牙冠延長術

牙冠延長術屬于牙周手術范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱點。臨床上，由于冠橋、根面牙齦、殘根等原因，斷根位于牙齦下方，需要對保留的基臺進行牙冠延長，作為全冠修復體，以延長臨床牙冠，以確保修復牙齒。身體有足夠的保留，可以避免牙周病的發生。關鍵是在切除牙齦的同時去除牙槽骨的冠狀部分，以增加牙槽嵴以上的牙齒組織長度，保持正常的生物學寬度。如果骨骼受損，牙齦會重新長到手術前水平，達不到延長牙冠的目的。

牙冠延長術等級

根據中華人民共和國衛生部修訂令（第19號）——《醫療美容服務管理辦法》第二條的相關規定，牙冠延長術是美容皮膚科的侵入性治療項目，屬于醫美的性質。在正規醫美醫院或設有醫美科室的正規醫院實施。

牙冠延長術的手術方法

1、切口：根據需要做內斜切口去除牙齦，去除多余的外側牙槽骨。

2、皮瓣：打開切開的牙齦黏膜骨膜瓣，露出嘴唇和舌側牙槽骨。

3、刮除：刮除肉芽組織、齦下牙石、斷根碎片、充填懸突及牙周韌帶纖維。

4、骨修整：如果牙齒斷端到牙槽嵴嵴的距離為4mm，則不需要去骨；如果小于4mm，需要去除牙槽骨形成牙槽嵴斜度。最好使用帶噴水的高速渦流球鉆進行剔骨。

5、牙齦修剪：用剪刀或手術刀修剪牙齦。嘴唇和舌頭應該形成一個齒齦形狀。

6、沖洗：用生理鹽水沖洗手術區域以清除碎屑。

7、縫合：將牙齦瓣重新定位并在牙槽嵴嵴處縫合，一般采用間斷縫合。

8、上保護劑：壓迫止血、上牙周栓治療劑。

牙冠延長術的適應癥

1、冠狀面分析，殘根及根面牙齦到達齦下者；

2、根管側穿或牙根外吸在頸部1/3，牙齒仍有保留價值；

3、前牙和牙冠短，笑時露出牙齦，需要改善容貌的人。

牙冠延長術的禁忌癥

1、斷面位置太深，需要去骨太多，閬元位置太低；

2、承窩內的牙根太短，冠根比不協調；

3、前牙剔骨過多會導致鄰牙外觀不一致。這時可以通過正畸牽引牙根，使斷端達到足跟邊緣以上。

牙冠延長術注意事項

1、創面愈合后，牙段外露長度應滿足修復需要；

2、上頜前牙的齦緣高度應考慮滿足生理要求；

3、術后6周至6個月牙齦緣位置可能會有小幅調整，不宜過早修復。

牙冠延長術的價格是多少

牙冠延長術的價格在2000元到3000元左右，價格可能會有所不同。牙冠延長術可以有效改善牙齦暴露或牙槽骨吸收等癥狀，并可以延長牙齒的壽命。為避免牙齒松動和脫落，需要定期去醫院進行全面檢查，同時注意保護牙齒。

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