T字區(qū):皮脂腺分泌抑制和治療指南
什么是T字區(qū)？
面部T字區(qū)，大致分為三個區(qū)域，如上圖所示。
1）區(qū)域A：是指額頭一橫，到雙側(cè)顳部，上至發(fā)際線，下至眉骨的范圍；
2）區(qū)域B：主要指以鼻頭和鼻翼兩側(cè)的位置
3）區(qū)域C：從口唇周圍一直到下頜部的范圍。
T字區(qū)的特點和病癥是什么？
T字區(qū)是女性皮脂腺分泌蕞旺盛的區(qū)域，從青春期開始，有些人會持續(xù)到50歲（絕經(jīng)前后）還出現(xiàn)超過正常的皮脂分泌量。
過分的皮脂腺分泌，會導(dǎo)致毛孔粗大，容易反復(fù)出現(xiàn)痤瘡。
在鼻頭位置，很多客戶由于年輕的時候未能進行有效治療，產(chǎn)生增生增厚性的玫瑰痤瘡（酒糟鼻），對形象和外觀的損害較大。
這個區(qū)域皮脂腺的分布異常豐富，可以多達600-800個/CM2。青春期產(chǎn)生了較多的游離雄激素后，刺激皮脂腺旺盛分泌，在這個區(qū)域R容易出現(xiàn)爆發(fā)性，持久性的痤瘡粉刺。之后一流痤瘡痘印，痤瘡瘢痕較多，嚴重影響青春期女性以及成年后的工作和生活。
教育客戶，及早治療
對于這一類病征，我們應(yīng)該從病人較為年輕的時候就開始積極治療，而不是等待性激素水平下降后讓它自然消失。
因為如果不從青春期開始干預(yù)，那么后遺癥是明顯的，尤其是酒糟鼻，成年后很難改善。我蕞近在治療的客戶中，包括大學(xué)生，研究生，40歲甚至接近50歲的女性朋友，很多客戶都有這個問題。
通過即激光綜合治療，經(jīng)過2-4個月，取得了較為滿意抑制效果?？蛻舻男那楹妥孕乓约捌つw的各方面都得到了顯著的改善。
治療
1）首先選擇1927nm激光治療
1927nm紅外長脈沖激光（不是調(diào)Q激光）可以有效的抑制皮脂腺分泌，殺滅痤瘡丙酸桿菌，蠕形螨和一些寄生細菌，并可以刺激皮膚的修復(fù)再生。
由于1927nm的激光幾乎到達激光對皮膚治療蕞深的部位，首先它可以刺激真皮層的膠原蛋白增生，刺激細胞線粒體的ATP合成，以及刺激T細胞的免疫吞噬功能。其次1927nm銩激光在穿透表皮到達真皮過程中，可以積累足夠的熱量殺滅上述致病寄生病菌，第三是可以對淺表的血管內(nèi)皮破壞，起到收縮血管，抑制炎癥的作用。
在治療中，可以明顯看到皮膚的一過性發(fā)紅，之后20分鐘左右活躍的痤瘡色澤變暗，毛孔得到即時性的收縮。第二天清晨起床，這個區(qū)域的皮脂腺分泌就已經(jīng)被抑制。
2）強脈沖光治療
在沒有長脈沖1927銩激光的情況下，采用650nm脫毛治療頭來進行上述工作，相比較560nm嫩膚頭，650nm治療頭的效果似乎更好。在不同的位置（A,B,C）能量和治療次數(shù)要精心設(shè)定。
3）輔助修復(fù)產(chǎn)品和藥物的使用
無論對于是否有活躍性痤瘡的客戶，治療后都立刻噴涂III型重組人膠原蛋白（噴劑），
間隔3-5分鐘后，使用含有透明質(zhì)酸+III型重組人膠原蛋白的面膜，
面膜貼附15分鐘之后除下面膜。該面膜敷料使用后可不用清水清洗。
客戶離開前，涂抹III型膠原蛋白的凝膠，等待5分鐘后，使用敏白靈全息寡肽精華液（或者EGF+bFGF）涂抹，使用口罩和雨傘做物理防曬，先不要采用含有氧化鈦的防曬霜。
為了積極的防曬和降低可能引起的色沉，給客戶配備熊果苷精華液，日常搭配使用。
客戶要停用自己的一般性化妝品，繼續(xù)采用上述產(chǎn)品，一周內(nèi)進行強修復(fù)，并注意防曬隔離。
治療的結(jié)果和預(yù)期
初期密集治療的療程設(shè)定為4次，每次間隔2周。之后每個月一次。具體需要根據(jù)客戶的實際情況進行適當調(diào)整。期間使用輔助的修復(fù)產(chǎn)品和藥品。注意防曬，必要的情況下，客戶可以食用溫和的膠原蛋白食品。治療期間和之后，飲酒，吸煙，海鮮，過分辛辣和高油脂的食品必須戒斷，還有就是熬夜等不良生活習(xí)慣也要警告客戶進行改變。
每次治療都會收到良好的控油和收斂效果。治療兩次后的效果會更加明顯。治療后第二天即可看到毛孔收斂，一周后可以看到膚質(zhì)的改善。如果對周圍頰部同步激光治療，會看到整個面部色澤提亮，質(zhì)地細膩。
對于已經(jīng)有輕微鼻贅（玫瑰痤瘡增生）患者來說，鼻部的治療要加大能量和治療次數(shù)，并給予足夠的修復(fù)藥物。由于治療深度和能量密度不足，IPL對鼻部的治療還無法達到1927銩激光的效果。
治療中4次后，面部的收緊，控油，抑制痤瘡復(fù)發(fā)率和密度都有顯著的改善。由于抑制了炎性反應(yīng)，這些部位的毛細血管擴張也會得到很好的治療。
