乳腺癌術后,不可或缺的乳房再造

乳房對于女性，是重要的外在性征之一，也是女性美好的象征。而乳腺癌術后患者，亟待修復女性體態，重塑生活信心，提高生存質量。因此，乳腺癌術后的乳房再造并非可有可無可，它已成為現代腫瘤外科與整形外科積極探討的重要課題。???

一乳腺癌正在年輕化？

乳腺癌是女性蕞常見的惡性腫瘤之一，發病率逐年增長，且發病年齡有年輕化趨勢。乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題，我國女性乳腺癌發病率為42.6/10萬，居女性癌癥發病的第1位；死亡率為5.7/10萬，居女性癌癥死亡的第6位。自90年代全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢降，乳腺癌（局部）復發概率減少，無病生存時間及總生存時間得以延長；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效蕞佳的實體腫瘤之一。乳腺癌是一種全身心性疾病，提倡個體化綜合治療，手術治療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，乳癌術根治術與保乳術后，會出現乳房的缺失和畸形。

二術后乳房缺失有什么影響？

切除乳房意味著將失去部分女性特征，手術雖然解決了疾病本身，但又給心理帶來了另一種負擔。手術導致的乳房缺失與畸形，及在胸口留下長而丑陋的疤痕，這永遠的傷痛使不少女性患者感到喪失了做女人的尊嚴和自信，有的甚至感到無顏見人。從而在自我形象、心理等許多方面產生巨大的負面影響,導致其生活質量降低，甚至出現焦慮、抑郁、恐懼社交等問題。有的患者在術后變得很敏感，例如別人在提到“身材”二字的時候，她就會認為別人在諷刺嘲笑她。還有的患者害怕到公共場所，她總擔心別人會看出她佩帶了假性文胸等。?國外曾報道乳房切除后患者面對乳房缺失時的心理變化,主要表現為女性性感的削弱及性生活的損害。因此,醫生開始關注乳房缺失患者的心理問題,并探討各種干預措施以提高其心理健康水平。同時，在身體允許的條件下，積極開展乳房再造與修復。

三乳房再造可改變什么？

乳房再造不僅有外觀上的改變，更可以減少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高術后患者的生活質量及心理滿意度。術后隨著時間推移，乳房再造患者的滿意度、幸福感、性健康程度逐漸提高。　　

四目前乳房再造的現狀如何？

乳腺癌的現代綜合治療可以降低乳腺癌（局部）復發并延長無病生存時間及總生存時間，降低死亡率。乳腺癌手術后的乳房缺損與畸形均需要進行再造和修復，且已成為乳腺癌完整治療方案中不可或缺的一個重要組成部分。乳房再造已經越來越受到全社會的廣泛重視，乳房再造數量逐年增加，再造的方法也越來越完善，乳房再造的理念和意識被越來越多的腫瘤外科醫生所認識和接受。

五乳房再造是否安全?

乳腺癌術后行乳房再造的腫瘤學安全性是肯定的，乳房再造不影響腫瘤的演變，不增加復發轉移的風險。大量研究表明，腫瘤是否局部復發或轉移，與疾病的分期、術后是否輔助放化療等因素有關，與是否行乳房再造、再造的時機及再造方式無關。乳房再造不影響乳腺癌患者術后的生存率和生存時間。乳房再造對外科手術或腫瘤復發、轉移的檢出沒有影響。

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