乳房再造,讓乳腺癌術(shù)后殘缺乳房修復(fù)重建,恢復(fù)自信

王女士，現(xiàn)年46歲，在8年前，一次體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫物，進(jìn)一步檢查確診為乳腺癌。腫瘤約4厘米，切除腫瘤時(shí)，可有保乳和乳房全切兩種選擇。手術(shù)前，醫(yī)生征求她的意見(jiàn)，是做保乳還是乳房全切？在得知患癌癥的驚嚇、恐懼中，求生的欲望使她想，保命是第壹位，她怕保乳后有再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，就選擇了乳房全切術(shù)。經(jīng)過(guò)術(shù)后的放、化療的系列治療，病情得到控制。在隨后的康復(fù)和復(fù)查中，未發(fā)現(xiàn)有新的腫瘤出現(xiàn)。

隨著無(wú)腫瘤的復(fù)發(fā)和無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)間的延長(zhǎng)，不知不覺(jué)中已渡過(guò)了四年，因腫瘤帶來(lái)的陰影慢慢消失。不再擔(dān)心生命的危險(xiǎn)后，她對(duì)自己的乳房缺失，形體的殘缺產(chǎn)生了憂(yōu)慮。自從乳腺癌手術(shù)后，她沒(méi)去過(guò)公共浴池洗過(guò)澡，對(duì)丈夫的親近也避而遠(yuǎn)之。隨著身體的康復(fù)，乳房的缺失使她精神上又增加了新的負(fù)擔(dān)，在生活和工作中缺少了自信，對(duì)周?chē)娜苏f(shuō)話(huà)和舉止過(guò)于敏感。通過(guò)佩戴假的文胸，矯正穿衣的缺陷。其他季節(jié)還好，但夏天厚厚的假文胸非常熱，皮膚被汗液侵蝕，偶有濕疹出現(xiàn)，這一系列的生活不便，更增加了她的焦慮，拒絕了多數(shù)的社交活動(dòng)。經(jīng)過(guò)8年的身心的痛苦，使她開(kāi)始探尋如何能將損失的乳房恢復(fù)的方法。

聽(tīng)朋友介紹，沈陽(yáng)市婦幼保健院整形科可以進(jìn)行乳房再造，她懷著復(fù)雜的心情來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)整形科裴寧主任的耐心的詳細(xì)講解，她看到了希望。裴寧主任用淺顯易懂的語(yǔ)言，給她了介紹一種新的乳房再造方法，用自體脂肪及脂肪干細(xì)胞的植入與組織外擴(kuò)張器相結(jié)合，使缺失的乳房修復(fù)重建，這種方法可使身體其它部位多余堆積的脂肪移植到缺失的乳房重建，起到塑形再造“一舉兩得”的效果，不需要開(kāi)刀，創(chuàng)傷小、不影響工作和生活等優(yōu)點(diǎn)?；厝ズ螅c丈夫商量并得到支持，經(jīng)過(guò)深思熟慮，她決定為未來(lái)30年快樂(lè)的生活，她選擇進(jìn)行乳房再造。

在沈陽(yáng)婦幼保健院整形科裴寧主任及團(tuán)隊(duì)的精心設(shè)計(jì)下，在腹部多余堆積脂肪中，提取優(yōu)良的脂肪細(xì)胞與脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞植入缺失的乳房?jī)?nèi)。經(jīng)過(guò)三次系列的治療，使她缺失乳房得以修復(fù)重建。從此，她恢復(fù)了自信，燦爛的笑容又閃現(xiàn)在臉上，家庭也恢復(fù)到術(shù)前溫馨的狀態(tài)。她又開(kāi)始去商場(chǎng)選擇時(shí)尚漂亮的衣服了，也主動(dòng)邀請(qǐng)親朋好友來(lái)家聚會(huì)，好似有了重生的喜悅和興奮。

一乳房再造適合那些人？1

乳癌根治術(shù)后3年，無(wú)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移者。

2

對(duì)于Ⅰ期乳腺癌、IIA期以?xún)?nèi)的浸潤(rùn)性乳腺癌、ⅢA出現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌者，患者全身狀況好，有乳房再造的要求，都可以進(jìn)行乳房再造術(shù)。

3

保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)但無(wú)轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

4

對(duì)于良性乳腺腫瘤患者，進(jìn)行部分或全部乳房再造術(shù)?！?

二乳房再造不適合哪些人？1

Ⅳ期浸潤(rùn)性乳腺癌、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

2

對(duì)于病理分期較晚、易發(fā)生轉(zhuǎn)移、易局部復(fù)發(fā)的患者，不宜行乳房再造。

3

放化療期間、放療后半年內(nèi)禁行乳房再造。

4

全身性疾?。盒难芗膊　⒑粑到y(tǒng)疾病、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、吸煙、免疫性疾病等。

5

無(wú)論假體還是自體組織乳房再造，嚴(yán)重肥胖和吸煙都是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，是乳房再造術(shù)的相對(duì)禁忌證。

三乳房再造的基本方法有哪些？

1

乳房再造從組織學(xué)上分：

（1）增加皮膚組織量：皮膚再造方法包括組織擴(kuò)張（內(nèi)擴(kuò)張和外擴(kuò)張兩種）、自體皮瓣移植等。

（2）乳房體積的再造方法包括：應(yīng)用假體、皮瓣組織瓣移植、游離自體脂肪移植等。自體組織乳房再造常用的皮瓣包括：背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣。

2

乳房再造從時(shí)間分：即刻乳房再造、延期乳房再造和分期即刻乳房再造。

四治療周期及費(fèi)用

乳房再造是一個(gè)序列化的治療，通常需要多次手術(shù)才能達(dá)到理想的效果。即刻乳房再造在總體治療時(shí)間和費(fèi)用上較二期乳房再造具有優(yōu)勢(shì)。在我國(guó)乳房再造手術(shù)尚未完全納入醫(yī)保范疇，二期再造的全部費(fèi)用和即刻再造的大部分費(fèi)用仍需患者自行支付。在選擇乳房再造方法時(shí)，還必須考慮經(jīng)濟(jì)情況。

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