」如何安全去除眼周皺紋——A型肉毒毒素透皮聯合非剝脫性激光療法

肉毒毒素學院導讀

歲月在臉上留下的痕跡往往從眼周開始，不僅僅是眼角紋，還有眼皮松弛以及下眼皮的皺紋。A型肉毒毒素注射可以有效去除眼角紋，但若用于上下眼皮，由于眼瞼不良事件的風險，應當非常慎重。當前對于眼周松弛和眼皮的皺紋，尚沒有被廣泛認可的有效治療方案，臨床醫生往往基于患者的個體情況制定治療計劃。近期，國內一家醫院的整形外科發表了一項半臉研究，用A型肉毒毒素外涂聯合非剝脫性分段激光（NAFL）治療眼周松弛和眼皮皺紋。

治療對象

• 30例不同程度眼周皺紋和皮膚松弛的患者，35~60歲，既往6個月內未接受過眼周區域肉毒毒素注射。

治療方法

• 常規消毒后，以1565-nm?NAFL治療眼周區域，包括上下眼皮、內眼角、外眼角和顳部區域，治療密度100~200，能量30~50?mJ。

• 100U A型肉毒毒素用5ml生理鹽水稀釋，在患者左眼眼周區域噴涂，劑量為5~15U，在右眼相應區域噴涂生理鹽水作為對照。

• 采用VISIA皮膚檢測儀記錄治療前及治療后1周及1~6個月皮膚狀況。

治療結果

• 30例患者對于激光治療的疼痛均可以耐受，在經皮給藥時沒有明顯不適，治療后沒有色素沉著或上瞼下垂發生。

• NAFL與肉毒毒素噴涂聯合治療后，相比較治療前，以及右側生理鹽水對照半臉，眼周皺紋明顯減少，眼周松弛得到明顯改善（圖）。

圖.左、右眼周治療前（上）；左、右眼周治療后（下）

這項研究針對肉毒毒素注射高風險的眼瞼區域，采用激光輔助、肉毒毒素外涂的方式進行治療，在30例患者當中取得了理想的結果，沒有發生激光治療后的色素沉著或者肉毒毒素導致的眼瞼下垂。這種聯合療法對激光的穿透深度要求比較嚴格，另外，也需要繼續探索肉毒毒素肌肉滲透與肌肉麻痹之間的關聯，以及治療的蕞佳劑量、反復治療的時間間隔等問題。

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