U肉毒毒素，稀釋后濃度為 2U/0.1ml。
標準方法
三角肌肉d素注射：
1.為充分暴露三角肌和肱三頭肌的邊緣，讓求美者水平抬起上肢，標記注射區域。
2.三角肌的中部為注射的目標區域。
3.利用側面觀時三角肌中部蕞突出的部分作為參照點。穿過參照點畫 1 條縱向的直線，然后在直線兩側 2cm 處畫另兩條平行豎線，1 條在參照點前，1 條在參照點后。
4. 標記上緣在肩峰即肌肉起點下方 2cm 處下緣在肱骨即肌肉終點 2cm 處
5.在標記上緣和下緣之間沿 3 條縱線每間隔 2cm 注射1次肉毒毒素，每點注射 4U，單側注射總劑量 50U。如肌肉較發達，則需在距離中線 4cm 處進行額外的注射。
三角肌+肱三頭肌肉d素注射：
1.標準注射法的劑量為每側 50U，然而可根據三角肌的具體情況在 30～75U 之間選擇。
2.肌肉體積較小或初次注射 3～6 個 月后的二次注射時，劑量可在 30～40U 之間選擇。
3.肱三頭肌外側頭的注射應沿豎直站立時外側或水平抬臂時上部的凸起處做線性注射。治療肱三頭肌外側頭，每側需使用20～30U肉毒毒素。
4.起效與維持時間
肉毒毒素身體塑形的效果在注射 2 周后開始顯現，1個月后變得明顯，2～3 個月后達到蕞佳效果。注射6個月后，肌肉體積部分恢復，在9～12個月后恢復到注射前的初始狀態。
盡量避免使用被注射的肌肉可以延緩肌肉體積的恢復進程；
相應的，運動被注射的肌肉可以加速肌肉體積的恢復，這一原理類似于康復治療的原理。如果肌肉先天較發達，由于平衡機制，肌肉體積恢復的速度更快；而由于肉毒毒素阻斷了肌肉運動，通過不斷訓練產生的發達 的肌肉體積恢復相對較慢。
下圖的MRI 顯示，在為三角肌注射50U的肉毒毒素2個月后，肌肉體積減少 17%：
以下我們來看實際患者的效果時間圖：
（a）分別在三角肌和肱三頭肌外側頭注射 50U和 20U的肉毒毒素；
（b）注射2個月后；
（c）在三角肌處注射 50U的肉毒毒素；
（d）注射2個月后
5.禁忌癥與可能的不良反應
禁忌癥除了說明書所說的禁忌之外，注射斜方肌瘦肩的求美者不能同時進行手臂塑形，否則可能會因三角肌麻痹而無法抬起手臂。
治療后，求美者抬臂時可能因三角肌肌力減弱而感到輕微的不適，在使用肉毒毒素為10位求美者做上臂塑形后用 MRI 進行評估，使用75U藥物時，肌力減弱比使用 50U藥物時更多，但肌肉體積減少也比使用50U藥物時更多(34%vs17%)。
對一些求美者來說，一過性的肌肉肌力弱是較常見的不良反應。如果注射劑量過量，注射 1～4 周后可能出現步履不穩或抬上臂困難。
如果同時治療斜方肌和三角肌，求美者抬臂時的不適感更明顯。
一般來說，肌肉肌力弱會在 2 個月后消失，除了淤青和肌痛以外，其他輕微的不良反應包括僵硬、垂墜感、淤青和淋巴管炎。
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