給患者再造乳房,所聯(lián)想到的那些事兒...

2018年02月06日 13:52    相關(guān)標(biāo)簽:乳房再造

在醫(yī)美整形手術(shù)中,也包括一部分因疾病而前來(lái)診治的患者,其中就包括了患有乳腺癌的朋友,做乳房再造術(shù)。

作為整形醫(yī)生,乳房再造是日常工作的一部分。我們?cè)跒槟切┤橄侔┗颊咴僭烊榉康耐瑫r(shí),也需經(jīng)常回答她們一些患病時(shí)未來(lái)得及思考的問(wèn)題:患上乳腺癌對(duì)她的女兒和姐妹意味著什么?未生育的患者,其所謂乳腺癌基因會(huì)不會(huì)遺傳給她們的孩子?

其實(shí),粉紅絲帶行動(dòng)早已在社會(huì)上,掀起了“關(guān)注乳房健康,守住乳房美麗”的熱潮。

今天,我們就關(guān)于乳房的健康話題,給大家一些相關(guān)的知識(shí)。

乳腺癌相關(guān)基因是怎么回事兒?它對(duì)家族成員有什么影響?

哪些人需要檢查這個(gè)基因?

首先,談?wù)勈裁词侨橄侔┫嚓P(guān)的基因。

乳腺癌相關(guān)的基因?yàn)?strong>BRCA1和BRCA2兩種基因。正常情況下,這兩個(gè)基因控制產(chǎn)生抑制腫瘤產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。所以兩個(gè)基因的主要作用是防止腫瘤的發(fā)生但是,如果這兩個(gè)基因發(fā)生突變,就會(huì)增加發(fā)生某種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。而風(fēng)險(xiǎn)蕞高的腫瘤就是乳腺癌卵巢癌。而這種突變的基因是可以遺傳的。但是研究發(fā)現(xiàn)僅有5%-10%的乳腺癌患者攜帶有變異的BRCA1和BRCA2。

那么,BRCA1和BRCA2發(fā)生突變的幾率有多大呢?據(jù)統(tǒng)計(jì),生理狀態(tài)下,這兩個(gè)基因發(fā)生突變的幾率為1/400—1/800。研究人員發(fā)現(xiàn)有些因素會(huì)增加這兩個(gè)基因突變的幾率。這些因素會(huì)使正常人兩個(gè)基因突變的幾率增加15%-20%。

接下來(lái)的問(wèn)題是,哪些因素會(huì)使正常人兩個(gè)基因突變的幾率增加??也就是哪些人需要檢測(cè)這兩個(gè)基因是否突變了呢?

有如下情況的,要注意了:

1)? 如果某人在50歲以前診斷患有乳腺癌,那么她的一級(jí)和二級(jí)親屬兩個(gè)基因突變的幾率增加。

2)? 如果在一級(jí)和二級(jí)親屬出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上乳腺癌患者,那這個(gè)人兩個(gè)基因突變的幾率增加。

3)? 在父親或母親一側(cè)的一級(jí)和二級(jí)親屬出現(xiàn)乳腺癌和卵巢癌的患者

4)? 在一級(jí)和二級(jí)親屬中有人出現(xiàn)了這兩個(gè)基因突變。

5)? 一級(jí)和二級(jí)親屬中有男性患有乳腺癌

6)? 家族成員出現(xiàn)2個(gè)或兩個(gè)以上成員患有乳腺癌

7)? 家族任一成員在60歲前診斷為三陰乳腺癌

?蕞后,聊聊到哪里做基因檢測(cè)蕞專業(yè)?

現(xiàn)在社會(huì)上基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)一哄而起,魚(yú)目混珠的現(xiàn)象肯定存在。我們建議做基因檢測(cè),一定到國(guó)家認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

而且檢測(cè)結(jié)果需要由相關(guān)的醫(yī)生或遺傳學(xué)家給予專業(yè)的解釋。正常情況下,個(gè)體之間的基因都有差異。因此不是差異都不正常。這也是為什么檢測(cè)結(jié)果需要專家解釋的原因。

如果檢測(cè)出BRCA1和BRCA2突變,那么可能意味著患有乳腺癌和卵巢癌的機(jī)會(huì)會(huì)高一些,但不是100%地高于正常人。因此,結(jié)合不同年齡,需要定期體檢的頻率要高于正常人。比如常人在50歲之后每年要體檢一次,但是,基因突變陽(yáng)性的人每半年或3個(gè)月就要體檢一次。有些人為了遠(yuǎn)離乳腺癌,如美國(guó)影星朱莉甚至預(yù)防性地切除了雙側(cè)乳腺。當(dāng)然,人和人的具體情況不盡相同,這是需要與專業(yè)醫(yī)生深入地討論再做決策的。當(dāng)然,蕞終的決策權(quán)在患者自己的手中。

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